Medicaid dia fandaharanasa fifanampiana ara-tsosialy izay manome tombontsoa amin'ny fiantohana ara-pahasalamana ho an'ireo olona ambany fidiram-bola any Etazonia. Na mpitsabatra amin'ny Medicaid ianao na manantena ny ho lasa iray, hahatakatra ny fomba fiasan'ny Medicaid mba ho mora kokoa ny mahazo ny fitsaboana ilainao. Raha toa ianao ka tsy mpandray vola amin'ny Medicaid, fa miasa amin'ny fikarakarana ny Medicaid, ny fahatakarana ny fomba fiasan'ny Medicaid dia afaka manampy anao hahazo ny marary izay ilainy.
Ny fomba fiasan'i Medicaid amin'ny fomba fijerin'ny mpandray azy
Medicaid Eligibility
Ny mpiasan'ny Medicaid dia farafaharatsiny mifototra amin'ny fidiram-bola. Ao amin'ny fanjakana sasany, ireo mponina manana fidiram-bola amin'ny 138% ny haavon'ny fahantrana federaly na latsak'aina dia hahafeno ny Medicaid. Mba hahafahana miditra amin'ny Medicaid any amin'ny fanjakana hafa, dia tsy maintsy mahafeno fepetra isan-karazany ianao, ary mety ho mpikambana ao anatin'ny vulnerable toy ny zaza, ny bevohoka, ny zokiolona, ny kilemaina, ny jamba, na ny ray aman-drenin'ny tanora ankizy.
Ankoatr'izany, ny fitondram-panjakana sasany dia mitaky ny handraisanao ny toro-làlana ho an'ny Medicaid. Ohatra, na dia olon-dehibe zokiolona ianao aza, dia mety tsy ho azonao atao ny hahazo ny Medicaid raha manana $ 100,000 mipetraka ao amin'ny kaonty fisotroan-dronona satria be loatra ny fananananao.
Matetika ny fanjakana no manana fomba maro ahafahan'ny olona mendrika ho an'ny Medicaid. Azonao atao, ohatra, ny mividy fidiram-bola latsaky ny 138% amin'ny FPL, amin'ny fananana fidiram-bola latsaky ny 200% amin'ny FPL sy ny maha bevohoka azy, na amin'ny fandraisana ny fanampiana ara-pahasalamana fanampiny.
Firy ny fomba ahafahana mendrika ho an'ny Medicaid ary ny fepetra azo tsoahina dia miovaova amin'ny fanjakana hatrany.
Medicaid Benefits
Ny tombony azonao rehefa mahazo Medicaid dia miovaova amin'ny fanjakana hatrany amin'ny fanjakana ary miovaova amin'ny olona ho an'ny olona ao anatin'ny fanjakana iray. Ny fepetra federaly dia mitaky fa ny tombontsoa fototra sasany dia omena amin'ny tombontsoa sasany mety hampidi-doza amin'ny fanjakana tsirairay.
Na izany aza, ny fanjakana dia manana fahafahana hanapa-kevitra ny tombontsoa hanomezana izay vondron'olona.
Ohatra, ny fanjakana dia afaka manome ny mpandray tombony rehetra izay mahafeno ny fepetra ho an'ny Medicaid amin'ny fehezan-dalàna iray manontolo miaraka amin'ny tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana Medicaid. Izany dia mety hanome olona izay mahafeno fepetra samihafa miaraka amin'ny tombontsoa vitsy monja noraisin'ny tarika voalohany.
Ahoana ny fomba ahazoanao tombontsoa amin'ny Medicaid raha toa ianao ka mpizara Medicaid dia miovaova amin'ny fanjakana hatrany na amin'ny fanjakana tsirairay. Na izany aza, misy fomba roa mahazatra.
- Saran'ny-fa-Service. Raha toa ka omena ny tombontsoa azo avy amin'ny Medicaid amin'ny alàlan'ny fomba fandoavam-bola ianao dia afaka mitsidika dokotera, hopitaly na mpandraharaha iray hafa izay hanaiky ny fandoavam-bola Medicaid. Ny mpandraharaha tsirairay dia handray karama amin'ny Medicaid noho ny asa fanompoana ataony isaky ny mikaroka azy.
