Fitsaboana ny tosidra ambony
Raha voan'ny hypertension ianao na tsindry mafy, dia zava-dehibe ho anao sy ny dokoteranao ny mametraka tanjona mety ho an'ny fitsaboana, ary avy eo dia raiso ny dingana ilaina hanatrarana izany tanjona izany.
Ataovy ao an-tsaina fa matetika, ny fanatrarana ny tanjon'ny tanjonao dia tsy maintsy tanterahina aorian'ny dingana maromaro - dingana iray isaky ny mandeha.
Aorian'ny dingana tsirairay dia ho hitanao sy hahafantaranao ny dokotera raha toa ka tontosaina ny tanjona - ny hahatratra ny "tsiran" azonao amin'ny tsindry tsy misy fiantraikany.
Mametraka tanjona tratrarina
Ny tanjon'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana ny fihanaky ny homamiadana dia niova nandritra ny fotoana, ary raha ny marina dia somary nanohitra ihany. Saingy amin'ny 2017, ny fikambanana ara-pahasalamana lehibe dia namoaka torolàlana momba ny fanadihadiana momba ny fitsaboana sy ny fitsaboana ho ambony. Ho an'ny ankamaroany, ny dokotera dia eo amin'ny pejy iray ihany.
Ny tanjon'ny fitsaboana ny fihanaky ny fo dia ny hampihenana ny tsindrin-tsolika systolika amin'ny latsaky ny 130 mmHg, ary ny tsindriozy diastolika amin'ny latsaky ny 80 mmHg. Ny tanjona dia mitoetra ho toy izany ho an'ireo izay manana hery fiarovana mahery, tsy misy firy taona.
Na izany aza, ny tanjon'ny fitsaboana indraindray dia tsy maintsy atao tsirairay. Ohatra, ny olona zokiolona sasany manana aretim-piaramanidina systolic dia mety hanjary ho mora taritina amin'ny fitsaboana fanafody antihypertensive.
Raha ny marina, talohan'ny 2017 ny tanjon'ny fitsaboana ho an'ny olona toy izany dia ny mikendry ny fanerena systolika eo ambany 140, na 150, mmHg. Ny angon-drakitra vao haingana avy amin'ireo fisedrana ara-pahasalamana dia manondro fa ny tanjona amin'ny lamin'ny 130 mmHg dia manome vokatra tsara kokoa amin'ny olona efa zokiolona, ary ny tolo-kevitry ny 2017 dia novaina mba hisaintsaina izany vaovao vaovao izany.
Na izany aza, ho an'ny zokiolona sasany dia mety mbola henjana loatra ny tanjona ambany kokoa, ka mety ho samy manana ny fomba fitsaboana samihafa ny olona sasany.
- Azo atao ve ny mampidina ny tsindry latsa-drà?
- Vakio ny momba ny fitsaboana ny fihanaky ny homamiadana amin'ny zokiolona.
Manana Hypertension Tena Ilaina ve Ianao?
Ny fitsaboana ny fihanaky ny homamiadana, voalohany indrindra, dia hiorina amin'ny hoe ny fitsaboana amin'ny tosi-drà dia vokatry ny toe-pahasalamana voafaritra tsara (izany hoe hypertension faharoa), na hoe ianao no marary amin'ny marary, tsy misy antony manokana).
Raha manana fiantohana avo lenta ianao, dia mety ho ny fitsaboana lehibe indrindra amin'ny fitsaboana no mety hitarika ny antony fototra.
Noho izany, ho an'ny ambiny amin'ity resadresaka ity dia hihevitra ianareo fa manana fiakaram-batana tena goavana indrindra.
Fitsaboana tranainy mahasalama
Ny fitsaboana voalohany momba ny fitsaboana dia miankina matetika amin'ny "dingana" amin'ny tosidranao ambony, izay tapa-kevitra amin'ny tsindry systolic sy diastolika .
• Fiarovan-doha 1 : 1 systolika 130 - 139 mmHg, OR diastolic 80 - 89 mmHg
• Hery fiovan'ny toetr'andro 2 : systolika mihoatra ny 140 mmHg, OR diastolika mihoatra ny 89 mmHg
Ankoatr'izay dia heverina ho fisorohana ny fihenan-tsivolana ny tsindry ahodin-tsolika mahazatra 120 mmHg na ambony (fa ambany kokoa 130 mmHg). Ny fiheverana ny fihazakazakazakazaka dia mampiseho fahasamihafan'ny aretim-pivalozana sasany, saingy tsy heverina ho fepetra iray izay manome fitsaboana amin'ny fitsaboana antihypertensiva. Fa kosa, ny fiovan'ny fomba fiainan'ny olona dia tokony hampihena ny risika.
