Ny zava-mahadomelina dia miara-miasa mba hanamaivanana na hisorohana ny fisiahana
Ny fitsaboana nentin'ny atidoha dia tena zava-dehibe amin'ny fitsaboana ny olona voan'ny aretina homamiadan'ny aretina (COPD) . Tsy miandry pilina hamonjy fanafody amin'ny alàlan'ny fampidiran-dra, fa ny fanafody no manolotra ny zava-mahadomelina ho loharanon'ilay olana, ka hahatratrarana vokatra haingana kokoa.
Misy ny atidoha izay ahitana fanafody iray monja (monotherapy) sy ny hafa izay manome fanafody maromaro amin'ny fomba fiasa hafa.
Azo sokajina ho sokajy telo lehibe ny fanafody:
- Ireo bronchodilators tsy misy fatra
- Mpanafatra bronchodilators efa ela
- Steroids entrained
Ny asa tsirairay dia tsy mitovy amin'ny fitsaboana na ny fisorohana ny COPD ary manome ny valifaty izay mety hampidirana medikaly am-bava na tsindrona hafa.
Bronchodilators fohy
Ny olona sasany miaraka amin'ny COPD dia hiaina soritr'aretina fotsiny (fahatsapana fofona, mikiakiaka) rehefa manandrana ny tenany. Ho an'ireto olona ireto, ny dokotera dia manolotra fomba bronchodilator fohy mahazatra, izay fantatra ihany koa ho mpamonjy voina.
Ny bronchodilators dia miasa amin'ny fanokafana (ny fampitahana) ny kitapom-bozaka ( bronchioles ) izay nanjary voafatotra nandritra ny fipoahana COPD. Ireo "bronchodilators" tsy maotina dia "mifady hanina sy haingana", izay midika fa miasa haingana izy ireo ary manome fanampiana mandritra ny efatra ka hatramin'ny adiny enina. Tokony ampiasaina izy ireo raha ilaina ary entina any amin'izay misy anao rehefa misy vonjy taitra.
Misy karazany roa ny fanafody ampiasaina amin'ny bronchodilators fohy miavaka: beta-agonists , izay mifatotra amin'ny receptors ao amin'ny havokavoka mba hampiato ny spasms, ary anticholinergics , izay manakana ireo zavatra simika izay miteraka spasms.
Ireo agonista betetika fohy (SABAs) izay ankatoavina amin'izao fotoana izao any Etazonia dia:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Ny antikolinergika fohy ankehitriny izay ankatoavina any Etazonia dia:
- Atrovent (ipratropium)
Misy ihany koa ny famolavolàna fanafody nantsoina hoe Combivent izay ahitana ny ipratropium sy ny albuterol beta-agonol fohy.
Long Bronchodilators
Ny olona manana COPD avo lenta dia matetika no asiana fanafody fanafody izay alaina isan'andro raha misy soritr'aretina na tsia. Ireo fanafody ireo dia antsoina hoe bronchodilators efa ela.
Ny olona mety hampidi-doza dia afaka mandray soa avy amin'ireny zava-mahadomelina ireny satria manome fiarovana mandritry ny 12 ka hatramin'ny 24 ora. Toy ny bronchodilators fohy, dia misy fanafody beta-agonista na antikolinergika.
Ireo agoniste beta efa ela (LABAs) izay ankatoavina amin'izao fotoana izao any Etazonia dia:
- Salmeterol
- Mpandrindra (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Ny antikolinergika efa hatry ny ela no ankatoavina ao Etazonia:
- (Ohatra tsy ampy)
- Aclidinium
Nalaina an-keriny
Ireo olona manana COPD mafy dia mety tsy mamaly ny bronchodilators efa ela, ary matetika dia mila "fitarihana" fanampiny mba hihazonana ny taovam-pisefoana. Ho an'ireo olona ireo dia azo ampiasaina ny steroids.
Ny steroïd ao amin'ny atidoha, fantatra amin'ny anarana hoe glucocorticoids , dia manana fiantraikany mahery vaika manohitra ny atidoha ary mety hampihena haingana ny fiterahana sy ny famokarana ny mucus ao amin'ny lalamby. Miasa toy ny steroids amin'ny orona izy ireo fa miasa haingana kokoa ary mampihena be dia be ny loza mety hitrangan'ny fiakarana sy ny hopitaly.
Matetika izy ireo no mampiasa isan'andro indroa isan'andro ary matetika mitaky "vanim-potoana" roa herinandro mialohan'ny handraisan'izy ireo anjara feno.
Ny steroïde voazanaka izay matetika ampiasaina amin'ny fitondran'ny COPD dia:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flovent (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
Misy ihany koa ny fitambaran-tsakafo telo izay misy tsindrona fitsaboana:
- Symbicort (formoterol sy budesonide)
- Advair (salmeterol sy fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol sy fluticasone)
Ny voka-dratsin'ny steroïd ao amin'ny atidoha dia tsy dia latsa-danja noho ny an'ny orinasa am-bava na tsindrona. Mety tafiditra ao ny vava na ny tendany, ny tsy fahampian-tsakafo (dysphonia), ary ny kandidan'ny orana.
Ny fampiasana maharitra dia mifandraika amin'ny aretin'ny glaucome sy osteoporose.
> Source:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Tetikady manerantany ho an'ny aretina, fitantanana ary fisorohana ny aretin'ny taovam-pandrenesana mitohy: ny famintinana mpanatanteraka GOLD." Amin'ny fitsaboana an'i J Respir Cr. Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.