Inona no fahasamihafana misy eo amin'ny kopia sy ny fiantohana? Ny copayand coinsurance dia manampy ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana hamenoa ny vola (ary dia mitazà ny vidim-piainana ambany anao) amin'ny alalan'ny fametrahana anao tompon'andraikitra amin'ny ampahany amin'ny fikarakarana ara-pahasalamanao. Izy roa ireo dia endrika fizarana vola , midika fa mandoa ny ampahany amin'ny vidin'ny fiahiana anao ianao ary ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana dia mandoa ny ampahany amin'ny fikarakaranao.
Ny fahasamihafana eo amin'ny copay sy ny coinsurance dia ao
- ahoana ny fandaniana amin'ny fandaniana eo anelanelanao sy ny orinasa fiantohana ara-pahasalamanao.
- Ny habetsaky ny loza ara-bola tsirairay dia mampiharihary anao.
Ahoana ny fomba ataon'i Copay?
Ny kopia dia habetsaky ny vola laninao isaky ny mampiasa karazana fitsaboana manokana ianao. Ohatra, mety manana kopia $ 40 ianao raha hijery dokotera voalohany ary kopia $ 20 hameno ny prescription. Mandoa ny sanda vola ianao; Ny orinasan'ny fiantohana ara-pahasalamana dia mandoa ny ambiny amin'ny volavolan-dalàna Ny kopia ho an'io serivisy manokana io dia tsy manova na oviana na oviana ny habetsahan'ny dokotera, na ohatrinona ny vidin'ny fitsaboana.
Tsy toy ny deductible izay indray mandeha isan-taona monja, dia mandoa ny kopia isaky ny mampiasa an'io karazana fitsaboana io ianao. Noho izany, raha manana vola $ 40 ianao amin'ny fitsidihan'ny dokotera ary mahita ny dokotera in-telo ianao amin'ny tovovavy efa tranainy, dia tsy maintsy mandoa $ 40 isaky ny fitsidihana ianao, ho an'ny total $ 120.
Ahoana ny fiasan'ny fiarovan-tena?
Miaraka amin'ny coinsurance, dia mandoa ny isan-jaton'ny vola amin'ny saram-pitsaboana ianao (amin'ny ankapobeny rehefa avy nihaona taminao ianao, ary tsy maintsy mbola manohy miantoka ny fiantohana ny fiantohana vola ianao mandra-pihaonanao ny paosiny indrindra amin'ny paosinao amin'ny taona). Ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana dia mandoa ny ambiny.
Ohatra, raha manana 20% amin'ny fiaraha-miasan'ny hôpitaly ianao, midika izany fa mandoa 20% amin'ny vidin'ny hôpitaly ianao, ary ny mpandoa fahasalamanao dia manome ny 80% hafa.
Satria ireo orinasa misahana ny fiantohana ara-pahasalamana dia mifampiraharaha amin'ny taham-bola azo avy amin'ny mpanome aty anaty tamba-jotra , mandoa ny vola madinika amin'ny taham-bola . Ohatra, raha mila MRI ianao, ny orinasa MRI dia mety manana tahan'ny tahan'ny $ 600. Saingy, satria ny orinasan'ny fiantohana ara-pahasalamana dia nifampiraharaham-barotra ho an'ny $ 300, ny vola miditra amin'ny vola madinika dia 20% amin'ny tahan'ny tahan'ny $ 300, na $ 60. Ny fiantohana ny fiantohana miantoka amin'ny farafara farafaharatsiny fa tsy ny tahan'ny tambin-karama dia fahadisoana fandefana mahazatra izay mitaky mihoatra noho ny tokony aloanao. Raha mampiasa ny fiofanana momba ny fiantohana ny drafitrao, dia maniry ny hahazo antoka fa ny volavolan-dalàna dia alefa voalohany amin'ny fiantohana fiantohana ara-pahasalamana amin'ny fanitsiana rehetra azo atao, ary avy eo dia ampahafantarina anao ny ampahany (mifanohitra amin'ny fandoavana ny taham-pahavitrihanao amin'ny fotoana ny fanompoana).
Pros and Cons of Copay vs. Coinurance
Ny tombony azo amin'ny kopia dia tsy mahagaga raha ohatrinona ny vola ampiasaina amin'ny serivisy. Raha toa ka $ 40 ny vidin'ny dokam-barotrao, dia fantatrao hoe ohatrinona ny vola aloanao alohan'ny hanaovana ny fotoana.
Etsy ankilany, raha toa ka lany ny vola lany amin'ny serivisy, dia mbola tsy maintsy mandoa ny kopia feno ianao (mety indraindray ny fitaterana ankapobeny, izay mety ho lafo be dia be ny vidin'ny varotra ho an'ny tolotra 1 Mety ho avo noho ny vidin'ny varotra ny fanafody). Raha mahita matetika ny dokotera ianao na mameno fanafody marobe, dia afaka manampy haingana ny vola.
