Medicare

Fitsapana momba ny fanomezan-dàlana sy ny tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana

Medicare dia programa federaly izay manome fitsaboana ara-pahasalamana ho an'ireo zokiolona sy olona manana fahasembanana. Ireo teratany amerikana izay mahafeno ny fepetra takian'ny taona sy / na ny kilemaina dia mety ho azo ekena ihany koa. Ny fandaharan'asa dia mahafeno ny filan'ny Amerikanina maherin'ny 56 tapitrisa. Miaraka amin'ny zazakely 10.000 eo ho eo no miteraka 65 taona isan'andro isan'andro hatramin'ny taona 2030, mitombo hatrany ny isan'ny olona ao amin'ny Medicare.

Neken'ny Filoha Lyndon Johnson tamin'ny 1965 ny lalàna, ny Medicare dia tsy nanana afa-tsy roa. Naverina ho toy ny Original Medicare, Fizarana A sy Fizarana B ny fikarakarana ny hopitaly fototra sy ny fandaniana any ivelany. Hatramin'io fotoana io, ny rindram-baiko dia nipoitra mba hampidirana "ampahany" bebe kokoa ary noho izany dia hahazo tombony bebe kokoa. Ny fahatakarana ny ampahany amin'ny Medicare sy ny fomba fiarahany miasa dia hanampy anao hanao sonia ny Medicare amin'ny fomba izay hanatsara ny fikarakarana azonao.

• Inona no ataon'ny Medicare ary tsy mamela ny fonao?

• Famerenana ny fisoratana anarana sy ny fisoratana anarana ho an'ny besinimaro Afaka manova ny planina medicare ianao

Medicare Fizarana A: Fanampiana amin'ny hopitaly

Ny fijanonan'ny hopitaly dia mety ho lafo. Tamin'ny taona 2011, ny hôpitaly salantsalany dia mitentina 12 600 dolara ho an'ny olona eo anelanelan'ny 65 sy 84 taona. Noho ny Medicare, ny governemanta dia nandoa $ 11.900 ho an'ireo fivahinianana ireo.

Ny ampahany A dia ny fiantohana ny hopitaly. Miankina amin'ny fandaniana amin'ny hopitaly, fitsaboana fikarakarana hospice, fitsaboana trano fitaizana be antitra, trano fialofana fanarenana, ary na dia ny fitsaboana fikarakarana fitsaboana ao an-trano aza. Aza mieritreritra fa midika izany fa ny zavatra rehetra dia aloa amin'ny fiatoana lava. Manana fitsipika henjana ny Medicare izay mametra ny faharetan'ny fotoana handrakofana ireo asa ireo, raha ny marina.

Medicare Fizarana B: Fanafody fitsaboana

Ny ankamaroan'ny fikarakarana ara-pahasalamana azonao dia ho any amin'ny toeram-pitsaboana any ivelany, izay midika avy ao amin'ny hopitaly.

Izany dia mety amin'ny biraon'ny klinika, laboratoara, toeram-pitsaboana radiolojia na toerana maromaro . Na dia nomena teknika ara-teknika amin'ny hopitaly aza ny serivisy iray, toy ny fametahana rongony any amin'ny sampan-draharahan'ny radiolojika any amin'ny hopitaly, dia tsy mandinika ny fitsaboana ao amin'ny hopitaly i Medicare raha tsy raisina ho mpitsabo ianao.

Fizarana B no fiantohana ara-pahasalamanao. Izy io dia mirakitra tolotra fitsaboana samihafa ahitana fitsidihan'ny dokotera, fitsangantsanganana fiara fitaterana , homamiadana ary fitiliana amin'ny fisorohana, fitsaboana diabeta, fitaovana fitsaboana maharitra, fanadihadiana an-tsary, fanandramana laboratoara, fitsaboana voafetra , vakoka , fitsidihana fitsaboana , ary bebe kokoa.

Medicare Fizarana C: Medicare Advantage

Ny Medicare Advantage , izay fantatra amin'ny anarana hoe Medicare + Choice, dia fomba iray hafa amin'ny Original Medicare izay nanampy tamin'ny fandaharana tamin'ny 1997. Azonao atao ny misafidy Original Medicare (Parts A sy B) na Fizarana C. Tsy avelan'ny governemanta .

Ny drafitra Medicare Advantage dia atolotry ny orinasa fiantohana tsy miankina izay nanao sonia fifanarahana tamin'ny governemanta federaly.

Ireo tetik'asa ireo dia manaiky ny handrakotra ny zava-drehetra ny Original Medicare fa afaka manolotra asa fanampiny ihany koa.

Tamin'ny taona 2016, maherin'ny 18 tapitrisa amerikana no nanapa-kevitra ny Medicare Advantage ny Original Medicare mba hahazoana antoka fa nanolotra fandrakofana ho an'ireo tolotra nilainy izy ireo. Ny drafitra Medicare Advantage dia tonga amin'ny vola fanampiny ho an'ny mpandray tombony izay matetika mandoa avo lenta avo lenta mihoatra noho ny an'ny Original Medicare.

