Health Insurance

Famakafakana ny drafitry ny fahasalamana momba ny fahasalamana

Ny fahasamihafana dia, manana fiantohana ara-pahasalamana ianao - ny 11 isan-jaton'ny Amerikanina ihany no tsy manana antoka. Raha tsy manana traikefa amin'ny fampiasana ny drafitry ny fiantohana fahasalamanao amin'ny fitsaboana marary iray ianao, dia mety tsy ho nandinika tsara ny antsipiriany momba ny fandrakofanao. Ary raha tsy maintsy nividy ny fandrakofanao manokana ianao na mifidy avy amin'ny safidy maro atolotry ny mpampiasa anao, dia mety ho hitanao ny safidy manapotipotehana na manakorontana.

Na aiza na aiza no ahazoanao antoka ny fiantohana ara-pahasalamana, zava-dehibe ny hahatakatra ny endri-pitenenana ampiasaina hanoritana ny politika sy ny fandrakofana ary mba hahafahana mampitaha ny planina. Fantaro ny fomba fiasan'ny drafitra-alohan'ny hampiasanao izany-tena ilaina; Tsy te hijery ny antsipiriany momba ny fandrakofanao ianao raha mipetraka ao amin'ny efitrano fitsaboana.

Aiza no azonao itadiavana fanampiana?

Ny antsasany amin'ireo Amerikanina dia mahazo ny fiantohana ara-pahasalamana amin'ny mpampiasa.

• Tokony hanokana planam-piofanana momba ny fahasalamana ve ianao sy ny vadinao?

• Rehefa mandà ny fitsinjaram-pahasalamana ny fitsaboana ER

Tokony ho ny ampahatelon'ny mponina ao Etazonia dia misy fandrakofana eo ambanin'ny Medicaid na ny Medicare ary manodidina ny enina isan-jato ny fandrakofana voavidim-bola amin'ny tsena tsirairay - anisan'izany ny drafitry ny fifanakalozana sy ny fifanakalozana.

Ny fanampiana amin'ny fisafidianana, ny fisoratana anarana, ary ny fampiasana ny fandrakofanao dia misy foana, na aiza na aiza misy anao ny fandrakofanao. Raha toa ny mpampiasa anao manolotra fandrakofam-pahasalamana momba ny fahasalamana, dia aza menamenatra ny mametraka fanontaniana. Raha misy sampan-draharaham-pahasalamana ao amin'ny orinasa misy anao, hanampy anao hahatakatra ny tombontsoa azonao dia ampahany amin'ny asany.

Raha miasa ho an'ny mpampiasa kely kokoa ianao izay tsy manana ekipa olon-tiana manokana, dia afaka mitarika anao amin'ny loharano afaka manampy anao, anisan'izany ny fiantohana fiantohana ara-pahasalamana, ny broker izay nanampy ny mpampiasa hisafidy ny fandrakofana, ny fiantohana ara-pahasalamana madinika fifanakalozana, na orinasa fidiram-bola hafa / fidiram-bola hafa izay ampiasain'ny mpampiasa.

Na oviana na oviana raha manamarina ny tombontsoa na ny angon-drakitra ianao, mangataha antsipirihany amin'ny soratra, mba hahafantaranao fa marina ny fampahalalana.

Raha ny fividianana ny fiantohana ara-pahasalamanao manokana, dia azo atao ny manolotra fanampiana an-tserasera, amin'ny telefaona, na olona manokana-ary tsy misy fiantohana ny asany. Afaka manampy anao hampitahao ny drafitra eo an-toerana sy ivelan'ny fifanakalozana ireo mpikarakara . Raha fantatrao fa te hampiasa ny fifanakalozana fiantohana ara-pahasalamana ianao, dia misy mpitsidika sy mpanolotsaina manana mari-pahaizana nomena anao hanampy anao hisoratra anarana. Raha te hahita ny fifanakalozana ao amin'ny fanjakanao ianao dia afaka manomboka amin'ny Healthcare.gov ary mifidiana ny satanao. Raha any amin'ny fanjakana iray manana fifanakalozan-dresaka manokana ianao, dia hotondroina amin'io tranonkala io ianao.

Ho an'ny Medicaid na Fandaharanasam- piofanana momba ny fahasalamana ho an'ny ankizy (CHIP), ny sampam-panjakana dia afaka manampy anao hahatakatra ny tombontsoa azonao, raha ilaina, ary hanampy anao amin'ny fizotry ny fisoratana anarana. Azonao atao koa ny misoratra anarana any amin'ny Medicaid na CHIP amin'ny alalan'ny fifanakalozana fiantohana ara-pahasalamana any amin'ny fanjakana tsirairay.