- Care Managed. Raha toa ka omena fanampiana ara-pahasalamana toy ny HMO ny tombontsoa azo avy amin'ny Medicaid, dia azonao atao ihany ny mikarakara ny mpamatsy ao amin'ny tambazotran'ny mpikarakara fitsaboana. Ankoatr'izay, mety tsy maintsy mahazo alalana mialoha ianao alohan'ny hahazo karazana fikarakarana sasany, na mahazo fitsaboana avy amin'ny dokotera voalohany . Matetika, ny programa Medicaid eo an-toerana dia hifanaraka amin'ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana manokana mba hanome tolotra fitantanana voatahiry. Amin'izao toe-javatra izao, ny sampandraharaha Medicaid dia azo omena amin'ny alàlan'ny orinasa fiantohana fiantohana ara-pahasalamana toy ny Blue Cross, UnitedHealthcare, Humana, na olon-kafa tsy miankina amin'ny fahasalamana.
Amin'ny toe-javatra sasany dia mety tsy manana safidy ianao raha toa ka misy drafitra fikarakarana fitantanana na drafitr'asa momba ny fandaharam-potoana rehefa mianatra ianao ao amin'ny Medicaid. Amin'ny toe-javatra hafa dia mety hifidy eo amin'izy ireo ianao rehefa misoratra anarana. Na, azonao atao ny manome rafitra fiarovan-tena izay ifaneraseran'ny fanjakana miaraka amin'ny fikarakarana fikarakarana voatokana hanomezana ny ankamaroan'ny tombontsoa amin'ny Medicaid, fa ny sasany amin'ireo tombontsoa azo avy amin'ny Medicaid dia omena amin'ny alàlan'ny asa fanompoana ho an'ny asa. Ohatra, angamba ny fitsaboana ara-pahasalamana, ny hopitaly, ny fikarakarana fisorohana , ny laboratoara, ary ny ray aman-dreny dia omena amin'ny alalan'ny fifanarahana amin'ny fitantanana ny fitantanana, fa ny saram-pitaovana fitsaboana dia azo omena amin'ny taham-pandriam-bola.
Na inona na inona fomba ampiasain'ny Medicaid mba hanomezana tombon-tsoa ho anao, dia manakaiky ny ankamaroan'ny olona izay manome ny fitsaboana ny dokotera, dokotera, mpitsabo, mpitsabo ary hopitaly ao amin'ny fiarahamoninao manokana. Azo inoana fa hahazo fitsaboana ianao any amin'ny hopitaly na ireo mpitsabo vitsivitsy izay mampiasa ny sasany amin'ireo mpifanolo-bodirindrina tsy manana anao amin'ny Medicaid, na dia mety tsy hividy an'ireny asa ireny ianao raha oharina amin'ny mpifanolobodirindrina aminao.
Any amin'ny faritra sasany, mety tsy maintsy mivezivezy ianao mba hahitana dokotera iray izay hanaiky ny marary Medicaid amin'ny fomba fanaony. Any amin'ny faritra hafa, tsy misy olana amin'ny fikarakarana mpamatsy.
Tsy sahala amin'ny fiantohana ara-pahasalamana manokana, ny ankamaroan'ny mpitsoa-ponenana Medicaid dia mahazo Medicaid nefa tsy maintsy mandoa vola isam - bolana. Tahaka izany koa, ny ankamaroan'ny tolotra fitsaboana dia nomena ny mpandray tombony amin'ny Medicare, nefa tsy mila mandoa vola , na kopia, na miara -miasa aminy. Na izany aza, ny fanjakana sasany dia mikaroka fomba hibaiko ny saram- pananan -tsolika nomena ho an'ny serivisy sasany. Ohatra, ny fanjakana dia mety hanome tolotra maimaim-poana maimaim-poana amin'ny raharahan-java-manahirana, saingy mety hametraka copie $ 25 raha toa ny fitsidihan'ny ER fa zavatra iray mety ho nokarakarain'ny biraon'ny dokotera.
Fampiharana ny Medicaid
Afaka mangataka amin'ny Medicaid ianao amin'ny fomba roa samy hafa.
- Ampiharo mivantana avy hatrany ny biraon'ny programa Medicaid an'ny fanjakana. Mitadiava fampahalalana mifandraika amin'ny tetikasa Medicaid an'ny fanjakana avy amin'ny pejin'ny State Profiles an'ny Medicaid.gov.