Medicare Fizarana D: Fanafody fitsaboana medikaly

Ny Biraon'ny fanisam-bahoaka amerikana dia nitatitra fa ny amerikana feno 12.2 ireo fepetra takiana amin'ny taona 2013. Io isa io dia nitombo ho 27.8 isan-taona ho an'ireo izay 65 taona mahery. Mora ny mahita fa mety hampiakatra haingana ny vidin'ny rongony.

Fizarana D dia fitaterana medikaly natao tamin'ny alàlan'ny lalàna tamin'ny taona 2003 teo ambany fitarihan'ny Filoha George W. Bush saingy niasa tamin'ny taona 2006. Tahaka ny Medicare Advantage, ireo drafitra ireo dia tarihin'ny orinasam-piantohana tsy miankina saingy tsy maintsy manaraka ny torolàlana natolotry ny governemanta federaly. Ny drafitra tsirairay dia hanana fomba fitenenana fanafody samihafa ary ny mpandray ny Medicare tsirairay dia tsy maintsy manapa-kevitra hoe iza no tena mifanaraka amin'ny zavatra ilainy.

Tsy misy drafitra iray mandrakotra ny fanafody rehetra.

Medicare Supplement Plans: Medigap

Ho an'ireo izay maniry fanampiny, ny drafitry ny Supplement Medicare, fantatra amin'ny hoe plan Medigap , dia mety ho zavatra hodinihina. Ireo drafitra ireo dia tsy ampahany ofisialy amin'ny fandaharan'asa Medicare, na ny Centers for Medicare sy Medicaid Services (CMS) dia mamaritra izay zavatra raketiny. Ny drafitra Medigap dia mitovy amin'ny firenena rehetra miaraka amin'ny fisian'ny Massachusetts, Minnesota, ary Wisconsin.

Ny drafitra Medigap dia tsy manome tombony fanampiny amin'ny coverage amin'ny Medicare. Ny zavatra ataon'izy ireo dia ny fanampiana ny fandoavam-bola izay ananan'i Medicare eo amin'ny latabatra, toy ny deductibles, coinsurance, ary copayments. Mety hanome fanampiana fanampiny izy ireo rehefa mandeha any ampitan-dranomasina. Ireo drafitra ireo dia atolotry ny mpamatsy tsy miankina ary tsy azo ampiasaina raha tsy amin'ny Original Medicare, fa tsy Plan Medicare Advantage.

Rahoviana ny hiditra amin'ny Medicare

Ny vanim-potoana fanoratana voalohany (IEP) ho an'ny Medicare dia manomboka telo volana mialoha ary mifarana telo volana aorian'ny faha-65 taonanao. Ny olona amin'ny fiantohana ny fiantohana ny fiantohana ara-tsosialy (SSDI) dia nahazo alalana ho an'ny Medicare amin'ny volana faha-25 an'ny tombotsoa SSDI ary avy hatrany dia tafiditra ao amin'ny fandaharanasa Social Security.

• Fahatakarana izay voarakitra eo ambany fitsaboana ho an'ny diabeta

• Trump's 2019 FY Budget Proposal: Pros and Cons for Medicare

Ny olona sasany dia mety mahazo ny fotoam-piraisana manokana izay mifototra amin'ny tantaran'ny asa na ny fitantanana fiantohana ara-pahasalamana ananany.

Misy ny fisoratana anarana misokatra isan-taona ho an'ny olona te-hanova ny fandrakofana Medicare. Tianao ve ny hiova avy amin'ny Original Medicare amin'ny drafitra Medicare Advantage na ny mifamadika amin'izay? Sa te hiova amin'ny drafitra Medicare manokana ho an'ny hafa? Izao no fotoana hanaovana izany. Ny vanim-potoanan'ny fisoratana anarana dia miseho isan-taona amin'ny 15 ka hatramin'ny 7 Desambra.

Tsy ny olon-drehetra no tokony hanao sonia ny ampahany amin'ny Medicare, fa ny fisoratana anarana ara-potoana dia mety handany volavolan-dalàna amin'ny saram-pitsarana farafaharatsiny raha misafidy ny hisoratra anarana ianao. Ny saram-pitsarana ho an'ny Aterineto dia mety haharitra taona maro, saingy ny ampahany B sy ny ampahany D aoriana dia mety ho ela ny sazy raha manana Medicare ianao. Ho an'ny rakitra, ny fisafidianana ny drafitra Medicare Advantage fa tsy ny Original Medicare dia tsy hamela anao handoa ny sazy ampiharin'ny A sy ny B.

Ohatrinona ny Medicare?

