Raha momba ny vaovao momba ny Lalàna Sarobidy, izay fantatra amin'ny anarana hoe Obamacare , dia mety ho sarotra indraindray ny mampisaraka ny zava-misy amin'ny fiction. Ny Kaiser Family Foundation dia nitatitra vao haingana fa ny 14 isan-jaton'ny Amerikanina ihany no mihevitra ny tranonkalam-baovao sosialy toy ny Facebook sy Twitter ho loharanom-baovao azo itokisana momba ny ACA.
Saingy mipaka hatrany amin'ny media sosialy ny fampahalalana momba ny ACA - ary indraindray dia manontany izay fanontaniana mahavariana ny olona. Raha manomboka manoratra ianao hoe "Eo amin'ny Kongresy ve no ..." ao amin'ny Google, ny famoahana voalohany dia mametraka ny fanontaniana ho "tsy halain'ny Obamacare?" Mazava ho azy fa ny fanontaniana dia hoe maro ny olona no tsy manana ahiahy amin'ny ankapobeny noho ny habetsahan'ny memes momba ity lohahevitra ity izay nivezivezy tao amin'ny media sosialy nandritra ny taona vitsy lasa.
Ny Obamacare dia mampihatra tsikelikely ny Kongresy
Voalohany, raha te-hanazava, tsy miala amin'ny Obamacare ny Kongresy.
Nefa andeha hojerentsika ny nanombohan'ity tsaho ity, ary ny fitsipika-izay tena henjana kokoa noho ny fomba ampiharan'ireo Obamacare amin'ny sisa amintsika-izay mihatra amin'ny Kongresy.
Raha vao niady hevitra tamin'ny ACA ny Kongresy tamin'ny taona 2009, dia nisy ny fanontaniana mikasika ny fisian'ny fanitsiana ny fanavaozana ny ACA - anisan'izany ny fifanakalozana ara-pahasalamana - amin'ny amerikana tsy misy fiantraikany amin'ny fiantohana ara-pahasalamana azy.
Sorena tsy nampoizina izany, satria, tahaka ny ankamaroan'ny Amerikanina, ny mpikambana ao amin'ny Kongresy dia niantoka ny fiantohana ara-pahasalamana avy amin'ny mpampiasa, ka tsy izy ireo no olona noforonina. Saingy ny ACA dia miteraka fironana ara-politika toy izany, izay antsipiriany tahaka izao no very tao anatin'ny tabataba, ary ny honohono dia nanohy hatrany fa ny Kongresy dia "nesorina" tamin'ny Obamacare.
The Story Story
Obamacare dia lalàna. Mihatra amin'ny Amerikanina ankapobeny izany, ary lavitra lavitra noho ny fifanakalozana fotsiny ihany. Manome fiarovana amin'ny mpanjifa maro izy io, ary ahitana fanampiana be dia be mba ahafahana manararaotra kokoa ny Amerikanina ambany sy vola miditra. Saingy mifanaraka amin'izay tadiavin'ny lalàna amerikana tsirairay ny lalàna, tena tsotra izao: Tsy maintsy mihazona ny fandrakofam-barotra faran'izay kely indrindra ny olona, na manohintohina ny sazy ara-bola (ny fepetra takiana amin'ny mpampiasa sy ny fiantohana amin'ny fiantohana ara-pahasalamana, saingy ny fepetra takian'ny tsirairay dia mitazona fandrakofana).
Ny fandrakofam-pahafinaretana faratampony indrindra dia ny drafitry ny mpampiasa, Medicaid , Medicare , Fandaharan'asa momba ny fahasalamana ho an'ny fahasalamana ho an'ny ankizy (CHIP) , ary ny drafitr'asa ara-pahasalamana lehibe ho an'ny daholobe, anisan'izany ireo novidina tamin'ny alalan'ny fifanakalozana na ny fifanakalozana , ary koa ny teboka lehibe sy raibe . Misy karazana fandrakofana hafa izay mifanaraka amin'ny fehezan-dalàna momba ny fandrakofana maimaim-poana ihany koa, ny fandrakofana "tena" dia hiasa, fa ny zavatra toy ny fiantohana ara-pahasalamana fohy, fanampiana amin'ny loza,
Satria ny ankamaroan'ny Amerikanina zokiolona dia mitatitra amin'ny alalan'ny mpampiasa azy, tsy voatery izy ireo hanao fanovana vokatry ny Lalàna mifehy ny fandaniana.
Raha mbola nanohy nanamafy ny fiantohana ara-pahasalamana avy amin'ny mpampiasa izy ireo, dia nitoetra ho nifanaraka tamin'ny lalàna.
Mety ho izany koa ny Kongresy, satria voarakotry ny programa momba ny fahasalamana ara-pahasalamana momba ny fahasalamana (FEHBP), izay manome fandrakofam-pahasalamana ho an'ny mpiasa federaly.
