Misy fitsipika hafa mifandraika amin'ny Medicaid sy amin'ny fisotroan-dronono
Raha mpifindra monina tonga any Etazonia ianao, ny iray amin'ireo zavatra voalohany ao amin'ny lisitra ataonao dia mahazo fiantohana ara-pahasalamana. Tsy toy ny firenena maro hafa, ny US dia tsy manana fandrakofam-pahalalahana manerantany, ary na dia Medicare sy Medicaid aza ny drafitry ny fahasalamam-bahoaka, dia tsy misy amin'ireo mpifindra monina vaovao izy ireo.
Andeha hojerentsika ireo fanontaniana vitsivitsy izay napetraky ny mpifindra monina, anisan'izany ny fisamborana vaovao sy ireo izay efa ela tany Etazonia.
Moa ve ny fisotroan-dronono ACA voafetra ho an'ny olom-pirenena Amerikana?
Tsia. Ny famatsiam-bola Premium (trosan'ny hetra aloan'ny trosa) amin'ny fifanakalozana dia azo omena ireo mponina an-tanandehibe, izay ahitana lisitra lava momba ny fifindra-monina (mariho fa ny hetsika tsy natao ho an'ny fahazazana ny fahazazana dia ny DACA) ny fifanakalozana).
Raha ny marina, ny fanampiana ara-bola dia azo alaina amin'ny mpifindra monina vao haingana amin'ny fidiram-bola eo ambany fahantrana, izay tsy toy ny mpifindra monina na mpifindra monina izay efa nanan-janaka nandritra ny dimy taona mahery.
Ny ACA dia miantso ireo olona manana fidiram-bola ambanin'ny lanjan'ny fahantrana mba handray Medicaid fa tsy ny drafitry ny olon-tsotra amin'ny fifanakalozana, izany no mahatonga ny fanampiana ara-bola tsy ankanavaka amin'ny ankamaroan'ny mpangataka amin'ny vola miditra ambany ambany. Fa ny mpifindra monina vao haingana kosa dia tsy nahazoan'ny Medicaid nahazoan-dàlana federaly mandra-pahatongany tany Etazonia nandritra ny dimy taona farafahakeliny (ny fanjakana dia manana safidy hampiasa ny volany manokana mba hanitarana ny fandrakofana Medicaid amin'ireo mpifindra monina vao haingana, ary ny sasany dia, indrindra amin'ny tranga vehivavy bevohoka).
Raha nosoratana ny ACA, dia nahatsikaritra ireo lalàna ireo fa ny fidiran'ny ACA ny sandan'ny fidiram-bola ambany noho ny famatsiam-bola ambony (izany hoe ny taham-pahantrana) dia mamela ireo mpifindra monina vao haingana amin'ny fidiram-bola kely tsy misy ny safidy azo antoka. Noho izany dia nomena manokana ireo fanampiana ara-bola izay mety ho an'ny mpifindra monina vaovao miaraka amin'ny fidiram-bola eo ambanin'ny fahantrana.
Amin'izao toe-draharaha izao, ny fidiran'ny mpangataka dia toy ny hoe amin'ny taham-pahantrana (na 133 isan-jaton'ny haavon'ny fahantrana ao amin'ny fanjakana izay nanitatra ny Medicaid, izay ny fidiram-bola kely indrindra izay ahafahan'ny olona mahazo alalana amin'ny fifanakalozana fa tsy Medicaid) . Amin'ny 2017, midika izany fa ny mpampiasa dia tsy maintsy mandoa 2,04 isan-jato amin'ny vola miditra aminy amin'ny vidin'ny volafotsy vola ambany indrindra amin'ny fifanakalozana (eto ny fanazavana momba ny fomba fiasan'ny matematika).
Mampihomehy, ny fahasamihafana eo amin'ny fandrakofana izay niezaka ny hisoroka ireo mpifindra monina vao haingana dia nampihatra ny fangatahana ho an'ireo tsy mpifindra monina 2.6 tapitrisa ao amin'ny firenena 18 izay nanapa-kevitra ny tsy hanaiky ny fampindramam-bola federaly mba hanitarana an'i Medicaid (misy firenena manana safidy iray izay vokatry ny Fitsarana Tampony 2012 fanapahan-kevitra izay nanaisotra ny zon'ny fanjakana federaly hanery ny fividianana Medicaid manontolo amin'ny fahavononan'ny fanjakana hanitatra ny fandrakofana).