Raha afaka mahazo Medicare ianao, dia afaka mampiasa ny Programme Assistance Assistance Program momba ny fahasalamana ho toy ny loharano ianao.

Misy ihany koa ireo mpikarakara manerana ny firenena izay manampy ireo mpandray tombony handray anjara amin'ny drafitra Medicare Advantage na fandrakofana fanampiny momba ny Original Medicare.

Fanapahan-kevitra, fanapahan-kevitra, fanapahan-kevitra

Amin'ny toe-javatra sasany dia voafetra ihany ny safidinao momba ny drafitra, toy ny hoe ny drafitry ny mpampiasa ihany no manolotra drafitra tokana. Saingy ny ankamaroan'ny olona dia manana safidy vitsivitsy rehefa tonga amin'ny fisafidianana ny fiantohana ara-pahasalamana. Ny mpampiasa anao dia afaka manolotra drafitra maromaro miaraka amin'ny tahan'ny fandrakofana sy ny isam-bolana. Raha mividy ny fiantohana ara-pahasalamanao manokana ianao dia afaka mifidy amin'ny drafitra rehetra misy ao amin'ny tsenan'ny tsirairay eo amin'ny faritra misy anao (na eo an-toerana, na dia misy ihany aza ny fanampiana ara- bola).

Raha toa ka zakanao ny hiditra an-tsekoly any Medicare, dia azonao atao ny misafidy ny drafitra Medicare Advantage na mifikitra amin'ny Original Medicare ary manapa-kevitra raha ampitomboina amin'ny Mediapara Medicare sy Part D.

Ho an'ny karazana fandrakofana rehetra hafa ny Medicaid / CHIP, dia mihatra ny fe-potoana fisoratana anarana misokatra isan-taona. Ny vanim-potoana manokana hisoratana anarana dia misy raha mahatsapa ny zava-mitranga mahafeno fepetra sasany, toy ny tsy fahampian'ny fandrakofana na fanambadiana.

Tsy misy na dia iray aza ny isa-fitsaboana-ny rehetra rehefa tonga amin'ny fiantohana ara-pahasalamana. Ny drafitra izay ho tsara indrindra ho anao dia miankina amin'ny karazan-javatra isan-karazany:

1. Manana fepetra efa misy ve ianao? Tsy olana intsony izany raha ny momba ny fandrakofam-pahalalana momba ny lalàna Affordable Care Act mandràra ny fanadihadiana ara-pitsaboana amin'ny taona 2014. Saingy raha ny marina, dia tsy maintsy misy antony iray momba ny fananganana drafitra, satria ny tombotsoa, ​​ivelany-pocket, ny lisitry ny zava-mahadomelina (fomba fisainana), ary ny tambajotram-piterahana dia miovaova be avy amin'ny drafitra iray mankany amin'ny iray hafa.
   
   Raha misy iray amin'ny fianakavianao efa misy fepetra efa misy eo aloha na miandrandra ny fandaniana ara-pahasalamana goavana amin'ny taona ho avy, dia azonao atao ny mandinika ny fisoratana anarana ny fianakaviana amin'ny sehatra samihafa, miaraka amin'ny fandrakofana maivana kokoa ho an'ny olona ao amin'ny fianakaviana izay manantena fa mila fitsaboana bebe kokoa mandritra ny taona.

2. Maka fanafody amin'ny ordinatera ve ianao? Aza hadinoina ny manamarina ny endriky ny drafitry ny fahasalamana eritreretinao. Mety ho hitanao fa ny drafitra iray dia manarona ny zava-mahadomelina anao amin'ny vola ambany ambany kokoa noho ny hafa, na koa ny drafitra sasany tsy manararaotra ny fanafody. Ny planin'ny fahasalamana dia mizara zava-mahadomelina amin'ny sokajy, amin'ny ankapobeny misy ny biby 1, Tier 2, Tier 3 ary Tier 4.
   
   Ny zava-mahadomelina ao amin'ny biby 1 dia lafo vidy indrindra, fa ireo izay ao amin'ny Tier 4 dia tena zava-mahadomelina manokana. Ny zava-mahadomelina ao amin'ny Tier 4 dia amin'ny ankapobeny no mitahiry amin'ny fiantohana ny vola (mandoa ampahafolon'ny vidiny) raha tsy mifanohitra amin'ny tahan'ny fisotroan-dronono. Noho ny vidim-pidirana avo lenta amin'ny zava-mahadomelina manokana, ny olona sasany dia mamarana ny fihaonam -be amin'ny pocket ny amboara indrindra amin'ny fiandohan'ny herintaona raha mila zava-mahadomelina Animal 4. Na izany aza, ny fitondram-panjakana sasany dia nametraka fetra amin'ny vidin'ny marary ho an'ny zava-mahadomelina manokana.
   
