Koa satria misy karazam-pandinihana marobe izay ampiasaina hanehoana ny COPD , marary marobe no manontany tena hoe "iza no tsara indrindra?" Raha manaiky fa mampidi-doza ny mampitovy fa misy 'fitsaboana tsara indrindra' amin'ny toe-javatra rehetra, amin'ny tranga Ny COPD, kilasy iray misy ny fanafody dia miezaka ny mijoro eo ambonin'ny olon-kafa, izay nahatonga ity kilasy ity ho lohatenin'ny "mazika voalohany" ho fitsaboana ny COPD.
Ny sokajy fanafody dia antsoina hoe antilolinergic inhalers, izay misy roa amin'izao fotoana izao eny an-tsena: Spiriva (tiotropium) sy Turdoza (bromide aclidinium). Hatramin'ny nahatongavan'i Turdoza tany amin'ny tsena 2012, ny ankamaroan'ny fitsapana momba ny fitsaboana amin'ny marary COPD dia nampiasa ny fanafody Spiriva (izay tonga teny an-tsena tamin'ny taona 2004). Araka izany, ity lahatsoratra ity dia miresaka momba ny Spiriva amin'ny alalan'ny famintinana ireo fanadihadiana roa lehibe momba ny Tiotropium, izay manohana ny toerana "ny safidy voalohany amin'ny atidoha ho an'ny mararin'ny COPD." Avy eo, hiresaka momba ny fiantraikan'ny Spiriva isika.
Fampitahana an'i Spiriva
Tamin'ny famoahana gazety 24 janoary 2011 tao amin'ny New England Journal of Medicine (iray amin'ireo gazety ara-pahasalamana voalohany), nanantena ny mpikaroka iray fa hahita tsara kokoa ny fitsaboana amin'ny ankapobeny amin'ny fisorohana ny fihanaky ny COPD: antikolinergika na agonista beta efa ela. Mba hampisy izany dia nampitaha ny Tiotropium (Spiriva, antikolinergika) miaraka amin'ny Salmeterol (Serevent, ilay agonista beta efa ela) ho an'ny marary izay marefo ny COPD.
Nandre ny fotoana noraisin'izy ireo ho an'ireo marary ny traikefa niainany voalohany tamin'ny COPD. Hitan'izy ireo fa ny marary nampiasain'i Spiriva dia nihena 17% noho ny mety ho fisondrotan'ny COPD sy ny fihenan'ny 28% amin'ny risika amin'ny fihanaky ny aretina. Ny marary nampiasain'i Spiriva dia naharitra 187 andro mandra-pahafatiny voalohany ny marary nampiasain'i Serevent nandritra ny 145 andro taorian'ny fampihorohoroana voalohany.
Ankoatr'izay, ny marary izay nandray an'i Spiriva dia tsy mila filàna steroid (toy ny prednisone) sy antibiotika. Tsy misy fahasamihafana amin'ny taham-panafody na karazan-tsakafo hafa avy amin'ny fanafody.
Ny fikarohana iray hafa tao amin'ny New England Journal of Medicine (tamin'ny taona 2008) dia nahitana fanandramana izay nanarahan'ireo marary 3000 izay nandray an'i Spiriva ary nampitaha azy ireo tamin'ny marary 3000 izay nampiasa 'fanasitranana'. Ny vondrona marary roa dia navela hampiasa ny fanafody hafa nandritra ny fianarana. Ireo marary nampiasa an'i Spiriva, anefa, dia nanana fihenam-bidy tsaratsara kokoa, latsaky ny fitsaboana, tsy fahombiazan'ny tsy fahampian-tsakafo, ary marika tsara kokoa amin'ny fanadihadiana momba ny aretina noho ny marary tsy nampiasa Spiriva. Ity fikarohana ity dia nitarika ny mpikaroka hanatsoaka hevitra fa ny Spiriva dia afaka manatsara ny soritr'aretina, mampihena ny fihanaky ny aretina ary manatsara ny fiainan'ny marary amin'ny COPD (raha ampitahaina amin'ireo tsy mampiasa Spiriva).
Na dia i Spiriva aza no safidy voalohany ho an'ny atidoha, dia misy ny atidoha hafa izay aseho amin'ny COPD, toy ny Advair, Symbicort, ary ny hafa. Maro ny marary mitaky mihoatra ny iray, ary ho an'ny marary sasany, ny SPiriva dia TSY safidy tsara indrindra (ohatra, raha mahatsapa ny vokatra hafa). Misy ihany koa ireo atidoha izay tsy tokony hifanerasera amin'ny Spiriva (ohatra, aza mampiasa Spiriva sy Combivent miaraka )
Ny voka-dratsin'ny Spiriva dia tena mahalana, ary mety ahitana:
Ny fihazonana urine (indrindra amin'ny lehilahy manana prostaty lehibe)
Fihetseham-po tsy mandeha tsara (fihinanan-java-manify, fihinanan-kena, fihenan'ny molotra / lela / tenda)
Glaucoma (fanaintainana eo amin'ny maso, fahitana mitranga, mahita halos na loko hafa)
Ny fiantraikany be dia be avy amin'i Spiriva dia:
Ny vava maina
Sinus infection
Aretin-tenda
Fahitana mibaribary
Avo be ny fo
Afangaro amin'ny atidoha ambony
Ho an'ny lahatsoratra fijery mahaliana momba ny fihenan'ny Spiriva (navoaka tao amin'ny New England Journal of Medicine ), tsindrio eto.
Sources
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. Fitsarana 4 taona momba ny tiotropium amin'ny aretin'ny taovam-pandrenesana. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al. Tiotropium versus salmeterol pour avoir d'avoir éviter de COPD. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> Wise RA, Anzueto A, Kotona D, et al. Tiotropium Respimat dia atahorana ary mety hiteraka fahafatesana ao amin'ny COPD. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.