Azo inoana fa samy hafa ny Version Senat
Ny 4 May 2017 dia nandany ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana (AHCA) ny tranon'ny solontenany ary nalefany tany amin'ny Antenimieran-doholona. Raha vao vita ny fepetra, dia nanatevin-daharana ny Filoha Trump, Filoha lefitra Pence, ary ny sekretera HHS Tom Price nandritra ny fankalazana tao amin'ny Trano Fotsy ny House Republicans. Saingy ny AHCA dia mbola manana antoka tsy azo antoka.
Ny fifidianana ny trano dia tonga taorian'ny tapa-bolana sy ny fanitsiana natao hanohanana ny solontenan'ny Repoblikana manohitra ny AHCA tamin'ny volana marsa.
Dimy herinandro vitsy talohan'ny nandehanan'ny volavolan-dalàna farany tao amin'ny trano, nitarika azy ireo ny mpitarika ny Repoblika talohan'ny nifidianana ny volana martsa, rehefa mazava fa tsy ampy ny fanohanana azy io.
Ny Demokraty dia manohitra ny lalàna rehetra manerana izao tontolo izao, ary na dia manana ny maro an'isa ao amin'ny trano aza ny Repoblika, raha toa ka manohitra ny volavolan-dalàna ny Repoblikana 22 dia tsy ho lasana izany. Tamin'ny Martsa, nisy 33 Repoblikana farafaharatsiny nanohitra ny ACHA. Saingy rehefa nifidy tamin'ny fifidianana ny voalohan'ny volana Mey, ny Repoblikana 20 ihany no nifidy ny volavolan-dalàna, ary nandalo tamin'ny fifidianana iray izy ireo (217-213, nilainy ny 216).
Tsy fantatra hoe ny Sénat dia hametraka fepetra hanafoanana ny ACA, ary raha manao izany izy ireo, na mety heken'ireo efitra roa ireo ny hanaiky ny fatiantoka iray izay mitazona faritra sasany ao amin'ny AHCA.
Ny fiantraikan'ny lalàna ankehitriny
Ny AHCA dia nampidirina tamin'ny fomba ofisialy tao amin'ny trano tamin'ny 20 martsa, ary nandalo latsaky ny 7 herinandro taty aoriana.
Nandritra izany fotoana izany dia niova ny fiovana lehibe tamin'ny alàlan'ny fanitsiana. Ny iray amin'ireo endrika mampiady hevitra momba ny fifidianana ny trano dia ny nahatongavan'ireo biraon'ny Budget Office (CBO) an'ny tsy miankina (CBO) mba hanombanana ny volavolan-dalàna novolavolaina ary hanatanteraka ny fiantraikany.
Ny CBO dia nitazona ny volavolan-dalàna tamin'ny tapaky ny volana marsa, ary andro vitsivitsy taorian'izay dia nanampy ny fanitsiana ny mpitantana ny lalàna ny mpanao lalàna.
Ny fampisehoana tamin'ireo tranga roa ireo dia ny vokatry ny AHCA ho 24 tapitrisa ireo olona tsy manana antoka any Etazonia amin'ny taona 2024 . Saingy ny volavolan-dalàna novolavolaina dia nomanina hampihena ny fatiantoka federaly amin'ny vola 150 tapitrisa dolara amin'ny folo taona ho avy, raha tsy mifanohitra amin'ny fihenam-bidy an'ny $ 337 lavitrisa izay natolotry ny AHCA voalohany.
Taorian'ny dingana faharoa nataon'i CBO, dia nanampy telo fanitsiana ny AHCA ny House Republicans:
- Fanitsiana iray hamoronana "fandaharana fizarana risika tsy hita maso" izay mety hanome 15 lavitrisa dolara amin'ny volam-panjakana federaly mba hanatsarana ny sandan'ny fanambarana lehibe amin'ny tsenan'ny fiantohana ara-pahasalamana.
- Ny Fanitsiana MacArthur, izay mamela ireo firenena handà ny sasany amin'ny fiarovana ny mpanjifa ACA. Ny Fanjakana dia afaka misafidy ny hamela ireo mpamatsy vola hampiakatra ny tahan'ny fahazoan- danja avo lenta mihoatra ny kapila 5: 1 napetraky ny AHCA, hanamarina ny tombontsoan'ny ACA ho an'ny fahasalamana , ary hampiasa tantara ara-pahasalamana mba hamantarana ny loka ho an'ny mpangataka izay niaina ny banga tamin'ny fandrakofana teo aloha taona.