Saingy tamin'ny taona 2009, ny Senatera Chuck Grassley (R, Iowa) dia niantso ho amin'ny fanitsiana ny lalàna raha adihevitra, amin'ny ezaka mba hahazoana antoka fa " mila miditra amin'ny fifanakalozan-kevitra ny Kongresy ka tsy maintsy mamakivaky izany pokontany mavokely toy ny olon-tsotra rehetra . "
Tadidio fa ny ankamaroan'ny Amerikanina dia tsy voatery hividy ny fifanakalozana.
Ny fifanakalozana dia natao manokana hanompoana ireo olona izay mividy fiantohana ara-pahasalamana manokana satria tsy manana fahafahana miditra amin'ny drafitry ny mpampiasa azy, sy ireo izay tsy nanana antoka mihitsy.
Ny olona manana tatitra momba ny fampiasam-bola ataon'ny mpampiasa (izay tafiditra ao amin'ny Kongresy indray rehefa nokasaina ny Lalàna Sarobidy) dia tsy voatery hifampiraharaha amin'ny fifanakalozam-bola, ary tsy misy "mena" fanampiny ho azy ireo eo ambany ACA, afa-tsy ny fanamarinana boaty amin'ny fiverenan'ny hetrany izay milaza fa manana fitateram-piantohana ara-pahasalamana mandritry ny taona izy ireo (raha miasa ho amin'ny orinasa madinika ianao, ny mpampiasa anao dia afaka mividy fandrakofana amin'ny alalan'ny varotra kely (SHOP) fifanakalozana, ka amin'izany dia mety halefa amin'ny fifanakalozana mifidy ny drafitr'ao. Fa ny mpampiasa anao dia mividy ny fandrakofana amin'izany tranga izany, ary ny famatsiana ampahany amin'ny premium anao).
Ny fanitsiana Grassley
Nefa ny fanitsiana nataon'i Grassley dia nahatonga izany ho lalàna. Ny fizarana 1312 (d) (3) (D) amin'ny Lalàna mifehy ny fahasalamana dia milaza fa:
(D) MPITANDRINA MANDRITRA AMIN'NY FAHASALAMANA .- (i) REQUIREMENT.-Na eo aza ny fepetra hafa rehetra, aorian'ny daty mahomby amin'ity sasin-teny ity, ny hany fandaharan'asa momba ny fahasalamana izay azon'ny Governemanta federasiona atao ho an'ny mpikambana ao amin'ny Kongresy sy ny mpiasa ao amin'ny kongresy Ho an'ny tetik'asa ara-pahasalamana, ny mpiasan'ny kaongresy na ny mpiasan'ny kaongresy dia ho an'ny fahasalamana
(I) novolavolain'ity lalàna ity (na fanitsiana nataon'ity Lalàna ity); na
(II) natolotra tamin'ny alàlan'ny fifanakalozan-kevitra napetraka ao amin'ity lalàna ity (na fanitsiana nataon'ity Lalàna ity).
Vokatr'izany dia nividy fandrakofam-pifanakalozan-kevitra momba ny SHOP ny fifanakalozam-bolan'ny DC Health Link hatramin'ny taona 2014. DC Health Link dia ny fifanakalozana fiantohana ara-pahasalamana ho an'ny Distrikan'i Columbia.
Ny fifanakalozana SHOP dia natokana ho an'ny mpampiasa madinidinika hampiasaina, fa ny fifanakalozan-dresaka DC dia misokatra amin'ny mpikambana ao amin'ny Kongresy sy ny mpiara-miasa aminy, mba hanarahana ny fepetra takian'ny ACA fa mahazo fandrakofana amin'ny fifanakalozana. Ny mpikambana ao amin'ny Kongresy sy ny mpiasan'ny kongresy dia mitana ny saran'ny fidirana SHOP an'ny Health Care an'ny DC Health Link.
Ahoana ny amin'ny fanampiana?
Ny ACA dia manome fanampiana (fananana hetra) mba hananganana ny vidin'ny fanomezana aloan'ny olona izay mividy ny fandrakofan'ny tsena amin'ny fifanakalozana. Saingy amin'ny fifanakalozana SHOP, ny mpampiasa dia manome vola fanampiana, amin'ny endrika fandraisana anjara amin'ny mpampiasa amin'ny Premium.
Ny antony nahatonga ny mpikambana tao amin'ny Kongresy dia efa nahazo tombony avy amin'ny 5.000 dolara teo amin'ny mpampiasa (izany hoe, ny governemanta) tamin'ny fandraisana anjaran'ny FEHBP raha toa ka nisoratra anarana manokana izy ireo, ary eo amin'ny $ 10,000 raha voasoratra anarana ao amin'ny fandrakofam-pianakaviana. Mariho fa tena ara-drariny izany, ary tena be loatra amin'ny fanomezana avy amin'ny salantsalan'ny fiantohana ara-pahasalamana izay ataon'ny mpampiasa ho an'ny mpiasa.