Ny fiantohana ara-bola dia mampidi-doza ho anao satria tsy ho fantatrao hoe ohatrinona ny vola aloanao alohan'ny hanaovana ny serivisy. Azonao atao, ohatra, ny mahazo tombony amin'ny 6000 dolara amin'ny fandidiana anao. Koa satria manana vola madinika 20% ianao dia tokony ho $ 1200 ny vola anjaranao.
Ahoana anefa raha misy mpitsabo iray miatrika olana tsy ampoizina mandritra ny fandidiana ary tsy maintsy manamboatra izany koa? Ny volavolan-dalàna fandidiana anao dia mety hivoaka amin'ny $ 10,000 fa tsy ny tomban'ezaka 6000 teo ho eo. Hatramin'ny fiovam-ponao dia 20% amin'ny vidiny, ianao ankehitriny dia mahazo $ 2000 fa tsy ny $ 1200 izay nomaninao (ny ampahany betsaka amin'ny pocket an'ny fahasalamanao dia handoa ny vola azonao, noho izany dia tsy loza tsy azo ovaina izany).
Ny orinasa fiantohana toy ny fifanarahana amin'ny fiofanana dia satria fantatr'izy ireo fa tsy maintsy maneritery ny ampahany betsaka amin'ny vidin'ny zavatra lafo amin'ny fifanarahana ara-bola ianao raha oharina amin'ny vola takiana aminao. Manantena izy ireo fa manosika anao hanao izay hahazoana antoka fa tena mila izany fitsapam-pahaizana sarobidy izany ianao satria ny ampahany amin'ny vidiny dia mety ho vola be, na dia 20% na 30% monja amin'ny volavolan-dalàna aza.
Rahoviana ny fampiharana ny fampiharana?
Ny ankamaroan'ny fiantohana fiantohana ny fahasalamana dia manana fetra tsy maintsy alaina alohan'ny hiatrehana ny coinsurance dia miditra ao. Izany dia midika fa ianao dia handoa 100 isan-jato amin'ny vidin'ny fifanakalozan-kevitra momba ny fitsaboana anao mandra-pahatonganao any amin'ny deductible, ary avy eo dia hampiharina ny coinsurance Mihaona aminao ny ampahany lehibe amin'ny pocket ho an'ny taona.
Ny kopia dia matetika mihatra hatrany am-boalohany, na dia mbola tsy nahafeno ny fepetrao aza ianao, satria izy ireo dia mihazatra mihatra amin'ny serivisy izay misaraka amin'ny deductible. Noho izany ny drafitra dia mety manana fanokanana sy vola madinika izay ampiharina amin'ny fitsaboana miabo, fa kopia izay mihatra amin'ny fitsidihan'ny birao sy ny prescriptions.
Ahoana no ampiasana ny Copay sy ny fiarovana?
Tsy voatery handoa vola kopia na fiaraha-miombon'antoka amin'io sampan-draharaha io ianao. Ohatra, tsy mahazatra ny mandoa kopia $ 40 amin'ny fitsidihan'ny mpitsabo iray dokotera, ary avy eo dia mila mandoa vola miisa 20% amin'ny vidin'ny fitsidihana iray ihany. Na dia izany aza dia tsy ara-dalàna ho an'ny mpitsabo fahasalamana ny mitaky izany. Vakio tsara ny famintinana tombontsoa rehefa misafidy ny drafitry ny fahasalamana ianao mba ho fantatrao raha misy drafitry ny fahasalamana mitaky an'io endrika roa amin'ny fizarana vola io.
Azonao atao ny mamarana amin'ny fotoana handoavana kopia sy fiaraha-miombon'antoka amin'ny lafiny samihafa amin'ny serivisy fitsaboana. Ity no fomba mety hiasa. Aleo lazaina fa manana kopia $ 50 ianao mandritra ny fitsidihan'ny dokotera raha mbola any amin'ny hopitaly ianao ary miaraka amin'ny 30% amin'ny fiantohana ny hopitaly. Raha mitsidika in-efatra ao amin'ny hopitaly ny dokotera, dia ho faty ianao noho ny vola 50 dolara isaky ny fitsidihana, vola 200 dolara amin'ny fiampangana amin'ny vola. Heken'ny hopitaly ihany koa ny fandoavam-bola amin'ny 30% amin'ny vola hividiananao ny volan'ny hopitaly. Mety ho toy ny hoe angatahina ianao handoa vola kopia sy fiaraha-miasan'ny hopitaly iray. Fa, tena mandoa vola amin'ny serivisy dokotera ianao, ary miantoka ny saram-pitsaboana amin'ny hopitaly, izay takiana amin'ny fisarahana.