   Raha toa ka miditra ao amin'ny Medicare ianao, dia azonao atao ny mampiasa ny fitaovana finderin'ny Medicare rehefa misoratra anarana ianao ary misoratra anarana isan-taona mandritra ny fisoratana anarana misokatra. Izany dia hamela anao hiditra ao amin'ny taratasinao ary hanampy anao hamantatra hoe inona no fomba fiasa tsara indrindra.

• Fahasalamana ara-pahasalamana sy fe-potoana mialoha: ACA, HIPAA, & Trump Admin

• Inona no mitranga rehefa mila medikaly sy medikaly ianao?

1. Efa mahazo fitsaboana amin'ny dokotera na hopitaly ve ianao amin'izao fotoana izao? Ny tambajotram-pifandraisan-tsoa dia miovaova arakaraka ny entana iray mankany amin'ny iray hafa, koa ampitahao ny lisitry ny mpamatsy ireo drafitra samihafa izay heverinao. Raha toa ka tsy tafiditra anaty tamba-jotra ny mpanolotra anao, dia mety mbola afaka mampiasa io mpamatsy io ianao saingy miaraka amin'ny fividianana farafahakeliny mihoatra ny pocket izany na mety tsy misy fandrakofana ivelan'ny tambajotra.
   
   Amin'ny tranga sasany, mila manapa-kevitra ianao fa ny mijanona ny mpamatsy anao amin'izao fotoana izao dia mendrika ny mandoa avo lenta ambony indrindra amin'ny fiantohana ara-pahasalamana. Raha tsy manana fifandraisana manokana amin'ny dokotera voafaritra tsara ianao, dia mety hahita fa ny fisafidianana planina misy tamba-jotra iray dia mety hampihena ny tahan'ny fidiram-bola.

2. Mandroso ve ny fitsaboana lafo vidy amin'ny taona ho avy? Raha fantatrao fa manana fandidiana ho avy ianao, ohatra, na mikasa ny hanan-janaka ianao, dia mety hanam-bola hividianana avo lenta kokoa amin'ny varotra ho an'ny drafitra miaraka amin'ny fetra farany ambany amin'ny pocket. Ataovy ao an-tsaina fa mety hanana safidy tsara kokoa ianao amin'ny drafitra miaraka amin'ny fetra farany ambany amin'ny pocket, na inona na inona ny drafitry ny drafitry ny fandoavam-bola ho an'ny tolotra manokana alohan'ny hamitana ny fetran'ny pocket.
   
   Ohatra, raha fantatrao fa mila fanolo ny lohalika ianao, drafitra iray miaraka amin'ny totalim-pocket farafahakeliny eo amin'ny $ 3,000 dia mety ho lanjany tsara kokoa noho ny planina misy fetra $ 5,000 ivelan'ny pocket. Na dia manolotra kopia ho an'ny fitsidihan'ny dokotera aza ilay planeta farany, ny drafitra teo aloha dia manisa ny fitsidihan'ny dokotera anao amin'ny fantsakanao.
   
   Mety ho tsara kokoa ny fandoavam-bola hividianana ny saram-pitsaboana amin'ny fitsidihan'ny dokotanao raha fantatrao fa ny fitsaboana amin'ny fitsaboana rehetra dia hitsahatra rehefa tapitra ny $ 3,000 mandritra ny taona. Ny fividianana kopia-raha tokony ho ny vidiny manontolo-ny fitsidihan'ny dokotera dia mahasoa amin'ny fotoana fohy. Fa ho an'ireo olona mila fikarakarana ara-pahasalamana be dia be, ny fitambaran-kitapom-bola ivelan'ny pocket dia mety ho zava-dehibe kokoa.

3. Mivezivezy ve ianao? Azonao atao ny mandinika ny PPO miaraka amin'ny tambanjotra malalaka sy ny fandrakofam-baovao ivelan'ny tambajotra. Izany dia lafo kokoa noho ny HMO misy tamba-jotra, fa ny fahafaha-manatena omena anao amin'ny fampiasana ny mpampiasa any amin'ny faritra maro dia mety ho mendrika izany. Raha toa ka miditra amin'ny Medicare ianao, ny drafitry ny fitsangatsanganana dia mety hanome ny Original Medicare-plus supplemental coverage-safidy tsara kokoa noho ny Medicare Advantage, satria ny Medicare Advantage dia manana tambajotra amin'ny tambajotra voafetra.

