Mitahiry ireo ankizy Amerikana mahasalama
Ny Medicaid sy ny Fandaharanasa Fandaharan'asa momba ny fahasalamana ho an'ny ankizy (CHIP) dia manome fandrakofam-pahasalamana ho an'ny zaza tsy ampy taona. Ny fandaharanasa roa dia miaraka amin'ny fanjakana federaly sy fanjakana. Samy mitantana ny firenena izy ireo.
Mbola misy fahasamihafana eo amin'ny roa tonta eo amin'ny fandaharan'asa roa mila azonao raha misy ankizy mila anao hikarakarana fahasalamana. Raha tsorina, miankina amin'ny toe-javatra iainanao izany.
Medicaid manan-kery ho an'ny ankizy
Ny zanaka nateraky ny fianakaviana izay mahazo 133% na latsaka amin'ny tahan'ny federaly (FPL) isan-taona dia mahazo ny Medicaid. Ny FPL dia novolavolain'ny Departemanta misahana ny fahasalamana sy ny Sampan-draharaha Amerikana isan-taona ary mifototra amin'ny isan'ny olona ao an-tokantrano miaraka amin'ny fiheverana nomena azy koa. Raha ny marina, ny fanjakana sasany dia lafo lavitra kokoa noho ny hafa, ohatra, Alaska sy Hawaii.
Talohan'ny nanaovana ny Lalàna momba ny fikarakarana azo antoka (ACA) natao tamin'ny 2010, ny ankizy dia nahazo alalana ho an'ny Medicaid mifototra amin'ny vanim-potoana sy ny fidiram-pianakaviana. Amin'ny ankapobeny, ny zaza zokiny dia nahazo, ny latsa-danja dia tsy maintsy nahazo ny fandrakofana tany Medicaid izy mianakavy. Raha ny marina dia midika izany fa ny ankizy sasany ao anatin'ny fianakaviana iray ihany dia mety ho voarakotra amin'ny taona iray. Ny lalàna vaovao dia nahatonga ny fahazoan-dàlana fidiram-bola ho an'ny ankizy 0 hatramin'ny 19 taona.
Ny fanjakana sasany dia mbola manana fepetra takiana ho an'ny sokajin-taona isan-karazany, fa ny sandan'ny serfa dia napetraka ho 133 isan-jaton'ny FPL ho an'ny ankizy rehetra. Talohan'ny ACA, ny 100% -n'ny zaza latsaky ny 6 ka hatramin'ny 19 taona no lany tamingana.
Fepetra takiana amin'ny CHIP
Ny Medicaid dia natao hamokarana ireo zaza mahantra.
Ny fandaharan'asa CHIP dia natsangana tamin'ny 1997 ho fomba iray hanitarana ny fandrakofana ny ankizy izay manana fidiram-bola ho an'ny fianankaviana saingy mianjera any ivelan'ny varavarankinan'ny Medicaid.
Ny fanjakana dia manapa-kevitra amin'ny farany ny fetran'ny fahazoan-dàlana ho an'ny CHIP, fa ny ankamaroan'ny fanjakana (firenena 46 ary ny distrikan'i Columbia) dia mametraka izany sazy izany amin'ny 200% amin'ny FPL na mihoatra.
Federal Funding for Medicaid
Raha mikasika ny Medicaid, ny fitondrana federaly dia mifanaraka amin'ny fandaniana "dolara amin'ny dollar", farafaharatsiny amin'ny hevitra. Mampiasa ny antsoina hoe federal Assistance Assistance Percentage (FMAP) izy io mba hamaritana ny habetsahan'izay handoa azy. Ny FMAPs dia manankery ny fidiram-bolan'ny fanjakana amin'ny salan'isan'ny firenena.
