Drafitr'ity raim-pianakaviana efa nomanina hatao amin'ny faran'ny 2018
Raha nanao sonia ny ACA tamin'ny taona 2010 ny ACA, dia nitaky fiovana lehibe teo amin'ny tsenan'ny orinasa madinika sy tambajotra madinika. Nisy fepetra natsangana tao amin'ny lalàna mba hamela ireo tetikasa izay efa nisy tamin'ny 23 Martsa 2010 hijanonana tsy hanan-kery mandritra ny fotoana tsy voafetra, raha mbola tsy nisy fiovana lehibe natao teo amin'ny drafitra, ary raha mbola nanohy nanolotra ny tolotra ny drafitra.
Ireo tetik'asa ireo dia raibe sy tsy manan-kery amin'ny fepetra takian'ny ACA.
Saingy ny ACA dia tsy nanao tombana manokana ho an'ny drafitr'asan'ny tarika tsirairay sy kely izay nahomby taorian'ny 23 martsa 2010, saingy talohan'ny nidiran'ny ankapobeny ny fepetra fiantohana ny ACA tamin'ny taona 2014. Ny fiandrasana dia ny hamaranana azy ireo amin'ny amin'ny faran'ny taona 2013 ary hosoloina amin'ny fandrakofana ACA mifanaraka amin'izany.
Ny fanampiana vonjy rano vaky no nahary ny planina "mandry"
Avy eo tamin'ny faran'ny taona 2013, raha nandeha ny fifanakalozana ara-pahasalamana-miaraka amin'ireo tratra ara-teknika lehibe-ary ny fanamarihana ny fanafoanana ny drafitra tsy voafehy dia nanomboka naneho ny biraon'ny mpanjifa, dia nahatratra tampoka ny tebitebin'ny fanesorana ny planina .
Ho setrin'izany dia nanome fanampiana vonjimaika ny HHS izay namela ireo firenena hamela ireo tetik'ady tsy misy raibe hanavao indray hatramin'ny faran'ny 1 oktobra 2014, miaraka amin'ny fandrakofana izay ahafahana mijanona mandra-pahatongan'ny 30 septambra 2015.
Latsaky ny efa-bolana taty aoriana, tamin'ny volana Martsa 2014, namoaka ny fanampiana ny tetezamita i HHS, izay nanome alalana ny hamela ireo tetikasa (antsoina hoe "tetezamita" na "tebiteby") hanavao ny faran'ny 1 Oktobra 2016, miaraka amin'ny fandrakofana izay azo avela hijanona amin'ny heriny hatramin'ny 30 septambra 2017.
Ny 29 Febroary 2016 dia namoaka fanitarana fanampiny ny CMS izay nanome tolo-kevitra momba ny tebiteby mba hijanona ho tara tamin'ny 31 Desambra 2017. Ary mbola nisy fanitarana hafa navoaka tany am-piandohan'ny 2017, ka nahafahan'ny tetik'ady feno tebiteby mba hijanona hatramin'ny faran'ny taona 2018.
Vokatr'izany, ao amin'ny ankamaroan'ny firenena, misy drafitra sy tarika madinika izay tsy lehibe sy tsy mifanaraka amin'ny ACA. Ireo tetikasa tetezamita, na tebiteby, dia afaka mitoetra hatrany amin'ny 31 Desambra 2018. Izao no tokony ho fantatrao momba azy ireny:
1. Ny drafitra mandomandina dia tsy zavatra mitovy amin'ny drafitra raibe . Manana fepetra samihafa izy ireo amin'ny fanatanterahana ny lafiny samihafa amin'ny ACA, ary tsy avela hijanona tsy an-kijanona. Ny fandaharam-potoana tebitebina dia manana daty vanim-potoana, tsy tahaka ireo drafitra raibe, izay azo - amin'ny teorika - dia mitoetra mandrakizay raha toa ka nanapa-kevitra ny handeha amin'izany lalana izany ( izay tsy azo inoana izany ).