4. Inona ny fandeferanao amin'ny loza? Tianareo ve ny handany bebe kokoa amin'ny premiums isam-bolana amin'ny fivarotana fandaniam-bola amin'ny pocket? Manana kopia any amin'ny biraon'ny dokotera ve ianao-amin'ny fanoherana ny fandoavana ny karamanao rehetra mandra-pihaonanao ny fanontanianao-mendrika kokoa ny mari-pahaizana ambony? Manana vola amin'ny savings izay azo ampiasaina handoavana ny fikarakarana ny fahasalamanao ve ianao raha misafidy fikirizana amin'ny fananana avo lenta kokoa?
   
   Ireo no fanontaniana tsy manana valiny mety na tsy mety, fa ny fahatakarana ny fahatsapanao momba azy ireo dia ampahany manan-danja amin'ny fisafidianana ny drafitry ny fahasalamana izay hanome anao ny lanjany tsara indrindra. Ny vola isam-bolana dia tsy maintsy alaina na tsy mampiasa vola tapitrisa dolara ianao, na tsy misy mihitsy aza. Fa ankoatra ny avoakan'ny premium, ny vola laninao mandritra ny taona dia miankina amin'ny karazana fandrakofanao sy ny fikarakarana fitsaboana ilainao.
   
   Ny drafitry ny raibe tsy misy raibeny dia mandrakitra karazana karazana fisorohana karama tsy misy fizarana sarany-izay tsy midika hoe tsy misy kopia ary tsy voatery handoa ny deductibles ho an'ireo serivisy ireo. Ankoatr'izany, ny fandrakofam-paharetana hafa dia afaka miovaova be avy amin'ny drafitra iray hafa. Raha mifidy ny drafitra miaraka amin'ny salanisa ambany indrindra ianao, dia fantaro fa ny vidinao dia mety ho ambony kokoa raha ilaina ary raha mila fitsaboana ianao.

5. Tianao ve ny handray anjara amin'ny kaonty momba ny fahasalamana ara - pahasalamana (HSA)? Raha izany no izy, dia mila mahazo antoka ianao fa misoratra ao amin'ny Drafitry ny fahasalamana avo lenta (HDHP) izay HSA-qualified. Ireo drafitra ireo dia mirakitra fikarakarana fisorohana alohan'ny fanokanana, saingy tsy misy zavatra hafa. Ny tetik'asa mahafeno ny HSA dia manana fepetra takiana farafahakeliny miaraka amin'ny fetra farafahakeliny farafahakeliny.
   
   Ianao na ny mpampiasa anao dia afaka mamatsy ny HSA anao ary tsy misy "fampiasana na famerenana izany". Azonao ampiasaina ny vola mba handoavana ny fandaniana ara-pahasalamana amin'ny dolara efa mialoha ny hetra, saingy azonao atao koa ny mamela ny vola ao amin'ny HSA ary hamela azy hitombo. Izy io dia hivezivezy manomboka amin'ny herintaona ka hatrany amin'ny manaraka ary afaka ampiasaina mandrakariva-tsy misy haba - hividianana fandaniana ara-pahasalamana, na dia tsy manana drafitry ny fahasalamana HSA aza ianao.

Teny iray avy amin'ny

Tena ilaina ny fiantohana ara-pahasalamana saingy mety ho sahirana sy sarotra ihany koa izany. Na inona na inona raha manana drafitra eo amin'ny governemanta ianao, fandrakofana ataon'ny mpampiasa anao, na ny politika nividiananao ho anao, ny fahatakarana mafy ny fomba fiasan'ny fiantohana ara-pahasalamana dia hanompo anao tsara. Arakaraky ny efa fantatrao, dia ho mora kokoa aminao ny hampitaha ny safidin-kevitra momba ny planeta ary hahafantaranao fa hahazo ny lanja tsara indrindra avy amin'ny fitantanana fiantohana ara-pahasalamana ianao. Ary matokia fa ny fanampiana dia misy foana raha manana fanontaniana ianao.

> Loharano:

> Gallup, US Uninsured Rate amin'ny 11 isan-jato, ambany indrindra amin'ny taom-polo taona,

> Kaiser Family Foundation, Fandrakofam-pahasalamana momba ny fahasalamana, 2014.