Ny famonoana olona voan'ny humerus dia ratra iraisana amin'ny soroka. Ny ankamaroan'ny olona zokiolona noho ny osteoporose , ny voan'ny hemmerus proximal dia anisan'ireo taolam-paty mahazatra indrindra eo amin'ny soroka . Raha ny marina, amin'ny marary efa zato taona mahery, ny fiterahana prokimal humerus dia ny taolana fahatelo indrindra amin'ny taolana tapaka (aorian'ny fivalanana hipopototra sy ny fery ).
Misy ny fivalanan-droa manjavona rehefa rava ny baolina, amin'ny sifotra baolina sy ny saka. Ny tapaka dia eo an-tampon'ny taolana (ny humerus). Ny ankamaroan'ny fractures humerus dia tsy voaverina (fa tsy eo an-toerana), fa eo amin'ny 15-20% amin'ireto fractures ireto no voatery, ary mety mitaky fitsaboana hafa izy ireo.
Ny olana lehibe indrindra amin'ny fractures proximal dia ny fitsaboana dia tena voafetra ary ny vokatra dia matetika ara-drariny na mahantra. Maro amin'ireo marary no manohana io lozam-pifamoivoizana io dia tsy mahazo hery feno na fahafaha-manao ny soroka na dia amin'ny fitsaboana mety aza.
Nipoitra tampoka ny hatezerana
Rehefa tsy mifanitsy amin'ny taolana ny taolana dia antsoina hoe voatery. Ao amin'ny fractures proximal, ny fahasamihafana dia matetika voafaritra amin'ny habetsaky ny ampahany lehibe amin'ny rojom-pamoretana proximal. Misy "ampahany" efatra amin'ny proximal humerus, noho izany dia mety ho 2-ampahany, 3-ampahany, na 4-ampahany (ny fatorana tsy navotsotra, araka ny famaritana, 1-ampahany).
Amin'ny ankapobeny, ny ampahany nafindra toerana kokoa, ny ratsy indrindra ny vinavina.
Ny ampahany amin'ny humerus proximal dia antsoina hoe ny tuberosities (ny fikajiana lehibe kokoa sy ambany), ny loha manerantany (ny baolin'ny soroka), ary ny haavo mampihomehy. Ny vatosoa dia manakaiky ny baolina ary izy ireo dia ny fofon'ireo tongolobe matevina lehibe .
Ho an'ny ampahany azo raisina ho voatery, dia tsy maintsy aparitana amin'ny toerany ara-dalàna izy io amin'ny alalan'ny santimetatra mihoatra ny 50 santimetatra na mihodina mihoatra ny 45 degre.
fitsaboana
Manodidina ny 80% ny fractures proximal humerus dia tsy mivadika (fa tsy any ivelan'ny toerana), ary saika voatsabo foana amin'ny antsipiriany. Ny fitsaboana sahaza dia ny mametraka ny soroka amin'ny antsipiriany mandritra ny 2-3 herinandro, ary avy eo dia manomboka manao fanatanjahan-tena malemy. Rehefa mandroso ny fanasitranana, dia afaka mampiato ny fampiharana mahery vaika kokoa ny soritr'aretina , ary ny fanasitranana tanteraka dia mila 3 volana eo ho eo.
Ao anatin'ny ratra mafy kokoa izay itoizana ny taolana (tsy misy toerana), mety ilaina ny manavao na manolo ny taolana tapaka. Ny famaritana ny fitsaboana tsara indrindra dia miankina amin'ny antony maro:
- Ny taonan'ny marary
- Fifehezana tanana
- Ny haavon'ny marary
- Faharetan'ny fifindrana amin'ny fery
Ny safidy amin'ny fandidiana dia ahitana ny famarotana ny sombin-taolam-paty ary ny fihazonana azy ireo amin'ny toeram-pambolena metaly, na ny dingan'ny famerenana ny soroka . Raha azo atao ny mamaritra ny sombintsombin'ny taolana, dia misy tsipika, tsindrona, rindrina, kofehy lehibe, na takelaka iray no ampiasaina mba hitazonana ny taolana. Ny takelaka sy ny bobaka, araka izay aseho etsy ambony, dia nanjary niavaka kokoa noho ny fanatsarana ny teknolojia mitatao.
Raha misy ahiahy momba ny fanamboarana ny taolana, dia azo atao ny manapa-kevitra ny hanao karazana soritr'aretina . Raha manolo-kevitra ny fomba fanoloana, dia misy ny safidy azo atao amin'ny soroka, ny hemiarthroplasty , na ny fanoloana ny soroka . Ny tolo-kevitra manokana izay karazana fitsaboana tsara indrindra dia miankina amin'ny toe-javatra maro, anisan'izany ny karazana fandrika sy ny marary manokana. Ohatra, ny fanoloana ny soroka dia mety ho fitsaboana tsara, saingy voatokana ho an'ny marary zokiolona sy malaina.
fahasarotana
Mampalahelo fa matetika ny fifindran'ny otrikaretina matetika, indrindra rehefa mitombo ny fihodinan'ny taolana.
Ny tsy fitoviana eo amin'ny seha-pirahalahiana dia tsy mahazatra, ary matetika ireo olona manohana ireo ratra dia tsy mahatsapa ny heriny manontolo na ny fahalemen'ny fiarahamonina. Noho ny tebiteby amin'ny fiarahan'ny soroka, ny fampiroboroboana ny arthritis aloha dia fihenanam-pihetseham-pon'ireo ratra ireo.
Ny sasany amin'ireo fahasarotana mifandray mivantana amin'ny fitsaboana amin'ny fiterahana dia mampisy aretina, aretina miteraka fanasitranana, ratra an-kibo ary tsy fahampian'ny fanasitranana ny taolana. Ny iray farany amin'ireo, antsoina hoe nonunion , dia miseho rehefa tsy mahomby ny taolana, ary tonga indray ny fery. Ny fitaovana metaly ampiasaina hanamboarana taolana tapaka dia tsy natao ho vahaolana maharitra, fa mihazona ny taolana kosa rehefa manasitrana. Raha tsy manasitrana tanteraka ny taolana, dia tsy hahomby ny fitambaran'ny metaly, ary matetika, averimberina fa mila fandinihana ny fandidiana.
Sources:
Nho SJ, et al. "Ny fanavaozana ny fitantanana ny fifindran'ny otrik'aretina maloto" J Am Acad Orthop Surg January 2007 vol. 15 no. 1 12-26