Raha miezaka misafidy ny drafitry ny fahasalamanao ianao na hampitaha ny drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana any Etazonia, dia mila mahatakatra ny rafitra metaly ianao. Ny Lalàna momba ny fiantohana mahaleo dia mamaritra ny fomba fiasan'ny fahasalamana. Hatramin'ny taona 2014, ny drafitra vaovao momba ny fahasalamana sy ny tarika madinika dia tsy maintsy nifanaraka tamin'ny sokajy efatra: ny varahina, ny volafotsy, ny volamena ary ny platinum (misy sombiny amin'ny drafitrasa mahatsiravina amidy eny amin'ny tsena tsirairay ).
Ny sarin'ny metaly milaza aminao ny sandan'ny valanaretina momba ny fahasalamana. Izany dia fomba tsotra hampitahana ny lanjan'ny planina ara-pahasalamana ho an'ny hafa mba hahafahanao mamantatra hoe inona avy ny plananao no manome anao ny tebiteby indrindra amin'ny boka anao. Ny drafitry ny fahasalamana rehetra eo amin'ny andaniny metaly dia mitovy ny lanjany ara-drariny, na dia mety ho isan-jato isan-jato aza.
Inona no dikan'ny hoe mandanjalanja?
Ny sandan'ny valim-panafahan'ny drafitr'asa iray dia milaza aminao ny ampahany amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana izay andrasan'ny fandaharan'asa fiantohana ny fahasalamana ho an'ny mpandray tombony. Ny drafitra misy ny sandan'ny valim-panafody 60% dia andrasana handoavana ny 60 isan-jaton'ny vidin'ny fitsaboana ataon'ny mpandray tombony. Ireo mpandoa-bola amin'ny planina dia handoa ny 40 isan-jaton'ny vidin'ny fitsaboana azy ireo amin'ny endriky ny fidiram - bola , ny vola madinika ary ny vola.
Ny tombam-bidy amin'ny ankapobeny dia voaisa ho an'ny drafitry ny fahasalamana amin'ny ankapobeny (mifototra amin'ny fanombanana "olona ambony") ho an'ny mpikambana tsirairay.
Noho izany, amin'ny ankapobeny, ny saram-piantohana rehetra momba ny fahasalamana dia mamaritra ny isan-jaton'ny fitsinjaram-pahasalamana izay homen'ny planina ny sandan'ny valim-panafody. Na izany aza, ny isan-jaton'ny fitsaboana ara-pahasalamanao dia mitaky ny karaman'ny tetikasa dia hiova arakaraka ny fomba ampiasanao ny fiantohana ny fahasalamanao.
ohatra
Ohatra, anontanio hoe ny drafitry ny fahasalamanao dia manana sanda fiarovana amin'ny 80 isan-jato, izay midika fa planina volamena izany.
Raha mampiasa ny fahasalamanao indray mandeha indray mandeha ianao mandritra ny taona manontolo, angamba hitsidika klinikam-pitsaboana maika ho an'ny tranga iray amin'ny gripa, dia mety hahita fa ny drafitry ny fahasalamanao dia tsy mandoa na inona na inona ho an'ny fandaniana ara-pahasalamanao tamin'io taona io. Raha tsy nahafeno ny fepetram-panananao tamin'io taona io ianao, dia azo inoana fa tsy maintsy handoa ny fikarakarana maimaim-poana ianao. Ny vola naloanao dia omena anao amin'ny alàlanao. Amin'io tranga io, ny drafitry ny fahasalamanao dia azo antoka fa tsy nandoa 80 isan-jaton'ny fikarakarana ara-pahasalamanao. Nandoa vola 100 isan-jaton'ny fandaniana ara-pahasalamanao manokana ianao.
Na dia izany aza, manerana ny drafitra manontolo ny drafitrasa, toy ny ohatra etsy ambony, dia handanjalanja amin'ny toe-javatra izay nandoavan'ilay planan'ny fahasalamana ny ankamaroan'ny volan'ny mpikambana iray. Ohatra, olona iray izay voan'ny kansera ary mifarana amin'ny $ 400,000 amin'ny faktioran'ny fitsaboana mandritra ny taona dia handoa ny ankamaroan'ny $ 7.350 ho an'ny fitsaboana ao anaty tambajotra amin'ny 2018 . Ny volan'ny fiantohana ara-pahasalamana dia handoa ny ambiny, izay mihoatra ny 98 isan-jaton'ny volavolan-dalàna.
Ary ireo mpikambana sasany izay tsy narary nandritra ny taona dia handray soa avy amin'ny tetikasa ACA araka ny fepetra voalazan'ny tetikasa mandoa 100% amin'ny volavolan-dalàna momba ny fikarakarana fitsaboana toy ny fanadinana ara-batana isan-taona sy ny fanaraha-maso ny fiterahana.
Ireo olona ireo dia tsy nandoa na inona na inona nanoloana ny fikarakarana ara-pahasalamana azy tamin'io taona io.