2. Ny sasany tamin'ireo firenena dia nanapa-kevitra ny tsy hamela ny tetik'ady feno ratsiratsy, ny sasany kosa namarana azy ireo tamin'ny 2018 . Na dia tao anatin'ny fanjakana izay namela tetik'asa lehibe aza mba hanohizana ny fanavaozana, dia nisy ny mpitrandraka sasany namarana ny tetika, ary nosoloina azy ireo tamin'ny fandrakofana ACA.
Ny fepetra fanampiana ny tetezamita dia navoaka tamin'ny taona 2013 tamin'ny 2013, raha toa ka lavitra ny lalan'ny ACA ny fanjakana sasany sy ny mpanara-maso dia nanapa-kevitra izy ireo fa tsy ny tombotsoan'ny fiantohana ny hanodina ny diany amin'io fotoana io. Ao amin'ny fanjakana 15 sy DC, dia tsy nisy drafitra feno tebiteby misy hatramin'ny 2016. Ary na dia ireo firenena sisa tavela aza dia nanome alàlana ny hanohy ny tetik'asa, dia misy efatra farafaharatsiny amin'ireo firenena izay tsy misy tetik'ady feno raitra intsony.
3. Ny fandaharan'asan'ny fandriam-pahalemana dia mitaky fikarakarana ny fisorohana izay tsy misy fizarana vola, saingy tsy voatery handrakotra ny sisa amin'ny soa ilaina amin'ny ACA .
Ny ACA dia nanomboka nitaky ny drafitry ny fahasalamana rehetra mba hikarakarana ny fikarakarana fisorohana tsy misy fizarana vola (izany hoe afaka amin'ny fotoana omena ny serivisy) ho an'ny drafitra rehetra manomboka ny 23 septambra 2010. Izany dia nampiharina tamin'ny drafitra vaovao sy ny fanavaozana, na dia Tsy mihatra amin'ny drafitra raibe izany . Noho izany, tebiteby ireo tetik'asa izay nahomby taorian'ny 23 martsa 2010 fa alohan'ny 23 Septambra 2010, dia tsy maintsy nanomboka nanararaotra ny fikarakarana ny fisorohana tsy misy fizarana sarotra hatramin'ny daty fanavaozana voalohany. Ary ny drafitra rehetra tebiteby izay nahomby tamin'ny 23 septambra 2010 dia nahitana ny fikarakarana fisorohana izay tsy misy fizarana vola avy amin'ny go-go.
4. Tsy azo amidy intsony ny drafitra am-bohoka . Ny tetik'ady lehibe dia ireo izay nanan-kery taorian'ny 23 martsa 2010, fa tsy taty aoriana ny 1 Oktobra 2013, na tamin'ny tranga sasany, ny 31 Desambra 2013. Taorian'izany, tsy azo natao ny nividy planina iray ary efa nisy noheverina ho bebeny. Raha vantany vao mihodina ny Janoary 2014, tsy misy vondrona madinika na orinasa lehibe lehibe azo amidy azo atao (anisan'izany ny fifanakalozana) raha tsy mifanaraka amin'ny ACA izy ireo. Mariho fa ireo mpiasan'ny fahasalamana dia mbola afaka manampy amin'ny planina mitebiteby (raha toa ianao ka eo amina drafitra mitebiteby ary manan-janaka, azonao atao ny manampy ilay zaza ao amin'ilay drafitra), ary ireo mpiasa vaovao azo ekena dia afaka mahazo fandrakofana eo amin'ny drafitry ny renibeny . Saingy tsy nisy drafitra tadiavina vaovao nividianana hatramin'ny faran'ny 2013.
