Empagliflozin: Ny Grail Masina ho an'ny fitsaboana diabetika?

Vao haingana, ny vokatry ny fianarana vaovao, antsoina hoe Empagliflozin Trial Event Week Endrika amin'ny Diabe 2 Diabetes Mellitus Patients (EMPA-REG OUTCOME), dia nivoaka tao amin'ny New England Journal of Medicine . Vao haingana teo, ny valiny dia naseho tao amin'ny Fikambanan'ny Eoropeana momba ny Fianarana ny Diabetes (EASD) tamin'ny taona 2015 ary nihaona tamin'ny rindran-tehamaina marobe avy amin'ny maro amin'ireo endocrinologists nanatrika.

Na dia efa nianatra ny marary misy diabetes karazany 2 aza ity fitsarana ity, dia mino aho fa ireo vokatra ireo dia mety ho toy ny mpizaro lalao amin'ny fitantanana ny diabeta manontolo. Ny fanadihadiana dia tsy nampiseho fotsiny fa ny fitsaboana, Empagliflozin, dia azo antoka fa nasehony ihany koa fa manana fahafahana hampihenana ny vokatra hodi-tavy izy io haingana sy amin'ny fomba maharitra. Ny maha-zava-dehibe izany dia tsy azo ovàna satria hatramin'ny 50% amin'ny fahafatesana maneran-tany avy amin'ny diabeta dia mivantana noho ny aretim-panafody. Hatramin'io fandinihana io, dia tsy misy fanafody diabeta tokana hita tato ho ato mba hampihenana ny mety ho voka-dratsin'ny kansera sy ny mety maty. Ny marary fanafody ampiasaina amin'ny fihinanana diabeta kosa dia hita fa mampihena ny fahasarotan'ny mikraoba. ny fiantraikany maharitra eo amin'ny diabeta eo amin'ny siny kely. Anisan'izany ireo fitsaboana (fahasimban'ny retina), ny tsy fahasalamana (fahasimbana amin'ny voa ary ny neuropathie).

Empagliflozin dia siramamy-glucose (SLGT-2) mpandidy. Ity karazana fanafody ity dia mampidina ny haabon'ny glucose avo amin'ny alàlan'ny fanakanana ny transporteurs, azo lazaina hoe SGLT-2s, izay mitarika ho amin'ny fandroahana ny glucose avy amin'ny voa ao amin'ny rà. Vokatr'io fanakanana io, ny siramamy izay mety miteraka lozam-pifamoivoizana goavam-be avo lenta dia mamono ny trano fidiovana.

Ankoatra ny soa azo avy amin'ny famakiana hemoglobin A1C , dia miteraka fahavoazana be dia be koa ny fanafody ary mihena ny tosidra.

Ny fanafody SGLT-2 dia ny FDA nankatoavina ho an'ny diabetika karazany 2 amin'ny fiandohan'ny taona 2013 ary ahitana fanafody toy ny Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), ary Empagliflozin (Jardiance).

Raha mbola tsy ankatoavina ho an'ny diabeta 1 karazana ireo fanafody ireo, dia ny fandinihana kely dia mampiseho fa manamora ny fanaraha-maso glycemic ny SGLT-2 ary miteraka fahabangana goavana amin'ny mararin'ny 1 diabetes. Na dia eo aza ny tsy fisian'ny fankatoavana an'ny FDA amin'ity endri-tsoratra ity, maro amin'ireo endocrinologists dia efa mampiasa ny atidoha SGLT-2 mba hitondra ny marary amin'ny diabeta 1 karazany.

Ao amin'ny fandinihana EMPA-REG OUTCOME, ny 14% ny fihenan'ny fiharian-karena lehibe. Ny vaovao mampientanentana kokoa dia ny fahafatesan'ny kadjovaskular, ny antony mahatonga ny fahafatesana sy ny hopitaly ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo dia nihena 30%. Ny halehiben'ity fianarana ity (mihoatra ny 7000 marary!) Dia miteraka fahafaha-mitombo ho an'ny anton'izany vokatra miavaka izany.

Toy izany koa ny faniriana dia ny fahitana fa ny fihenan'ny fahafatesana sy ny hopitaly dia nanomboka tamin'ny fianarana. Midika izany fa ny fihenan'ny vokatra dia tsy voatery ho noho ny sûriram-pamokarana azo tsapain-tanana, ny famerenana amin'ny tosidra na ny fihenam-bidy, satria ny fiantraikan'ireny fanovana ireny dia mety ho hita taratra amin'ny ho avy.

Noho izany dia misy zavatra mbola mistery sy azo tsapain-tanana izay mitarika fiovana haingana amin'ny fizika.

Ny fanontaniana faran'izay mahavariana nasongadin'ity fandinihana ity dia ny fiantraikan'izany eo amin'ny singa SGLT-2 raha toa ka ny tahirin-tsolika SGLT-2 dia manome ny angon-drakitra mitovy amin'ny hoditra na tsia amin'ny Empagliflozin? Mbola tapa-kevitra izany, saingy matoky aho fa ny fandalinana mitovy amin'ny Canagliflozin sy Dapagliflozin dia tsy afaka lavitra. Maharaha vaovao!