Raha toa ny totalin'ny saram-pandaharana rehetra amin'ny faran'ny taona, ny drafitr'asa amin'ny 80 isan-jaton'ny saram-pandaminana, dia tokony ho 80 isan-jaton'ny fandaniana amin'ny fitsaboana ny mpandray tombony rehetra.
Ny karajia valo amin'ny valiny dia tsy ahitana ny fiantohana ara-pahasalamana ara-pahasalamana na ny zavatra tsy arahin'ny drafitry ny fahasalamana. Ohatra, raha toa ny fiantohana ara-pahasalamanao fa tsy mandidy fandidiana fatiantoka, ny vidin'ny fandidiana fahaverezan'ny lanja dia tsy ho tafiditra ao anatin'ny fiakaran'ny vidin'ny drafitry ny fahasalamana.
Inona no ifandraisan'ireo zava-boajanahary amin'ny vidiny?
- Ny drafitra momba ny fahasalamana bronze dia manana lanjany eo amin'ny 60 isan-jato
- Ny sanda ara-pahasalamana Silver-tier dia manana lanjany eo amin'ny 70% eo ho eo
- Ny drafitra momba ny fahasalamana volamena dia manana lanjany eo amin'ny 80% eo ho eo
- Ny drafitra momba ny fahasalamana Platinum-tier dia manan-danja eo amin'ny 90 isan-jato eo ho eo
Amin'ny fampiasana ny rafitra metaly, ireo olona izay tsy mahatakatra marina ny fiantraikany amin'ny asan-jiolahy dia mbola mahatakatra fa ny drafitra volamena dia manome tombon-tsoa bebe kokoa noho ny tetikasa bronze-bier (fa araka ny voalaza etsy ambany, ireo olona manana fidiram-bola kely izay mifidy Ny planina volafotsy dia mety hahatratra ny volamena na ny tombontsoa azo avy amin'ny platinum, vokatry ny fanampiana ara-bola ataon'ny ACA izay mampihena ny vidin'ny pocket .
Tokony hifidy bronze, volafotsy, volamena, platina ve aho?
Amboary ny safidinao eo amin'ny metaly metaly amin'ny fandanjalanjana ny habetsahan'ny vola laninao handoavam-bola amin'ny vola be indrindra. Ny tombam-bidy avo lenta kokoa dia manana mari-pahaizana ambony kokoa, nefa mandoa ny ampahany betsaka amin'ny fandaniana ara-pahasalamanao noho ny fandaniana ambany sy ambany.
Ny tsirairay amin'ireo lahatsoratra etsy ambany dia ahitana fizarana izay tokony handinika sy tokony hialana amin'ny vondrona metaly. Raha misafidy ny drafitra ara-pahasalamana ianao, rehefa avy nanapa-kevitra ny tontolon'ny metaly ianao, dia ataovy azo antoka fa tsy eo amin'ny lisitr'ireo olona tokony hisorohana izany.
- Ny Planin'ny Bronze-Inona Izany?
- Ny Volavolan-Kerin'ny Volana-Inona Izany?
- Planeta volamena - Inona izany?
- Plana Platinum - Inona Izany? (Mariho fa maro ny faritra tsy manana drafitra platinum misy)
Ny fahazoana tombontsoa amin'ny fanampiana ara-bola avy amin'ny governemanta dia mety hisy fiantraikany amin'ny safidinao amin'ny metaly. Raha toa ka mahazo alalana amin'ny fanomezana fanampiana ara-bola ianao (aka, fihenam-bidy, na CSR) hanampiana anao handoavana ny deductibles, copays, ary ny vola madinika, dia tsy hahazo fanampiana ianao raha tsy mividy drafitrasa momba ny fahasalamana ara-pahasalamana amin'ny fampiasana ny fifanakalozana ara-pahasalamana ny fanjakana. Raha te hianatra bebe kokoa momba ny fanampiana ara-bola dia vakio hoe: " Afaka mahazo fanampiana vonjy ho an'ny fiantohana ara-pahasalamana ve aho? "
Raha afaka mahazo vola fanampiana sarobidy ianao ary mividy volavolan-dalàna momba ny volafotsy, dia azonao atao ny mamoaka fandrakofana izay mitovy amin'ny planina volamena na planina, amin'ny vidin'ny drafitra volafotsy. Noho izany dia zava-dehibe ny fandinihana ny antsipirian'ny drafitra rehetra izay misy, fa tsy hoe mihevitra fa ny metaly iray dia ho safidy tsara kokoa noho ny an'ny hafa.