Satria tsy nanitatra ny Medicaid ireo firenena ireo, ny olon-dehibe tsy misy ankizy miankina amin'ny ankapobeny dia tsy azo ekena amin'ny Medicaid raha tsy hoe ambany ny fidiram-bola. Ary satria ny fanampiana ara-bola dia tsy omena ny olona manana fidiram-bola eo ambanin'ny fahantrana (satria tokony heverina fa manana Medicaid eo ambany ACA), ireo olona ireo fotsiny dia tsy manana fahafahana mivantana amin'ny fiantohana ara-pahasalamana, satria ny fandoavana ny vidin'ny vidin'ny fandrakofana isn Azo ampiharina amin'ny olona manana fidiram-bola eo ambany fahantrana.
Saingy eo amin'ny firenena rehetra, ireo mpifindra monina vao haingana izay manana zo ara-dalàna dia mahazo tombony amin'ny fanampiana ara-bola avo indrindra, na dia ambany aza ny fidiram-bolany.
Ahoana no ahafantaran'ny fifanakalozana fa ny mpangataka dia manatrika amim-pahamarinana?
Mandritra ny fizotry ny fisoratana anarana, ny fifanakalozam-baovao dia tokony hanamarina fa manana andraikitra ara-dalàna ao Etazonia ny mpampiasa. Misy fizarana momba ny fampiharana izay tsy ahafahan'ny olom-pirenena miditra amin'ny sata mifindra monina ary ahitana tsipiriany toy ny laharana vahiny na ny laharana I-94 (eto lisitra feno amin'ireo antontan-taratasy azo ampiasaina hanaporofoana ny fizakan'ny fifindra-monina, sy ny fomba hidirana azy ireo raha toa ianao ka mandefa amin'ny HealthCare.gov; fifanakalozan-dresaka mitovy amin'izany ny fifanakalozan-kevitry ny fanjakana).
Raha tsy afaka miditra ny nomeraon'ny antontan-taratasy ianao na mahazo fahadisoana, dia hanana safidy ianao hamoaka dika amin'ny antontan-taratasinao mifindra monina, na mandefa azy any amin'ny fifanakalozana. Raha tsy afaka manome ny antontan-taratasy momba ny fifindra-monina ianao, dia mety ho tafavoaka ny fandrakofana anao indray.
Tamin'ny taona 2014, dia teo amin'ny 109.000 ny isan'ny olona nisoratra anarana momba ny HealthCare.gov raha tsy afaka nanaporofo ny maha-monina azy any Etazonia. Ary tamin'ny tapaky ny taona 2015, dia tapaka ny famonoana olona 306 000 hafa izay nisoratra anarana tao amin'ny HealthCare.gov drafitra tamin'ny taona 2015 saingy tsy nanome antontan-taratasy ampy momba ny fifindra-monina.
Koa raha misoratra anarana ianao ary manana olana amin'ny rafitra izay manamarina ny toerana misy ny mpifindra monina, dia aza avela hidina fotsiny izany, satria mety ho tapitra ny fandrakofana anao raha manao izany ianao. Mianaro amin'ny fifanakalozana fanampiana, na amin'ny finday na amin'ny olona ao amin'ny foibe fandraisam-peo, ary ataovy azo antoka fa ekena ny taratasy fanamarinana anao.
Inona no fandrakofana azo alaina ho an'ireo mpifindra monina 65 taona sa zokiny?
Alohan'ny 2014, nisy safidy vitsivitsy tamin'ireo mpifindra monina vao herintaona 65 taona. Ny politikan'ny fiantohana ara-pahasalamana manokana manokana dia tsy natao ho an'ny olona tamin'ny faha-64 taonany, ary toy ny Medicaid, misy fiandrasana dimy taona alohan'ny hidiran'ny mpifindra monina vao haingana ao amin'ny Medicare. Noho izany, ireo mpifindra monina efa antitra matetika dia tsy maintsy niantehitra tamin'ny fiantohana lavitr'ezaka, raha tsy hoe nahazo alalana tamin'ny drafitry ny mpampiasa vola tany Etazonia.
Na dia efa dimy taona aza, dia matetika no tsy azo ekena ny Medicare ho an'ny mpifindra monina. Koa satria ny Medicare dia ampahany amin'ny volan'ny mpandoa hetra izay karaman'ny mpampiasa amerikana mandritra ny asany, ny Medicare Part A (fiantohana ny hopitaly) dia tsy misy afa-tsy ny olona tsy voavidim-bola afa-tsy ny vidin'ny Medicare mandritra ny folo taona farafahakeliny. Medicare miorina amin'ny tantaran'ny asa ataon'ny vadiny).