Ny famadihana amin'ny fifanakalozana tsenan'ny olona dia hanafoana ny fidirana amin'ny fandraisana anjaran'ny mpampiasa, satria ny ACA dia mandrara ny mpampiasa tsy handoa vola amin'ny orinasa mpividy. Saingy midika ihany koa fa ny ankamaroan'ireo olona ireo, anisan'izany ny mpikambana rehetra ao amin'ny Kongresy sy ny maro an'isa dia mety tsy hanana fidiram-bola afa-tsy vola, satria ny vola fanampiana amin'ny fifanakalozana dia mifototra amin'ny fidiram-bola, ary ny fidiram-bolan'ny kaongresy dia avo loatra ka azo ekena ho an'ny fanampiana raha tsy lehibe ny fianakaviana.
Ataovy hatrany ny Contributions amin'ny mpampiasa, fa alefaso amin'ny Exchange
Noho izany dia niditra ny Biraon'ny Personal Personnel (OPM), izay mitantana ny FEHBP. Nanapaka tamin'ny 2013 fa ny tompon'andraikitra ao amin'ny Kongresy sy Kongresy dia afaka hiditra ao amin'ny fivarotana SHOP an'ny DC Health ary mbola afaka mitazona ny fandraisany anjara amin'ny mpampiasa azy ireo. fandrakofana.
Ity hetsika ity dia mazava ho azy fa miteraka adihevitra, miaraka amin'ny olona sasany milaza fa ny Kongresy sy ny mpiara-miasa dia tokony tsy maintsy nandao ny anjaran'ny mpampiasa FEHBP ary niditra an-tsokosoko tamin'ny fifanakalozam-bola tokana, niaraka tamin'ny fanampiana raha toa ka azon'izy ireo mifototra amin'ny fidiram-bola. Tsara homarihina anefa fa nilaza i Grassley tamin'ny taona 2013 fa ny tanjona voalohan'ny fanitsiana dia ny hamela ny Kongresy sy ny mpiara-miasa hitazona ny fandraisana anjaran'ny mpampiasa atolotra ho an'ny fiantohana ara-pahasalamana, na dia eo aza ny fepetra takina amin'ny fifanakalozana . Grassley dia nanindry fa ny fanitsiana dia nosoratana raha tsy nisy ny antsipiriany nalefa tany amin'ny Leader Majorite Lehibe, Harry Reid (D, Nevada).
Noho ny fanapaha-kevitry ny OPM, ny Kongresy sy ny mpiara-miasa aminy dia mbola manana anjara biriky amin'ny fiantohana fiantohana ara-pahasalamana, saingy mahazo ny fandrakofany amin'ny fifanakalozana DC SHOP SHOP. Mampidi-doza izany, izay miezaka ny manatanteraka ny fepetra takian'ny ACA, saingy tsy manakana ny Kongresy sy ny mpiara-miasa aminy amin'ny resaka tombontsoa amin'ny mpiasa raha oharina amin'ny asa hafa mitovy amin'izany.
Ny zava-misy ankehitriny dia vokatry ny fiteny ao amin'ny ACA tenany manokana izay manondro manokana ny tombontsoa ara-pahasalaman'ny Kongresy sy ny mpiara-miasa aminy. Raha tsy misy io fiteny io dia tsy nisy ny fanontaniana - tsy nila niditra an-tsokosoko mihitsy ny Kongresy, satria nanam-bola izy ireo. Tsy midika izany fa "tsy misy" izy ireo avy any Obamacare. Mbola nila nitazona fandrakofam-pahasalamana ara-pahasalamana izy ireo na niatrika sazy, tahaka ny Amerikana hafa.
Ny fifanakalozana dia niorina ho an'ireo olona izay tsy nanana mpampita vola avy amin'ny mpampiasa (sy ho an'ireo orinasa madinika maniry hividy fandrakofana ho an'ny mpiasa). Saingy noho ny fanitsiana Grassley tao amin'ny ACA, ny Kongresy dia tsy maintsy niala tamin'ny fampiasana ny fampiasam-bola ataon'ny mpampiasa azy ao amin'ny FEHBP, ary hamadika ny fifanakalozana SHOP an'ny DC Health Link. Izany dia fepetra tsy napetraka amin'ny sehatra hafa mpiasa amin'ny ACA, anisan'izany ireo mpiasa hafa ao amin'ny governemanta izay mampiasa ny FEHBP.
Noho izany, tsy ny Kongresy ihany no tsy manafoana ny ACA, ny lalàna dia tena nanala ny azy ireo tao anaty ampahan'ny mponina (izany hoe ireo izay nanakatonana ny fifanakalozam-bola) izay tsy tokony ho tafiditra amin'izany.
> Loharano:
> Healthcare.gov. Vakio ny lalàna Affordable Affordable.
> Kaiser Family Foundation, Beneficiary momba ny fahasalamana, 2016 Summary of Findings .
> Kaiser Family Foundation, Fandrakofam-pahasalamana momba ny fahasalaman'ny mponina. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Health Tracking Poll, Oktobra 2016.
> Biraon'ny fitantanana ny mpiasa. Fanontaniana mahaliana: Famandrihana.