Ary amin'ny fanodinkodinam-bola hafa, ny vidin'ny volamena amin'ny sehatra sasany, ho an'ny fanilikilihana sasantsasany, dia tena ambany noho ny sandan'ny volavolam-bolafotsy, hatramin'ny 2018. Izany dia satria ny Trump Administration dia nanaisotra ny orinasa fiantohana fiantohana ny vidin'ny CSR tamin'ny faramparan'ny taona 2017, ary ny mpandraharaha any amin'ny ankamaroan'ny fanjakana dia nanampy ny vidin'ny CSR amin'ny sandam-bola volafotsy. Vokatr'izany, dia nisy ny famatsiam-bola lehibe kokoa tamin'ny faritra sasany, ary ny vidin'ny volavolan-dalàna izay tsy manaraka ny endrika efa tadiavina (izany hoe, fandrakofana tsara kokoa ho lafo kokoa). Azonao atao ny mamaky bebe kokoa momba ny fomba fiasanao eto , fa ny teboka fanontanianao dia ny hoe raha mahazo fanampiana ambony ianao, dia mety hahita fa ny drafitra volamena dia lafo kokoa noho ny drafitra volafotsy, ary mety ho hitanao fa tena sarobidy ny planeta varahina.
Raha ny drafitra rehetra amin'ny biby natokana ho azy dia mitovy ny lanjany, maninona no tsy misafidy ny vidiny mora indrindra?
Na dia mieritreritra toy izany aza ny tetikasa rehetra dia tsy maintsy samy hafa amin'ny fomba hafa. Amboary ireo fahasamihafana ireo rehefa mifidy drafitra iray; Mifidy drafitra iray izay miasa tsara amin'ny toe-javatra misy anao.
Ohatra, ny drafitra volamena iray dia mety hahazoana tombony amin'ny $ 1,500 ary ny fiantohana miisa 15 isan-jato. Ny planina volamena iray hafa dia mety manana fantsom-bola ambany miaraka amin'ny vola miantoka bebe kokoa sy ny kopia fitanterana. Raha toa ka tsy zakanao ny mandoa ny fananana lehibe kokoa alohan'ny hidiranao amin'ny fitsaharanao, dia azonao atao ny misafidy ny drafitra amin'ny fantsakaina ambany kokoa na dia kely aza ny avo lenta. Fantatrao fa ny sanda fiantohana ny drafitra volamena rehetra dia mitovy ihany, ka ny safidy ataonao dia mifototra amin'ny fomba tianao hampiasana ny fiantohana fa tsy amin'ny hoe tena sarobidy.
Ny teboka fampitahana hafa dia ahitana ny tambajotra momba ny fahasalamana. Moa ve ny dokotera ao anaty tamba-jotra miaraka amin'ireo drafitra fahasalamana rehetra izay ampitahainao? Moa ve ny tambajotram-pifandraisan'ny drafitra rehetra dia afaka manome anao safidy amin'ny mpamatsy anao raha manapa-kevitra ianao fa tsy tia dokotera manokana na hopitaly ary te hiditra amin'ny hafa?
Ny prescription drug formularies (lisitry ny zava-mahadomelina voarakotra) dia samy hafa koa avy amin'ny mpamatsy iray ho an'ny hafa. Noho izany dia mety hijery drafitra volafotsy telo ianao, fa ny iray amin'izy ireo dia mirakitra zava-mahadomelina manokana azonao.
Misy drafitra iray manolotra safidy malalaka kokoa noho ny hafa? HMOs amin'ny ankapobeny dia tsy handoa vola hikarakarana anao. Na izany aza, ny PPOs dia handoa onjam-peo ivelan'ny tambajotra, fa amin'ny faran'ny ambany kokoa noho ny hoe nijanona tamba-jotra ianao. Ny PPO dia tsy misy amin'ny faritra rehetra, fa raha misy izy ireo dia toa anisan'ireo safidy lafo kokoa. Moa ve ianao vonona ny handoavam-bola ambony kokoa amin'ny drafitra iray izay ahafahanao miezaka mikarakara tambazotra raha tianao? Sa aleonao mamoy an'io fahafahana misafidy io, nefa mandoa latsakemboka ambany?
Moa ve ny salam-paharetana ho an'ny drafitra iray tsara kokoa noho ny drafitra fifaninanana? Moa ve ny loka ho an'ny drafitra iray tena ambany raha oharina amin'ny drafitra mifanaraka amin'ny kalitao mitovy?
Raha toa ka mikasa ny hampiasa ny fiantohana ara-pahasalamanao be dia be ianao, dia ampitahao ny ampahany betsaka amin'ny paosin'ny drafitra. Raha misy drafitra iray farafahakeliny farafahakeliny lavitra noho ireo drafitra hafa eo amin'io sehatra io, dia azonao atao ny mamonjy ny vola misafidy ny drafitra miaraka amin'ny ampahany ambany indrindra amin'ny pocket. Hahafantatra fanazavana bebe kokoa momba ny fomba fiasan'ity teknika ity ianao ao amin'ny " Ahoana ny fialana amin'ny fahasalamana ara-pahasalamana raha mahatratra ny fara-tampon'ny pocket ianao ."
> Loharano:
> Federal Register, Centers for Medicaid and Medicaid Services, Department of Health and Human Services. Ny fiarovana ny marary sy ny lalàna mahasoa; HHS fanamarinana ny tombontsoa sy ny fandoavam-bola amin'ny 2018; Fanitsiana ny vanim-potoanan'ny fisoratana manokana ary ny programa fandaharan'asa momba ny Consumer Operated and Oriented. 22 Desambra 2016.