Mahaiza mankasitraka ny tombontsoa anananao
Raha toa ka tafiditra ao amin'ny programa Florida Medicaid Share Cost ianao dia mila mahafantatra ny fomba fampiasana ity fiantohana ara-pahasalamana sarotra ity. Raha ampiasainao amin'ny fomba diso izany, dia handoa mihoatra noho ny ilaina ianao, na tsy hohadinoinao ny fandrakofana Medicaid mety ho azonao.
Ao Floride, ny programa fampiasam-bola Medicaid dia karazana fiantohana ara-pahasalamana ho an'ny mahantra .
Ireo dia olona izay manao vola be loatra mba hahafenoana ny Medicaid mahazatra, nefa tsy ampy ny vola hividianana ny filany ara-pahasalamana.
Mahafeno ny fepetra takian'ny Medicaid rehetra izy ireo afa-tsy ny fepetra takian'ny fidiram-bola, saingy izy ireo ihany koa dia mitaky vola be amin'ny fitsaboana isam-bolana. Noho izany, ny fandaharanasa dia mamela ny olona hanaisotra ny fandaniana ara-pahasalamana avy amin'ny fidiram-bolan'izy ireo ary hahafeno ny fepetra ho an'i Medicaid raha toa ka mahatratra ampahany kely ny fandanian'izy ireo. Ny programa dia mamerina isam-bolana.
Ohatrinona ny saran'ny vola tapakila?
Rehefa mahazo ny filazana fa voarainao ao amin'ny Programme Medically Need ianao dia hilaza aminao ny vola alaina isam-bolana. Io vola io dia mifandraika amin'ny habetsaky ny vola miditra mihoatra ny fetran'ny fidiram-bolan'ny Medicaid. Arakaraka ny vola laninao, ny ampahany betsaka amin'ny vidinao. Raha miova ny vola miditra ao an-tokantranonao, na raha miova ny isan'ny olona ao an-tokantranonao, dia hiova koa ny vola laninao.
Inona no lanjan'ny anjara sarany?
Ny anjara sarany dia ny habetsahan'ny fandaniana amin'ny fitsaboana tokony hitranga alohan'ny handraketana ny fandrakofana Medicaid mandritra ny volana.
Manomboka amin'ny volana septambra ianao raha tsy misy fandrakofam-pahasalamana momba ny fahasalamana Medicaid. Isaky ny mividy fitsaboana ianao dia mampahafantatra ny Florida Medicaid momba ny fandaniana (amin'ny alalan'ny taratasy, mailaka, na olona manokana) ary manara-maso ny totalin'ny totalin'ny volana.
Ny andro fandanian'ny fitsaboana ny volana dia mihoatra noho ny vola laninao, manomboka ny fandrakofanao ny Medicaid. Hatramin'io andro io ka hatramin'ny fiafaran'ny volana, feno fanafahana amin'ny Medicaid ianao. Amin'ny andro voalohany amin'ny volana manaraka, mbola tsy misy fandrakofana ianao raha tsy mihoatra ny fandaniana ny saram-pitsaboana.
Mila Mandoa Am-pahamendrehako Isan'reo Volana Alohan'ny Fihetseham-pon'ny Medicaid ve Aho?
Tsia!
Tsy voatery mandoa ny vola lanin'ny fitsaboana ampiasaina ianao mba hahazoana vola. Tsy maintsy mandoa izany fotsiny ianao.
Rehefa manomboka ny fandrakofana Medicaid, tsy vitan'ny hoe mandoa vola amin'ny saram-pikarakarana ara-pahasalamanao mandritra ny volana maromaro i Medicaid, dia mandoa ny fandaniana ampiasaina ihany koa izy mba handraisanao ny vola laninao amin'ny volana, raha toa izy ireo na ny daty nahitana ny fandrakofana ny Medicaid manomboka . Raha misafidy ny handoa ny fandaniana ho anao manokana ianao, dia mbola hitodika any amin'ny fividianana ny saram-pandefasanao izy ireo, fa tsy homena anao amin'ny alàlan'ny Medicaid ny vola azonao.
Ity misy ohatra iray mampiasa an'i Cindy sy ny sandan'ny vola $ 1000:
Manana dokotera i Cindy amin'ny 1 Mey izay mitentina $ 200. Nofintiny ny volavolam-pananana ho any Florida Medicaid mba hahafantaran'i Medicaid fa nahangona vola 200 dolara amin'ny vola $ 1000 ho an'ny May izy. Tsy mandoa ny volavolan-dalàna i Medicaid hatramin'i Cindy mbola tsy nihaona tamin'ny vidiny tamin'ny volana.
Cindy dia manana fitsapam-pitsaboana amin'ny 4 Mey, nahazo ny volavolan-dalàna avy amin'ny laboratoara ho an'ny $ 900, ary faxes izany ho an'ny Medicaid. Eo anelanelan'ny fitsidihan'ny dokotera sy ny fitsapam-pitsaboana azy, dia efa $ 1100 amin'ny fandaniana ara-pahasalamana ho an'ny volana izy izao, izay mihoatra noho ny vidin'ny $ 1000 amin'ny vidiny.