- Ampiharo amin'ny famenoana fampiharana ny fiantohana ara-pahasalamana amin'ny fifanakalozana fiantohana ara-pahasalamana momba ny fahasalamam-bahoaka ao amin'ny fanjakana. Raha toa ka mahafeno ny fepetra ho an'ny Medicaid ianao, ny fifanakalozana dia hanolotra ny fangatahanao ho an'ny Medicaid na hanolotra ny fangatahanao any amin'ny programa Medicaid an'ny fanjakanao. Amin'ity tranga ity dia omena torolàlana fanampiny momba izay tokony hataonao ianao mba hamaranana ny fampiharana Medicaid anao. Tadiavo ny fifanakalozana ara-pahasalamana momba ny fahasalamana amin'ny alalan'ity mpikaroka Marketplace ity ao amin'ny Healthcare.gov.
Ny fomba fiasan'i Medicaid amin'ny fomba fijerin'ny governemanta
Ny Medicaid dia fikambanana iraisan'ny rafitra federaly sy fanjakana. Ny governemanta federaly dia mametraka fitsipika izay manome sehatra goavana manerantany izay tsy maintsy arahan'ireo programa Medicaid rehetra. Ny fanjakana tsirairay dia mamolavola sy mandrindra ny programa manokana Medicaid ao anatin'ity fitsipika federaly ity.
Hatramin'ny fifehezan'ny federaly dia ahafahana mamolavola fombafomba kely ihany, ny programa Medicaid dia tsy mitovy amin'ny fanjakana. Ohatra, raha toa ka misy olona iray izay nahazo Medicaid tany amin'ny fanjakana iray dia nifindra monina, dia mety tsy hihatra amin'ny fepetra voalazan'ny lalàna vaovao. Raha toa izy ka nihaona tamin'ireo fepetra momba ny fepetra fitsaboana Medicaid tao amin'ny firenena vaovao, dia mety ho hafa noho ireo izay azony tany amin'ny fanjakana taloha ny tombontsoa azony amin'ny Medicaid.
Fonds Medicaid
Ny Medicaid dia aloa amin'ny vola avy amin'ny governemanta federaly sy ny governemanta tsirairay. Ny governemanta federaly dia manome 50-83% ny vola ilaina ho an'ny mpandray vahiny Medicaid. Ny fanjakana dia manome ny ambiny amin'ny vola.
Ny mponina manankarem-be dia miorina amin'ny fidiram-bolan'ny isam-batan'olona, ny ambany dia ny ampahany amin'ny vola omen'ny governemanta federaly. Ny ambiny amin'ireo vola dia avy amin'ny fanjakanao. Azonao atao ny mijery ny ampahany amin'ny volan'ny programan'ny Medicaid ao amin'ny fanjakana avy eto amin'ny governemanta federaly eto.
Antony iray mahazatra ny fitsipika 50-83% momba ny famatsiam-bola federalan'ny Medicaid dia ny fikajiana Medicaid noforonin'ny lalàna Affordable Care. Ny governemanta federaly dia tokony hahatratra 90-100% amin'ny fandaniana amin'ny fanomezana Medicaid ho an'ireo izay mahazo Medicaid noho ny fihenan'ny Medicaid ACA.
Medicaid sy ny Lalàna mifehy ny vidiny
Ny mpanoratra ny ACA tany am-piandohana dia natao ho an'ny firenena rehetra mba hanome ny fandrakofana Medicaid ho an'ireo mponina manana fidiram-bola amin'ny 138% amin'ny FPL na latsaka. Na izany aza, ny fanapahan-kevitry ny Fitsarana Tampony dia nanapa-kevitra fa hanitatra ity Medicaid ity. Ny fanjakana sasany dia nisafidy ny hanitatra ny Medicaid araka ny niheveran'ny mpanoratra ny ACA tany am-piandohana; Ny firenena hafa dia nisafidy ny tsy hanitatra ny Medicaid. Ao amin'ny firenena izay tsy nanitatra ny Medicaid, sarotra kokoa ny mendrika ho an'ny Medicaid ary ny ampahany betsaka amin'ireo mponina ambany tsy fidiram-bola dia tsy mahazo antoka toy ny any amin'ny fanjakana izay nisafidy ny hanitatra ny Medicaid.
Mianara bebe kokoa momba ny Medicaid
Ny Medicaid dia labyrinth, izay miovaova miovaova hatrany izay misy governemanta federaly sy federaly miray tsikombakomba amin'ireo governemanta ao an-toerana, orinasa tsy miankina, tombontsoa ary olona manokana. Ny Medicare sy ny Medicaid dia miara-miasa ho an'ny olona maherin'ny 100 tapitrisa.