Rehefa afaka dimy taona, mpifindra monina 65 taona na mihoatra dia afaka mividy Medicare na dia tsy nandoa vola tamin'ny rafitra Medicare aza izy ireo tamin'ny alàlan'ny hetra. Amin'ny 2017, ny Medicare Part A dia $ 413 / isam-bolana ho an'ny olona tsy manana tantaran'ny asa, ary Medicare Part B dia $ 134 / isam-bolana (ny tsirairay dia mandoa ny loka ho an'ny Medicare Part B , na inona na inona asa vita). Ny fandrakofana medigap sy ny Medicare Part D dia fanampim-panafody manan-danja izay azo ampidirina amin'ny Medicare, saingy misy karama fanampiny izy ireo.
Fa ireo mpifindra monina an-tanindrazana dia afaka misoratra amin'ny sehatra tsy miankina amin'ny tsenan'ny olona raha vantany vao tonga any Etazonia izy ireo, ary noho ny ACA, dia tsy voasakana intsony izy ireo raha toa ka efa mihoatra ny 64 taona izy ireo (tsena manokana Azo jerena ny fandrakofana na inona na inona firy, raha mbola tsy tafiditra ao amin'ny Medicare ihany koa ilay olona). Ankoatr'izany, ny fanampiana ara-bola dia azo alaina tsy misy firy taona, ary araka ny voalaza tetsy ambony, ireo fanampiana ireo dia ho an'ireo mpifindra monina vao haingana miaraka amin'ny fidiram-bola eo ambanin'ny fahantrana.
Amin'izao fotoana izao, eo ambanin'ny ACA, ny salan'isan'ny tarika tsirairay sy ny tarika madinika ho an'ny zokiny efa zokinjokiny dia notapahana avo telo heny noho ny vidin'ny 21 taona. Noho izany, 85 taona dia henjana mitovy amin'ny isa 64 taona (amin'ny roa tonta, avo telo heny ny sanda alohan'ny 21 taona, raha tsy hoe mitaky ambany ny fari-piainan'ny fanjakana; tsy mety izany mihoatra ny telo ka hatramin'ny iray).
Ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana (AHCA), izay nandalo ny trano tamin'ny volana mey 2017 ary noheverina ho ao amin'ny Antenimiera , dia hampitombo ny tahan'ny, hany ka ny fiarovana ny zokiolona dia ampangaina im-polo avo raha oharina amin'ny tanora (na mihoatra, raha toa ny fanjakana iray dia tokony hikatsaka ny handefasana sy hampiharana ny tahan'ny ambony).
Mbola misy drafitrasam-piarahamonin'ny fiantohana ary ny drafitr'asa "fonosana an-terivozona" misy eo an-toerana, saingy tendren'izy ireo kokoa noho ny drafitra hita ao amin'ny fifanakalozana, miaraka amin'ny caps-tombony sy ny fanesorana ny fepetra efa misy. Ireo drafitra ireo dia tsy heverina ho fandrakofam-pahamendrehana farafahakeliny, izay midika fa ny sazy ACA noho ny tsy fisian'ny fandrakofam-pahamendrehana dia nohadihadiana amin'ny mpifindra monina an-tanindrazana izay miankina amin'ireo drafitra ireo, raha tsy misy ny fanavakavahana.
Ny AHCA dia hanafoana ny sazin'ny ACA manomboka amin'ny 2016, saingy mandra-pandravahana ny lalàna momba ny famonoana ny sazy dia mbola misy sazy noho ny tsy fisian'ny fandrakofam-pahalalana ambany indrindra amin'ny taona 2017 , raha tsy hoe azonao atao ny manafoana ny sazy .
Afaka mijery ny fandrakofana ivelan'ny fisoratana anarana ve ny mpifindra monina iray?
Eny. Ny fahazoana olom-pirenena Amerikana na fahazoana ara-dalàna eto Etazonia dia fialantsasatra, izay manome 60 andro ny olona hisoratra anarana amin'ny alàlan'ny fifanakalozana fiantohana ara-pahasalamana (mariho fa ity dia iray amin'ireo hetsika maromaro vitsivitsy izay tsy mitarika Fotoana fisoratana manokana ho an'ny drafitr'asa tsy misy fifanakalozana , ny fotoana fanoratana manokana dia azo atao amin'ny fifanakalozana).