Ny drafitry ny fahasalamana sasantsasany dia mitaky ny fampiharana amin'ny toe-javatra sasany saingy voavaha amin'ny hafa. Ny ohatra iraisana dia ny kopia izay mihatra amin'ny fitsidihan'ny efitra fitsaharan-drakitra saingy voavaly raha toa ka tafiditra ao amin'ny hopitaly ianao. Araka ity karazana drafitra ity, ny fitsidihana ny ER izay tsy mitaky fitsidihana hopitaly dia mety ho $ 100 copay. Saingy raha toa ka sarotra be ny toe-javatra ka amin'ny farany ianao no any amin'ny hopitaly, dia tsy voatery handoa vola 100 dolara ianao, fa tokony aloanao amin'ny alàlan'ny fitsidihana amin'ny hopitaly anao, anisan'izany ny fotoanao ao amin'ny ER ary ny fotoananao ho marary efa nomena anao), hatramin'ny ampahany betsaka amin'ny pocket ho an'ny drafitrao.
Kopia sy vola madinika ho an'ny zava-mahadomelina
Ny fahasamihafana eo amin'ny kopia sy ny koinsurance dia mety hikorontana indrindra amin'ny fandrakofan'ny dokotera. Ny ankamaroan'ny mpamatsy fahasalamana dia manana fomba fiasa ara-dôlôjia izay milaza aminao hoe inona avy ny zava-mahadomelina mikasika ny drafitry ny fahasalamana , ary ny karazana fizarana sarany takiana. Ny fampiharana dia mametraka zava-mahadomelina any amin'ny sokajim-bidy isan-karazany, na ny lamandy, ary mitaky fandaharam-potoana samihafa amin'ny fizarana tsirairay.
Ohatra, ny zana-malala ambany indrindra dia mety ho fanafody mahazatra sy mahazatra, zokiolona, mora vidy. Izany fepetra izany dia mety mitaky $ 15 ho an'ny 90-andro fitsaboana zava-mahadomelina. Ny tarika faharoa dia mety ho lafo vidy maromaro ary mandefa $ 35 amin'ny vidin'ny 90 andro. Fa ny ambony indrindra (amin'ny ankabeazan'ny fahasalamana, na ny Tier 4 na 5, fa ny drafitrasam-pahasalamana sasany dia mamono zava-mahadomelina ho marika enina) dia mety ho tena zava-mahadomelina manokana izay mitentina an'arivony dolara isaky ny doka.
Ho an'ity sehatra ity, ny drafitry ny fahasalamana dia mety handao ny fandaniana kopia-hampiasana azy amin'ny faritra ambany kokoa ary hivezivezy amin'ny fiovam-bola avy any amin'ny toerana 20 ka hatramin'ny 40 isan-jato. Ny fiaraha-miombon'antoka amin'ny zava-mahadomelina faran'izay lafo dia manome fahafahan'ilay mpiantoka hametra ny sazy ara-bola amin'ny alàlan'ny fifindrana ny ampahany betsaka amin'ny vidin'ny fanafody aty aminao. Mety hampikorontan-tsaina izany satria ny ankamaroan'ny prescriptionanao dia mitaky kopia voa mafy, fa ny prescription lafo indrindra, zava-mahadomelina ambony, dia mitaky taham-bola madinika fa tsy kopia.
Raha eto amin'ity toe-javatra ity ianao ary miatrika ny mety hisian'ny dolara dolara isam-bolana ho an'ny zava-mahadomelina manokana, dia ho faly ianao fa raha vao nahitanao avo indrindra ny drafitry ny planinao nandritra ny taona, Ny drafitry ny fahasalamana dia hanomboka ny vola 100% amin'ny vidin'ny fanafody mandritra ny taona sisa. Raha tsy mitombo na rain'ny drafitra ny drafitra, ny ampahany mihoatra ny pocket dia tsy afaka mihoatra noho $ 7.150 amin'ny 2017, ary $ 7.350 amin'ny 2018 (ireo fetra dia mihatra amin'ny olona tokana; raha mihoatra ny olona iray ao amin'ny fianakavianao no mila fitsaboana, fetra avo roa heny).
Ny fiantohana vola amin'ny coins dia afaka mampisafotofoto, fa ny fahafantaranao ny fahasamihafana eo amin'ny kopia sy ny coinsurance dia midika fa fitaovana tsara kokoa ianao mba hisafidianana drafitry ny fahasalamana izay mahafeno ny andrasanao, ny tetibola ho an'ny fandaniana ara-pahasalamana, ary ny fahadisoana amin'ny faktioranao.
> Loharano:
> Departemantan'ny fahasalamana sy ny solo-olona, ny fiarovana ny marary sy ny lalàna mahasalama, ny HHS momba ny tombontsoa sy ny fandoavam-bola amin'ny 2017. 8 marsa 2016.
> Department of Health and Human Services. Fanaraha-maso ny fahasalamana sy lalàna mahasalama, ny HHS momba ny tombontsoa sy ny fandoavam-bola amin'ny 201. 22 Desambra 2016.