Hatramin'ny nisongadin'i Cindy ny vola lany tamin'ny volana 4 Mey, ny fandefasana ny Medicaid manontolo dia manomboka ny 4 Mey ary mitohy hatramin'ny faran'ny volana Mey. Na dia mety hijanona andro vitsivitsy ho an'ny Medicaid aza ny fikarakarana ny fandaniana an'i Cindy ary manome ny fandrakofana momba ny Medicaid, dia haverina amin'ny 4 Mey ny fandrakofam-baovao.
Ny Medicaid dia mandoa ny fandaniana ara-pahasalaman'i Cindy hatramin'ny 4 Mey ka hatramin'ny faran'ny volana.
Midika izany fa handoa ny volavolan-dalàna $ 900 avy amin'ny laboratoara izy ireo (mihevitra fa ny labasy dia manaiky Medicaid, izay midika fa tsy maintsy manaiky latsaky ny 900 dolara izy ireo toy ny fandoavam-bola feno, satria manana tahiry ambany kokoa ny Medicaid). Ny Medicaid koa dia handoa ny fandaniam-bola hikarakaran'i Cindy mandritra ny volana hafa. Na izany aza, ny Medicaid dia tsy handoa ny fanendrena dokotera fa i Cindy dia tamin'ny 1 May, satria ny fandrakofana ny Medicaid dia tsy manan-kery hatramin'ny 4 mey.
Amin'ny fotoana rehetra mandritra ny volana, zava-dehibe ny hahazoana antoka fa ireo mpitsabo izay ampiasainao dia vonona ny hanaiky ny Medicaid. Marina izany rehefa manomboka ny fandrakofana amin'ny Medicaid, fa marina ihany koa izany raha mbola eo am-piandohan'ny volana ianao mandritra ny fotoana handinihanao ny vidin'ny fitsaboana amin'ny vola laninao.
Araka izay azonao jerena amin'ny ohatra etsy ambony, i Cindy dia nanangana volavolan-dalàna iray avy amin'ny laboratoara tamin'ny 4 mey. Raha tsy nanaiky ny Medicaid ny laboratoara dia efa nijanona tamin'ny volavolan-dalàna izy, na dia nitatitra aza ny fandrakofana nataon'ny Medicaid tamin'io andro io (rehefa nihaona taminy ny vidiny). Ny anjaranao amin'ny vola lany dia mety avy amin'ny mpamatsy izay tsy manaiky na mandray an'i Medicaid. Saingy ny fandaniana amin'ny andro izay handoavanao ny vola laninao amin'ny vola takiana amin'ny Medicaid dia ny Medicaid ihany no hajaina raha toa ka vonona ny hanaiky ny Medicaid ireo mpamatsy izay ampiasainao amin'io andro io.
Inona avy no sandako azoko ampiasaina mba hahitako ny volako?
Azonao ampiasaina ny fandaniana ara-pahasalamana izay mety ho rakotry ny Medicaid raha toa ianao ka manana coverage amin'ny Medicaid. Azonao ampiasaina ny fandaniana hatramin'ny 90 andro lasa izay. Ny sandan'ny vola azonao amin'ny fiantohana ny fiantohana ara-pahasalamana (tsy manisa ny drafitry ny famonoana ho an'ny fametrahana) dia afaka manisa amin'ny ampahany amin'ny vidiny, ary koa ny vidin'ny fitateram-bahoaka (amin'ny fiantohana ambulance, bus, na taxi) dia ho tonga any amin'ny toeram-pitsaboana iray.
Tsy voatery ho anao ny fandaniana ara-pahasalamana. Azonao ampiasaina ny fandaniana ara-pahasalamana ho an'ny olona izay ny fidiram-bola dia tafiditra amin'ny famaritana ny fahazoana Medicaid anao. Amin'ity ohatra etsy ambony ity, raha ny fidiran'ny vadin'i Cindy amin'ny fidirana an-tsokosoko an'i Cindy amin'ny Medicaid, dia afaka mampiasa ny fandanian'ny fitsaboana ataon'ny vadiny amin'ny vola ananany manokana i Cindy.
Na izany aza, tsy afaka mampiasa fandaniana mihoatra ny 90 andro ianao. Ary, tsy azonao ampiasaina ny fandaniana izay nampiasaina mba handraisana anjara amin'ny vidin'ny volana teo aloha. Florida Medicaid koa dia nanamarika fa tsy afaka manisa ny fandaniana amin'ny medikaly na ny fitaovam-pitsaboana.
[Raha te-hanamarina dia azo atao ny miorina amin'ny fidiram-bola ao an-tokantrano (toy ny isan-jaton'ny haavon'ny fahantrana), raha oharina amin'ny haben'ny tokantrano, fa ny fitsipi-pifanarahan-tombontsoa ho an'ny mponina samihafa dia miovaova hatrany amin'ny fanjakana iray mankany amin'ny hafa.]
Ahoana no ahafahako manatsara ny tombontsoa?
