Ny ankabeazan'ny olona ao amin'ny 65 taona dia manana fiantohana hypertension (ny tosidra avo lenta), izay tena mety mahatonga ny aretina , aretin'ny aretin'ny aretin-tsaina (CAD), ny tsy fahampian'ny fo , ary ny aretin'ny voa.
Zava-dehibe ihany koa ny fiheveran'ny zokiolona sy ny tanora ny fitsaboana azy. Saingy maro amin'ireo zokiolona no miatrika fanamby manokana manokana amin'ny fanatanterahana ny fanaraha-maso mahomby: voalohany, maro amin'izy ireo no manana fiatraikan'ny fiarovana amin'ny fihokoana.
Faharoa, matetika ny zokiolona dia sarotra amin'ny fandeferana fitsaboana antihypertensive.
Fiahiana fitsangatsanganana ara-pahasalamana eo amin'ny zokiolona
Ny ankabeazan'ny be antitra indrindra amin'ny fiakaram-batana dia manana fiakarana avo lenta eo amin'ny tsindry systolika, raha toa kosa ny fanerena diastolika dia mijanona ho ara-dalàna. Izany dia satria rehefa mihantitra isika dia lasa "mafy kokoa" ny vatantsika, noho izany dia mitombo hatrany ny tosista systolika (ny tsindry ao amin'ny arteries rehefa misintona ny fo). Ny fiakaran'ny tosidra 140 mg Hg dia heverina fa ny fetra ambony indrindra amin'ny ordinatera.
Ankoatr'izay, amin'ny olona 65 taona mahery, ny fiakaran'ny tosolta avo lenta dia mitombo avo lenta kokoa noho ny fanerena diastolika avo lenta ny kanserôka. (Ny mifanohitra amin'izany dia marina amin'ny tanora). Raha ny marina, ny fiandrasana hypertension mihoatra ny fatran'ny aretim-po sy ny fikorianan'ny fo. Noho izany dia zava-dehibe ny fitsaboana ny fiovan'ny toetrandro.
Ny fitsaboana ny fiarovana amin'ny fihanaky ny aretina dia mety manolotra olana iray manokana: ny fampihenana ny tsindrona tosista dia tsy zava-dehibe loatra ny tsy hampihenana ny dian-diastolika amin'ny ankapobeny.
Izany dia satria ao amin'ny olon-dehibe miaraka amin'ny CAD, ny fihenan'ny tsindry diastolika ambanin'ny 60 na 65 mm Hg dia mifandray amin'ny fitomboan'ny herisetra sy ny fikorontanan'ny fo.
Noho izany, ny trosan'ny fitondran-tena hentitra dia ny hampihenana ny fanerena systolika eo ambanin'ny 140 mm Hg - na eo akaikin'ny 140 mm Hg raha azo atao - raha mitazona ny diastolika mihoatra ny 60 na 65 mm Hg.
Fitsaboana fitsaboana amin'ny olon-dehibe
Tahaka ny amin'ny olona hafa rehetra misy ny fihanaky ny homamiadana, ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana ny tosidran'ny loholona dia ny hametraka fiovan'ny fomba fiaina izay mety hampihena ny tosidranao, anisan'izany ny fahaverezan'ny fahaleovan-tsakafo, ny fifehezana sira, ny fanatanjahan-tena ary ny fitsaboana amin'ny fifohana sigara.
Raha mitombo ny fatran'ny tosanao aorian'ny fiovan'ny fiainam-bolana iray na roa, dia mety hanome torohevitra momba ny fitsaboana ny dokotera.
Ao amin'ny olon-dehibe, mety hampidi-doza ny fampiasana fanafody antihypertensiva. Tsy vitan'ny hoe tokony hokarakaraina loatra ny fisorohana ny fihenan'ny diastolika loatra, fa ny olon-dehibe sasany, indrindra ireo izay manana hypertension systolic, dia afaka manangana hypotension orthostatika ( fialana amin'ny tosidra amin'ny fitsanganana) miaraka amin'ny medikaly sasany. Ny fihanaky ny fihanaky ny vidin-tsakafo ( fihenan- tsakafo aorian'ny sakafo) dia hita amin'ny zokiolona amin'ny fanafody hypertension. Ny fitsaratsaram-poana - na inona na inona mety hiteraka azy - dia mety hitarika ho amin'ny fihoaram-pefy sy ho lavo, ary tsy maintsy avoakany.
Noho izany ny anaran'ilay lalao dia mandeha tsikelikely mba hisorohana ny fiantraikany. Rehefa manomboka ny fanafody fampidiran-dra amin'ny olon-dehibe, dia tokony ampiasaina ny rongony iray, ary tokony atomboka amin'ny doka ambany izany - matetika, amin'ny dose izay eo amin'ny antsasaky ny doka mety ampiasaina amin'ny marary tanora.
Matetika ny fitsaboana dia manomboka amin'ny dibera misy thiazide , mpangalatra kalsi lava lava, na ACM. Raha toa ka zara raha misy fanafody ny fanafody, dia mety hitombo ny dosage aorian'ny herinandro vitsy raha ilaina. Raha mbola tsy mahomby amin'ny fanaraha-maso ny fitsaboana ra ny doka ambony kokoa, ny ankamaroan'ny dokotera dia hifindra amin'ny fanafody hafa , fa tsy manampy zava-mahadomelina faharoa. Ny fampiarahana amin'ny fitsaboana dia tsy ampiasaina raha tsy hoe tsy ampy ny fanandramana marary maromaro.
Aorian'ny fiovana amin'ny fitsaboana - mampitombo ny doka amin'ny zava-mahadomelina, mifindra amin'ny fanafody samihafa, na mampiditra fanafody fanindroany - ny dokotera dia tokony hijery tsara ny ytostatic hypotension.
Izany dia atao amin'ny fandrefesana ny tosidranao rehefa mipetraka ianao, ary avy eo ianao mitsangatsangana, mitady mitady fanerena lehibe. Zava-dehibe foana koa ny milaza amin'ny dokotera ny mety ho fitaintainana mety hitranga rehefa mitsangana ianao, na aorian'ny sakafo.
Ny tanjona dia ny hampitombo tsikelikely ny tsindrim-piainanao mankany amin'ny lanjan'ny kinendry, mandritra ny herinandro na volana (fa tsy amin'ny andro) mandritra ny fikarakarana mandritra ity fotoana ity mba tsy hisorohana loatra ny tosidra. Ny fahatratrarana io tanjona io matetika dia mitaky fisedrana maro miaraka amin'ny fanafody iray na maromaro ary fanitsiana dosage maromaro.
famintinana
Raha olon-dehibe ianao, dia tsara ny mihevitra anao ho mafy fo. Na dia misy olana goavana aza ny hypertension, ary mety haneho fanamby ny fitazonana izany, mbola mitranga izany fa amin'ny fikarakarana sy ny faharetana (sy ny dokotera), dia misy ny vintana tsara indrindra ho entina eo ambany fanaraha-maso ny fihanaky ny homamiadana ny voka-dratsiny, ary ny mety ho voka-dratsin'ny aretim-po matanjaka dia hihena be.
Sources:
Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF / AHA 2011 fanadihadiana ara-tsaina momba ny fihanaky ny homamiadana ao amin'ny zokiolona: tatitra momba ny Conseil d'Etudes de American College of Cardiology Foundation Task Force. Fanodinana 2011; 123: 2434.
Chobaniana av. Fomba fanaon'ny klinika. Fihetseham-pihetseham-po systolika mipetraka amin'ny zokiolona. N Engl J Med 2007; 357: 789.