Ao amin'ny sasany, ny mpanelanelana ACE toy ny lisinopril dia miteraka voka-dratsiny.
Angiotensin-converting enhibitors enzyme (ACE inhibitors) toy ny lisinopril, captopril ary enalapril dia fanafody antihypertensive. Ny ACE dia mihatsara ny fihenan'ny tsindry fo ary matetika aleon'ny safidy hafa toy ny beta blockers (mieritreritr'i propanolol). Na izany aza, ny olona sasany ao amin'ny ACE dia mampitombo ny kohaka maina na tsiranoka amin'ny toetr'andro na fihetseham-po amin'ny fihetsiky ny olona, ny vavany sy ny tongony (angioedema) izay mahatonga ny fanafody ho sarotra na ho faty mihitsy aza.
Inona no atao hoe ACE?
Ny ACE dia manakana ny enzyme angiotensin-converting izay mampiova ny angiotensin I amin'ny angiotensin II. Amin'ny fanakanana ny dingana ilaina ao amin'ny rafi-renin-angiotensin , ny ACE dia afaka mampihena ny fanerena ny tosidra amin'ny alàlan'ny vasokonstriction sy ny fihenan'ny aldosterone.
Aldosterone dia hormone steroid (mineralocorticoïde) novokarin'ny vavony adrenal (zona glomerulosa), izay mipetraka eo amin'ny voa. Mandamina ny filtration ny urine amin'ny alàlan'ny nephrons ny alitera. Amin'ny ankapobeny, ny aldosterone dia miasa mba hitondra ny sodium sy ny rano ho an'ny fifamoivoizana ho takalon'ny potasy izay alaina sy raraka. Araka ny fanamarihana, araka ny voalazan'ny lalàn'ny osmôs, dia mitazona sodium sy rano ny tosika.
Ireto misy ohatra sasantsasany amin'ny AChibitionist ACE:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Ny tiroida ACE toy ny lisinopril dia ampiasaina amin'ny fihinanana hypertension na ny tosidra avo lenta ary mahomby indrindra amin'ireo olona manana aretina mitaiza sy aretim-po.
Ny ACE koa dia ampiasaina amin'ny fitsaboana ny ra, ny fanafody amin'ny fo, ny tsy fahombiazan'ny fo ary ny fisorohana ny hoavy amin'ny hoavy. Tsara homarihina fa raha oharina amin'ny ankapobeny, dia tsy dia mandaitra ny fanafody ACE-toy ny fanafody antihypertensiary hafa-amin'ny fampihenana ny tosidra sy ny fisorohana ny aretim-po sy ny aretim-po hafa amin'ny Amerikanina Afrikana.
Amin'ny ankapobeny, ny atidoha ACE dia azo antoka sy mandefitra. Raha raisina an-tery anefa, ny ACE dia miteraka fihanaky ny fihanaky ny aretina, na mampihena ny fiakaran'ny tosidra sy mampihena ny fo (bradycardia). Raha misy olona mivezivezy amin'ny tosidran'ny ACE tena ambany dia ambany ny ACM, ary ny fluids dia nomena mba hampiakatra ny olana. (Matetika ny mpanao fanerena dia tsy mila manamboatra tosi-drà.)
Ao amin'ireo izay manana fihenam-bidy tsy an-kira na koa ireo izay mandray ny NSAIDs (fanafody toy ny aspirine), ny ACE dia mety hanimba ny haavon'ny vatanao izay miteraka hyperkalemia na ny halavan'ny potassium . Hyperkalemia dia ratsy satria manakorontana ny fonareo ary afaka mamono anareo. Rehefa tapahana tsy misy hatak'andro ny INEhibitor ACE, dia alefa any amin'ny hopitaly ny hyperkalemia toy izany amin'ny fampiasana zava-mahadomelina toy ny calcium, insuline miampy glucose sy ny sisa.
ACE Hemorrhoids, Angioedema, and Cough
Amin'ny toe-javatra mahazatra, ny enzyme angiotensin-converting dia manapaka ny bradykinin, ny mediateur mpanara-maso dia mihevitra fa ny voka-trondro maina sy ny fivoahana hita manodidina ny 25 isan-jaton'ireo izay mandray lisinopril sy ireo mpanimba ACE hafa. Ny fihetseham-po toy izany dia mihamitombo hatrany amin'ny vahoaka Amerikana
Ao amin'ireo izay mampivelatra angioedema, fanehoan-kevitra mampihetsi-po, ny ACE dia tsy mitsahatra ary ny steroids sy diphenhydramine (Benadryl) dia nomena ny fanaraha-maso ny fingotra. Ny fitsaboana toy izany dia mety ho fitsaboana ara-pahasalamana satria afaka manakana ny lalan-dàlanao izy ary mety hitranga mandritra ny fotoana ao amin'ny ACE. Raha lazaina amin'ny teny hafa dia azonao atao ny mandray tsiranoka ACE mandritra ny fotoana fohy alohan'ny ahafantaranao angioedema.
Ny voka-bary vokatry ny fihanaky ny ACE dia tsy mitaky fitsaboana afa-tsy ny fialana amin'ny zava-mahadomelina. Ny atidoha ACE dia manana fandaniam-bola fohy sy ambany kely fivoahana ary tokony handroaka anao ao anatin'ny iray andro.
Raha toa ianao ka na ny olon-tianao dia mandray ASM, toy ny lisinopril ary mipoapoaka, miangavy anao ny fotoana hijerena ny dokotera ho fanombanana. Ny dokotera dia mety hanakana ny INEhibitor ACE ary hanomboka anao amin'ny fanafody antihypertensive hafa toy ny ARB (angiotensin II blocker receptor).
Raha toa ianao, na olon-tiana iray, dia manandrana angioedema ary mitebiteby noho ny tebiteby amin'ny ACE, dia aza maka fanafody intsony ary miantsoa avy hatrany 911. Aorian'ny fitsaboana amin'ny steroids sy Benadryl, ny dokotera dia afaka mandinika anao sy manolotra anao amin'ny zava-mahadomelina hafa . Mariho fa mety tsy ho ARB io zava-mahadomelina io satria fantatra fa mahazatra ny angioedema ny ARB.
Amin'ny fanamarihana farany, fanehoan-kevitra mivaivay hafa mifandraika amin'ny fiarovan'ny ACE toy ny lozam-panafody ambany sy ny fihenan'ny metabolika (hyperkalemia) dia matetika vokatry ny interdose, ny fanafody (NSAID) na ny fihanaky ny fery voa maina izay mihalafo. Noho izany, raha mandray fanafody ACE ianao, dia ataovy izay hanaraha-maso tsy tapaka ny tosidra, araho amin'ny dokotera anao ary mifandraisa amin'ny dokotera raha toa ianao ka mahatsiaro voina, maivana, manodinkodina na toy izany.
Sources
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr toko 70. Diagnosis and Treatment of Hypertension. Ao: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Ny Hurst's The Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Lahateny tamin'ny 18 Aprily 2015.
Hayashi SA. Toko 10. Angiotensin Blockers sy ACE Inhibitors. Ao: Olson KR. eds. Fanararaotana sy fanafody fitsaboana, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Lahateny tamin'ny 18 Aprily 2015.