5. Ny tetikasa mandriatra dia tsy mahafeno fepetra ara-bola na vola madinika momba ny hetra momba ny fiantohana ara-pahasalamana . Tsy amidy amin'ny fifanakalozana izy ireo, izay midika fa tsy mahafeno fepetra ho an'ny fanampiana ara-bola izy ireo. Raha manana drafitry ny tebiteby lehibe ianao dia mandoa ny loka feno.
6. Raha toa ka tsy manaiky ny fepetra efa nisy teo aloha ny drafitra bebeny, dia mbola mihatra izany . Ao amin'ireo firenena dimy rehetra, ny fiantohana ara-pahasalamana dia narindra ara-pitsaboana alohan'ny 2014. Ary any amin'ireo firenena maro, dia azo omena ireo tatitra kely momba ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny tantaran'ny fitsaboana. Na dia tsy misy intsony aza ny drafitr'asa vaovao dia tsy miova ny fepetra momba ny tebitebin'ny renibeny-raha toa ka tsy misy ny fepetra efa nisy teo aloha na nanome anao ambony noho ny tantara ara-pahasalamanao, izay mbola ampiharina ankehitriny.
7. Rehefa mifarana (na manavao) ny tebitebin'ny renibeny, dia hanana fahafahana hahazo fisoratana manokana ianao . Na dia tapitra ny fisoratana anarana misokatra aza ny drafitry ny fahasalamanao, dia mbola afaka manoratra ao anaty drafitra vaovao ianao , amin'izay tsy misy banga amin'ny fandrakofana. Eo ambany fitarihan-dalan'ny CMS amin'ny fiandohan'ny taona 2017, ny tetik'asa maimbo dia avela hivoatra hatramin'ny faran'ny 1 oktobra 2018, fa ny fandrakofam-pahadiovana dia tsy maintsy manomboka amin'ny 31 Desambra 2018. Raha toa ka manaraka ny fandaharam-potoana ny drafitry ny fahasalamanao ary mamela ny drafitra hanohizanao ho an'ny 31 desambra 2018, afaka manoratra ianao mandritra ny vanim-potoana misokatra ho an'ny fandrakofam-pahalalana amin'ny 2019, ary manana fandrakofam-pahitana amin'ny alalan'ny drafitra ACA izay mifanaraka amin'ny 1 Janoary 2019.
Raha toa ka mbola misy fandaharam-potoana tsy fandaharam-potoana mandritra ny taom-pianarana (ohatra dia ito amin'ny volana Jona ka hatramin'ny volana, ohatra, ary manavao ny 1 jona isan-taona), ny mpamatsy anao dia mety misafidy ny hamarana ny drafitra amin'ny daty fanavaozana, fa tsy manavao azy mandritra ny taona ampahany ary mamela azy hijanona ho an'ny ambin'ny 2018. Amin'izay fotoana izay dia hahazo fidirana amin'ny vanim-potoana manokana izay ahafahanao misafidy drafitra vaovao, izay ateraky ny fahaverezan'ny fandrakofana, izay fanatanjahantena iray .
Ankoatra izany, manana mari-pahaizana manokana koa ianao, izay ahafahanao mifidy drafitra vaovao, mifanaraka amin'ny ACA, raha toa ka manavao ny tapak'andro amin'ny taona izay tsy misy kalandrie (na raibe), na dia tsy tapitra ny drafitra io teboka io.
> Loharano:
> Toeram-pitsaboana ho an'ny Medicare sy Medicaid, Departments of Health and Human Services. Taratasy ho an'ny mpikarakara ny fiantohana ara-bola-Famindrana drafitry ny tetibola . 16 Novambra 2013.
> Toeram-pitsaboana ho an'ny Medicare sy Medicaid, Departments of Health and Human Services. Fandikan-dalàna momba ny fiantohana fiantohana-ny FAMPANDROSOANA-Fandrosoana ara-politika amin'ny alàlan'ny famolavolana taona 2018 . 23 Febroary 2017.
> Cornell Law School, Informatique Informatique Informatique. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).