Ny fanjakana tsirairay dia omena FMAP farafahakeliny 50 isan-jato, izany hoe 50% -n'ny vola Medicaid. Ny fanjakana hafa rehetra dia mahazo farafahakeliny ny tahiry Medicaid mifototra amin'ny FMAP. Miaraka amin'ny tahan'ny fidiram-bola kely ambany indrindra, i Mississippi dia manana FMG 2017 FMAP amin'ny 74.63 isan-jato mba hahafahan'ny governemanta federaly mandray $ 2.94 isaky ny $ 1 ny fanjakana mandany.
Mba hahazoana io famatsiam-bola Medicaid io dia manaiky ny fepetra sasany ireo firenena. Ny fanjakana dia tsy avela hametraka ny olona amin'ny lisitra miandry, tsy afaka manana fitakiana fisoratana anarana izy, ary tsy afaka mitaky vola na vola ho an'ny olona izay mahazo latsaky ny 150 isan-jaton'ny FPL.
Federal Funding for CHIP
Ny famatsiam-bola federaly an'ny CHIP, etsy ankilany, dia manana fetra efa voafetra. Ny fanjakana tsirairay dia omena alalana isan-taona ho fanomezan-dàlana. Ny vola dolara dia napetraka na dia eo aza ny isan'ny olona voarakotry ny fandaharana.
Ny fanjakana 50 sy ny District of Columbia dia manana safidy hampiasana ny vola fanampiana azy amin'ny iray amin'ireo fomba telo:
- Amin'ny maha-programa miaraka amin'ny programa Medicaid (CHIP) (programam-panjakana 29)
- Amin'ny maha-rindrina ny fanjakana Medicaid (programam-panjakana 9)
- Amin'ny maha programa CHIP samihafa (fandaharan'asam-panjakana 13)
Mba hamporisihana ny fanjakana handray anjara amin'ny CHIP dia manome taha mifandraika kokoa ny fitondrana federaly noho ny an'ny Medicaid.
Ny salan'isan'ny firenena ho an'ny Medicaid dia 57 isan-jato, fa 70 isan-jato kosa ny an'ny CHIP. Indraindray, dia omena alalana amin'ny vola avo lenta kokoa ny filàna ara-toekarena ambony.
Ireo firenena mampiasa programa miombonam-pivoarana na fanitarana Medicaid dia manana ny fepetra takiana amin'ny programa toy ny Medicaid nentim-paharazana. Ireo firenena manana programa CHIP samihafa anefa dia manana efitra fisakanana bebe kokoa. Raha mila fanampiana izy ireo, dia afaka mametraka ankizy amin'ny lisitra miandry na mametraka ny kapoakam-piraketan'ny fitondrana mba hialana amin'ny fandaniana CHIP. Ny ankamaroan'ireo fanjakana ireo dia hanome ny loka sy ny vola ho an'ny mpandray tombony.
Ny fahasamihafana eo amin'ny fandrakofana ny Medicaid sy ny CHIP
Ny fepetra federaly mandidy ny Medicaid dia manolotra tolotra manokana ho an'ny zanany voarakotra. Anisan'izany ny Fikiraisana sy Diagnostika amin'ny Fahaiza-mandroso sy ny Fiterahana (EPSDT), serivisy manandanja izay mifantoka amin'ny fikarakarana fisorohana sy ny fahasalamana. Tafiditra ao anatin'izany ireto manaraka ireto:
- Famerenana ny tantara manandrama
- Fikarakarana sira
- Ny fanombanana ny fihainoana, anisan'izany ny famindrana koltôra sy ny fitaovana fandidiana
- Famonoana sy vaksiny
- Fitiliana
- Fanombanana sy torohevitra momba ny fahasalamana ara-tsaina
- Fanandramana ara-batana
- Valin'ny fanombanana, anisan'izany ny solomaso
Ireo sahanasa izay voarakotry ny Medicaid dia ahitana ny fikarakarana ao amin'ny Foibe ara-pahasalamana Federaly (FQHCs) ary koa ny asa fanarenana.