Matetika ny Medicare dia antsoina hoe fitsaboana ara-tsosialy, fa tsy malalaka. Na dia mety ho sarobidy kokoa noho ny fiantohana fiantohana manokana aza dia maro ny Amerikanina miady amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana. Ho an'ireo izay mahafeno ny fepetra azo antoka sy vola miditra, dia misy programa savia Medicare izay mety hanampy amin'ny fitazonana ny fandaniana.

• Fizarana A: Fahaizana isam-bolana ho an'ny Fizarana A dia maimaim-poana ho an'ireo olona izay niasa tamina 40 ariary (10 taona) tambatry ny karama Medicare. Ny vadin'izy ireo , ary indraindray ny vadin'izy ireo sy ny vadin'izy ireo taloha, dia nahazo alalana ihany koa ho an'ny tahiry maimaim-poana. Ireo izay niasa ambany noho izany dia handoa vola an-jatony isam-bolana. Ho an'ny 2016, izany dia mitentina $ 226 isam-bolana mandritra ny 30-39 isan-jato hatramin'ny $ 411 isam-bolana mandritra ny 30 segondra asa. Ny ampahany fanampiny ao amin'ny A dia mitentina $ 1,288 amin'ny alàlan'ny fianarana isaky ny hopitaly, ny fitsangatsanganana ho an'ny hopitaly dia maharitra mihoatra ny 60 andro, ary mihoatra ny 20 andro ny kopia ho an'ny toeram-pitsaboana mahay.
• Fizarana B: Samy mividy isam-bolana ny ampahany amin'ny ampahany anjara amin'ny B, ary arakaraky ny hahazoanao vola bebe kokoa. Ny Medicare dia mijery ny fandaniana vola miditra aminao roa taona lasa izay mba hamaritana ny vidin'ny fanomezana azonao. Misy ihany koa ny fananana indray mandeha isaky ny alakamisy isan-taona alohan'ny hidiranao soa ($ 166 amin'ny 2016). Ankoatra ny fanandramana fitsapana fisorohana, ny fidirana amin'ny fitsidihan'ny Medicare sy ny famangiana fitsidihana isan-taona dia maimaim-poana raha manaiky ny volan'ny dokotera Medicare ny dokotera . Tokony hanantena ny handoa vola miisa 20 isan-jato ianao amin'ny fepetra rehetra ampiasainao amin'ny Part B.
• Fizarana C (Medicare Advantage) sy Fizarana D: Premium, deductibles, ary kopia ho an'ny Medicare Advantage sy ny Part D dia miovaova arakaraka ny orinasan'ny fiantohana manokana izay manolotra ny drafitra. Na izany aza, raha mihoatra ny vola miditra ny vola miditra aminao, dia takian'ny CMS ny fandoavam-bola fantatrao amin'ny volan'ny fanarenana isam-bolana (IRMAA), ankoatra ny ampaham-potoana voalazan'ny ampaham-potoana D. Ity fametrahana ity koa dia ampiana raha toa ianao ka eo amin'ny drafitra Medicare Advantage izay ahitana ny fandrakofan'ny rongony. Ny IRMAA dia omena mivantana amin'ny governemanta, fa tsy amin'ny orinasa fiantohana tsy miankina izay manomana ny drafitrao.

Aiza no hahitana fanampiana

Ny programa Medicare dia programa sarotra amin'ny fitsipika sy fitsipika miovaova hatrany. Izany dia milaza fa mety ho sarotra ny mahafantatra ny fomba handehanana. Azonao atao ny manasa ny fanampian'ny programa momba ny fiantohana ara-pahasalamanao momba ny fahasalamana raha manana fanontaniana na olana ianao momba ny fandrakofana momba ny Medicare anao. Ireo dia programa fandaharana an-tsitrapo izay mandray vola avy amin'ny governemanta federaly hitarika anao. Azonao atao koa ny manakarama mpanolotsaina manokana mba hanampy anao amin'ny olana rehetra mety ho azonao.

> Loharano:

> Medicare Advantage. Ny tranokalan'ny Family J. Henry Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Navoakan'ny 29 Jona 2015.

> Medicare Enrollment Dashboard. Foibe ho an'ny tranokala Medicare sy Medicaid. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. Updated June 2016.

> Ny fampiasana fitsaboana sy ny fihenan'ny fahasalamana. Ivotoerana IMS ho an'ny tranonkala Informatika momba ny fahasalamana. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. Navoaka tamin'ny Aprily 2014.

> Pfuntner A, Wier LM, Steiner C. Ny fandaniana ho an'ny hopitaly any Etazonia, 2011. HCual Statistical Brief # 168. Fikambanana misahana ny fikarohana sy ny kalitaon'ny fahasalamana . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. Navoaka tamin'ny Desambra 2013.

> Inona ny Medicare Supplement Assurance (Medigap)? Tranonkala Medicare.gov. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.