Fiovana eo amin'ny fiainana
Raha ny fihanaky ny homamiadana dia marefo (hypertension ny Stage 1), ny dokotera dia mety hanomboka amin'ny fanoroan-kevitra ny fanovana ny fomba fiainany. Ny fiovan'ny fomba fiainana izay mety hampihena ny tosidra:
• Fanaovana sakafo ho an'ny hozatra
• Fikirakirana ny famerana sira
• Fanaovana fandaharana fanatanjahan-tena tsy tapaka
• Fialana sigara
Raha mahomby ianao amin'ny fanovana ireo fomba fiainanao ireo fa ny tanjonao dia tsy mbola nahatratra ny tanjonao (na raha olon-tiana ianao ary ny ezaka ataonao eo amin'ny sakafo sy ny fampiharana dia mbola somary fohy ihany ny zavatra soso-kevitry ny manam-pahaizana) fitsaboana aretin-tsaina.
Drug Therapy
Misy karazana fanafody dimy lehibe ampiasaina amin'ny fitsaboana ny fihokoana:
• Mpiaro ny ACE
• Mpikatroka angiotensin, ARBs
Betsaka ny zava-mahadomelina manokana nokaramain'ny hypertension ao anatin'ireny sokajy tsirairay ireny, ary misy fanafody maromaro misy fanafody maromaro ahitana marika fanafody. Ireto misy lisitry ny karazana fitsaboana marobe mahazatra amin'izao fotoana izao ho an'ny fitsaboana ambony.
Raha manana Stage I hypertension ianao dia tsara ny fitsinjovana ny tsindrim-baovao ho an'ny diplaoma miaraka amin'ny zava-mahadomelina tokana. Raha manana hypertension Stage 2 ianao, dia mety tsy hahomby ny fampiasana fitsaboana tokana fa ny dokotera dia mety maniry hanomboka avy hatrany miaraka amin'ny zava-mahadomelina.
Raha voafidy fitsaboana tokana (na monotherapy) ianao, dia tsara kokoa ny manomboka amin'ny dibera misy thiazide (matetika chlorthalidone na hydrochlorothiazide), migadra kalitera efa ela, na ACM. (Azo ampiasaina amin'ny ARB ny solosaina fa tsy tohiba ACE raha toa ka zara raha misy ny INEhibitor ACE). Matetika ny tanora marary dia mamaly tsara ny fanemorana ACE; Ny marary mainty hoditra sy ny marary zokiolona dia manao tsaratsara kokoa amin'ny diuretika thiazide na ny fanakanana ny fantsom-bokona calcium. Ny beta blockers dia matetika safidy ratsy ho an'ny monotherapy.
Raha toa ka tsy mahomby na milefitra loatra ny fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana dia tsy mahomby na milefitra loatra, mifindra amin'ny fanafody iray hafa, ary avy eo amin'ny fahatelo raha ilaina izany, amin'ny ankapobeny dia asaina manaraka ny dingana manaraka.
Raha toa ka tsy nahomby tsara ny ezaka telo na mihoatra amin'ny fitsaboana dia ny dingana manaraka dia ny hanandrana fitsaboana maromaro miaraka amin'ny roa na maromaro. Na dia azo atao aza ny fampifandimbiasana maro, ny porofo vao haingana dia manondro fa ny fampiasana calcium blocker miaraka amin'ny inhibitor ACE na ARB dia mety ho ny fiaraha-miasa tena tsara sy tsara indrindra. Ny ankamaroan'ny mpitsabo dia hanandrana voalohany io fikambanana io aloha, na dia misy dibera ny thiazide aza.
Amin'ireny fomba fitsangatsanganana ireny, ny ankabeazan'ny marary amin'ny fihanaky ny homamiadana dia hahatratra ny lanjany ho an'ny tosidra misy taratra madinidinika. Tadidio fa matetika no mitaky herin-taona na volana maromaro ny fitsapana mahomby amin'ny fitsaboana. Fa zava-dehibe ho anao ny mifikitra amin'ny fandaharana. Ny fanerena ny tsindry azonao amin'ny lanjan'ny lanjany, ary ny fitazonana azy io, dia hanome vola be dia be ho an'ny ezaka ataonao - fatiantoka goavana amin'ny aretim-po sy ny fikorianan'ny fo.
> Loharano:
> Lalàna, MR, Morris, JK, Wald, NJ. Fampiasana teboka fanodinan-doha amin'ny fisorohana ny aretim-pivalanana: Meta-Analysis of 147 Fitsapana tsy voafehy ao anatin'ny faritry ny zavatra andrasana avy amin'ny fikarohana ho an'ny Epidemiolojika. BMJ 2009; 338: b1665.
> Staessen, JA, Wang, JG, Thijs, L. Ny fisorohana sy fiterahana amin'ny kardinaly sy ny fihenan-tsika amin'ny alàlan'ny tsimok'aretina: Fiverenan'ny habakabaka alohan'ny 1 Martsa 2003. J Hypertens 2003; 21: 1055.