Ny programa CHIP anefa dia tsy voatery mihaona amin'ny serivisy napetraky ny EPSDT, na dia tsy maintsy manome fikarakarana fitsaboana izay ahitana fitsaboana amin'ny hopitaly, fandinihana ny laboratoara, ray aman-dreny, ary ny zaza tsy ampy taona, anisan'izany ny fitsaboana. Ny fitsaboana amin'ny sembana dia mety tsy ho be lavitra noho ny an'ny EPSDT fa tsy maintsy ampidirina ao anatin'ny fonosana azo antoka. Amin'izay lafiny izay, ny fanjakana tsirairay dia afaka misafidy ny tombotsoany amin'ny dikan-teny miorina amin'ny planina ara-tsirim-pahasalamana momba ny toeram-pitsaboana malaza indrindra, ny dipoavatra mpiasan'ny federaly indrindra ho an'ny mpiasan'ny fahasalamana, na ny fandrakofana avy amin'ny planeta fiantohana ara-barotra indrindra amin'ny fanjakana.
Ny hoavin'ny Medicaid sy ny CHIP
Politika, olana ara-politika i Medicaid. Ny fitondrana ankehitriny dia manandrana manafoana ny Lalàna mifehy ny fandaniana, izay hampitsahatra ny famaranana ny Medicaid. Ny tanjona dia ny hampihenana ny volan'ny federaly ho an'ny Medicaid nentim-paharazana.
Ny drafitry ny fahasalamana momba ny fahasalamana ao GOP dia maniry ny hanoloana ny fifehezana federaly ho an'ny Medicaid miaraka amin'ny fikarakarana fifanakalozam-bola amin'ny fanjakana tsirairay. Raha mahasoa ny fandaharan'asan'ny CHIP, ny programa CHIP dia ambany kokoa noho ny Medicaid. Ankoatra izany, ny fametrahana ny famatsiam-bola dia voafetra ny habetsahan'ny ankizy zakan'ny fanjakana ao amin'ny CHIP. Ireo firenena manana sakana amin'ny sakana ihany koa dia mametraka ny ankizy amin'ny lisitra miandry.
Firy ny ankizy tsy handao ny fitantanana ny fahasalamana raha toa ka mandalo ny fanavaozana ny fahasalamana ny GOP?
Teny iray avy amin'ny
Ireo ankizy nobeazina tamin'ny fianakaviana ambany fidiram-bola dia mendrika ny fitsaboana ara-pahasalamana mitovy amin'ny ohatr'ireo mpanohana ambony indrindra. Manolotra fikarakarana ireo fianakaviana mahantra indrindra i Medicaid raha toa ka manitatra ny fandrakofan'ny ankizy marobe ny CHIP. Ny fitsaboana amin'ny programa Medicaid dia mety ho betsaka kokoa, saingy ny programa an'ny CHIP dia manolotra fandrakofana lalina betsaka. Fantaro ny fahasamihafana misy eo amin'ireo fandaharana roa ireo ary ataovy ny ankamaroan'ny fikarakarana ny fahasalaman'ny zanakao.
> Loharano:
> Programan'ny fahasalaman'ny fahasalamana ho an'ny ankizy (CHIP). Tranonkala Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/chip/chip-program-information.html.
> Mitadiava fandaharan'asa amin'ny fanjakana. Tranonkala InsureKidsNow.gov. https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html.
> Medicaid sy CHIP Enrollment Data. Tranonkala Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html
> Patrick SW, Choi H, Davis MM. Fampitomboana ny lalao federaly mifandraika amin'ny tombony manan-danja amin'ny fandrakofana ny ankizy amin'ny alalan'ny Medicaid sy ny CHIP. Health Aff . 2012 Aug, 31 (8): 1796-802. doi: 10.1377 / hlthaff.2011.0988.
> Racine AD, Long TF, Helm ME, et al. Fandaharam-piofanana momba ny fahasalamana ho an'ny ankizy (CHIP): zava-bita, fanamby, ary toro-hevitra ara-politika. Pediatrics. 2014 Mar; 133 (3): e784-93. doi: 10.1542 / peds.2013-4059.