Ny mpifindra monina vao haingana dia mahazo ny drafitry ny mpampiasa, ary ireo drafitra ireo koa dia manana fe-potoam-pampianarana manokana ho an'ireo olona nokaramaina ivelan'ny fisoratana anarana misimisy na efa niaina fisehoan-javatra iray . Noho izany na dia misy ny fisoratana anarana misokatra ho an'ny tsirairay sy ny drafitry ny mpampiasa aza-dia tonga indray mandeha indray mandeha isan-taona, ireo mpifindra monina vaovao dia manana fahafahana hisoratra anarana amin'ny fandrakofana na inona na inona rehefa nifindra monina izy ireo.
Afaka mahazo fandrakofana ve ny mpifindra monina tsy manana taratasy ara-dalàna?
Araka ny fitsipika ACA, ireo mpifindra monina ara-dalàna dia afaka misoratra amin'ny tolotra atolotra amin'ny alalan'ny fifanakalozana, ary afaka mahazo fanampiana avo lenta raha toa ka mahafeno ny fidiram-bola azy ireo. Saingy ny ACA dia tsy manana fepetra ahafahan'ny mpifindra monina tsy manana taratasy mba hahazoany fandrakofana.
Ny lalàna dia manakana ireo mpifindra monina tsy ara-dalàna amin'ny fividianana fandrakofam-bola amin'ny fifanakalozana-na dia mandoa vola be aza izy ireo; jereo ny fizarana 1312 (f) (3) an'ny ACA . Ireo mpifindra monina tsy manana taratasy ihany koa dia tsy azo ekena ho an'ny Medicaid. Satria tsy afaka misoratra anarana any amin'ny fifanakalozana na Medicaid izy ireo, ireo mpifindra monina tsy manana taratasy dia tsy manan-kery amin'ny sazy ataon'ny ACA .
Nanomboka ny fampiasana ny fanjakana i Californie mba hahafahana manome Medicaid (Medi-Cal) ho an'ireo ankizy mpifindra monina tsy manana taratasy amin'ny taona 2016, ary ny zaza 170.000 no nitatitra vokatr'izany.
Ireo mpiasam-panjakana Kalifornia dia naniry ny handray ity dingana manaraka ity ary hamela ireo olon-dehibe mpifindra monina tsy hividy fandrakofana (tsy misy fanampiana) any amin'ny fifanakalozan'i California, Covered California. Neken'ny fanjakana ny lalàna (SB10) tamin'ny volana jona 2016 mba hahazoana ilay baolina mandehandeha amin'io, ary nanolotra volavolan-dalàna 1326 ho an'ny governemanta federaly tamin'ny Septambra 2016 , satria ny fahazoan-dàlana federaly dia ilaina mba hanovàna ny fitsipika izay manakana ireo mpifindra monina tsy manana taratasy avy amin'ny fividianana na dia ny drafitry ny fifanakalozana feno vidiny.
Saingy tamin'ny volana Janoary 2017, roa andro talohan'ny nanokanana an'i Donald Trump, Kalifornia nisintona ny tolo-keviny tamin'ny 1332 teo an-tsainy fa ny Trump Administration dia mety hampiasa ireo rakitra Covered California mba hitadiavana sy handefa ireo mpifindra monina tsy manana taratasy.
Ireo mpifindra monina tsy manana taratasy dia afaka mahazo fandrakofana eo amin'ny drafitry ny mpampiasa na ny drafitry ny fahasalamana ho an'ny mpianatra raha toa ka mbola manan-kery ihany izy ireo, ary afaka mividy ny tsena manokana ihany koa izy ireo raha mbola mividy izany tsy fifanakalozana . Saingy amin'izao fotoana izao, tsy afaka misoratra anarana amin'ny fandrakofana amin'ny fifanakalozana fiantohana ara-pahasalamana any amin'ny fanjakana izy ireo.
> Loharano:
> Healthcare.gov. Fiantohana ny fifindra-monina ary ny toeram-pivarotana.
> Service Internevenue, procédure étaient 2016-24 .
> Kaiser Family Foundation: Ny Fahabangan'ny Fahababoana: Fahasalamana Tsy Mahasalama Ao Amin'ny Firenena Izay Tsy Manapika Medicaid. 19 Oktobra 2016.
> Medicare.gov. Medicare 2017 Ny fandaniana amin'ny fomba fijery.
> Ivotoerana momba ny lalàna momba ny fifindra-monina. "Manomeza an-tsitrapo" Ny olona azo ekena eo ambany Lalàna mifehy ny vidiny.