Tsy maintsy ampandrenesina ianao mba hampitombo ny fandrakofanao ny Medicaid.
- Ampahafantaro ny Medicaid momba ny fandaniana amin'ny fahasalamanao, amin'ny alàlan'ny paositra, fax, na olona.
- Ny fotoana sy ny fandaniana fotoana mialoha amin'ny volana mba hahafahanao mihaona ny ampahany amin'ny vidiny haingana kokoa fa tsy amin'ny herintaona. Izany dia hanampy anao hahazo andro maromaro amin'ny fandrakofana tombontsoa azo avy amin'ny Medicaid.
- Andramo ny fitadiavam-bahaolana amin'ny fitsaboana rehetra raha tsy mihoatra ny ampahany amin'ny vidin'ny vola isam-bolana.
- Eritrereto hoe iza avy ny vola amin'ny saram-pitsaboana efa nampiasaina mba handoavana ny vola lany tamin'ity volana ity, izay mbola tsy nampiasaina ny fandaniana, ary ny fandaniana dia mihoatra ny 90 andro ka tsy azo ampiasaina mba hahazoana ny anjaranao ankehitriny ny vidiny.
- Tsy maintsy ampiasaina ny fandaniana ara-pahasalamana izay maherin'ny 90 andro, tsy nampiasaina mba hihaona ny vola lany tamin'iny volana iny, ary tsy nahazo izany raha mbola teo amin'ny fitantanana ny Medicaid.
Misy an'iza io rafitra mahomby io ho an'ny tena?
Ny ampahany amin'ny Medicaid amin'ny Cost dia miasa tsara indrindra ho an'ireo olona manana fandaniana fitsaboana avo latsaky ny volana. Ohatra, raha misy fanafody mitentina 3 000 dolara isam-bolana, ary $ 1,900 ny saram-pandefasanao, dia ho tapitra ny vola laninao isam-bolana rehefa mameno ny prescription ianao. Aorian'ny fandefasanao ny andro voalohan'ny volana isam-bolana, ary ho feno ny tombontsoa azo avy amin'ny Medicaid ianao isam-bolana isam-bolana.
Inona no olana lehibe indrindra amin'ny Florida Medicaid?
Misy olana telo lehibe:
- Maro ny Florida Medicaid Share of Beneficiaries ny vola tsy mahatakatra ny fandaharan'asa. Mino izy ireo fa tsy maintsy mividy tapakila tsy lany izy ireo isam-bolana. Miezaka mafy izy ireo mba handoavana ny saram-pianarany, ka nahatonga azy ireo nandoa mihoatra noho ny nantenainy. Na, kivy izy ireo satria tsy afaka mandoa ny haba amin'ny vola isam-bolana, ary mieritreritra izy ireo fa tsy hanana fandrakofana izy ireo mandra-pandoany. Tsy mahita ny lanjan'ny tombontsoa izy ireo, mandoa vola be loatra, ary miafara amin'ny famoahana andro vitsy amin'ny fandrakofana feno amin'ny Medicaid.
- Sarotra ny mahita mpiasan'ny fahasalamana izay hanaiky ny tombotsoan'ny programa Medicaid momba ny Cost Cost. Na ireo mpandraharaha izay manaiky ny Medicaid tsy tapaka aza dia tsy hanaiky ny Medicaid Share Cost. Raha misy mpikarakara manara-maso ny fahazoana Medicaid alohan'ny fanendrena anao ary mahita fa tsy voasoratra anarana ianao satria tsy nahafeno ny vola laninao amin'ny volana, dia azony atao ny manonitra ny fandoavam-bola amin'ny fotoam-pivavahana. Raha mandoa azy ireo ianao, dia tsy havotsotra amin'ny Medicaid. Saingy, raha tsy mandoa azy ireo ianao, dia afaka mandà ny hanome azy ireo ny serivisy.
- Ity fandaharam-bola fanangonam-bola ity dia tsy azo resena. Ny famolavolana ny programan'ny Florida Medicaid Share Cost dia mamporisika anao hampiasa tolotra fitsaboana maro araka izay tratra. Ny faktiora maro azonao atao, dia mety ho azo antoka kokoa ny momba ny fiantohana ara-pahasalamana amin'ity volana ity. Tsy misy fanentanana hampihena ny fandaniana ara-pahasalamana . Na izany aza, mety hisy ny fiovana rehefa mikaroka fomba handefasana ireo mpitsabo any Medicaid amin'ny fikarakarana sahirana i Florida.
Tena marina io fampahalalana io rehefa navoaka. Na izany aza, ny Fanjakana ao Florida dia mety manova ny programan'ny Medicaid amin'ny Cost Costs amin'ny fotoana rehetra.
Sources:
> Fianakaviana USA. Fitsipika momba ny fahantrana federaly.
> Departments of Children and Families Florida. Medicaid. Ny fahasalamana ara-pahasalamana (Fiatrehana ny fandaniana) - Bokikely mora azo.
> Florida Law Help. Mediam-bahoaka.
> Medicaid.gov. Medicaid sy CHIP.