- Ny fanitsiana ny Upton , nampidirin'ny andro talohan'ny nandalinana ny trano handraisana ny AHCA, dia natao hanakiana ny ahiahin'ny Repoblikana maoderina momba ny fiantraikan'ny fanitsiana MacArthur. Ny fanitsiana Upton dia manome $ 8 lavitrisa amin'ny famatsiam-bola federaly (ho 2018 hatramin'ny 2023) ho ampiasaina hananganana ny sasany amin'ireo salantsalany avo lenta izay azon'ny olona manana toe-piainana efa misy eo amin'ny fanjakana izay misafidy ny hanome alalana ny mpamatsy vola ho an'ny tantara ara-pahasalamana rehefa misy mpangataka latsaky ny fandrakofana.
Ny MacArthur Amendment dia nahazo ny tranon'ny Freedom Caucus mpandala ny nentim-paharazana, ary ny Fanamafisana Upton dia nahazo fanohanana ampy avy amin'ireo repoblikana moderina ka nahatonga ilay volavolan-dàlana hamongotra ny fandresena tao amin'ny trano.
Saingy rehefa nandalo ilay volavolan-dalàna ireo mpanao lalàna tao amin'ny trano, tsy mbola nahafantatra ny fiantraikan'ny volavolan-dalàna momba ny tahan'ny tsy misy trosany ry zareo, na amin'ny fandaniana federaly. Nifidy ny volavolan-dalàna izy ireo ora vitsy taorian'ny nanombohany ny fanitsiana farany, ary naharitra telo herinandro ny CBO mba hamenoana ny isany amin'ny volavolan-dalàna vaovao.
Updated Score: 23 Million Minus Insureds; $ 119 tapitrisa amin'ny fatiantoka tsy ara-drariny
Ny 24 May, ny CBO dia namoaka fanadihadihana ofisialy momba ny AHCA, ka nitarika ny fanitsiana vaovao telo.
Nofintinin'izy ireo fa ny dikan-teny novaina tamin'ny AHCA (izay nandalo ny trano efa ho telo herinandro talohan'izay) dia hahatonga olona 51 tapitrisa tsy voavonjy amin'ny 2026, hatramin'ny 28 tapitrisa eo ambanin'ny ACA. Io fitomboan'ny 23 tapitrisa tsy nilaina io dia kely kokoa noho ny fitomboan'ny mponina 24 tapitrisa fanampiny tsy voavonjy, saingy mbola fitarihana mampihetsi-po amin'ny resaka tsy misy trosa izany.
Ny tetikasam-pampitam-baovao avy amin'ny CBO izay omen'ny federasiona federaly dia hampidina $ 119 lavitrisa eo ambany AHCA (tahiry kely kokoa noho ny vola 337 miliara dolara teo aloha ary 150 lavitrisa dolara ny CBO raha ny volana martsa).
Ny AHCA ao amin'ny Antenimieran-doholona: Moa ve handalo ny fitsapana Byrd?
Ny Repoblika ihany koa dia manana ny maro an'isa ao amin'ny Antenimieran-doholona, saingy ny marik'izy ireo dia somary mangidy kokoa ao amin'io efitrano io. Misy ny Repoblikana 52 ao amin'ny Antenimieran-doholona, miaraka amin'ny 46 Democrats sy ny tsy miankina roa, ny roa amin'ireo kaomisionan'ny Demokraty. Koa satria ny volavolan-dalàna fampihavanana dia ny AHCA, afaka mandalo tsotra izao ao amin'ny Antenimiera izy, fa tsy mila vato 60.
Saingy midika izany fa raha mandà ny fepetra ny Senatera Repoblikana maherin'ny roa dia tsy handalo izany (ny Filoha lefitra Pence dia afaka mandatsaka ny fifandonana fifandonana raha 50-50 ny isa farany. Midika koa izany fa tsy afaka mifehy ny vokatry ny volavolan-dalàna ny Demokraty; Ny Demokraty rehetra ao amin'ny Antenimieran-doholona dia afaka mifidy tsia, miaraka amin'ny Repoblikana iray na roa, ary mbola handalo izany.
Ny hoe ny AHCA dia ny volavolan-dalàna fampihavanana dia midika fa manana fitsipika manokana izay tsy maintsy arahan'izy io. Ny fitrandrahana fampihavanana dia tsy afaka mamaly afa-tsy ireo olana izay misy fiantraikany mivantana eo amin'ny federa. Ny Byrd Rule dia manakana ny Antenimiera tsy hihevitra ny "raharaha tsy misy dikany" (izany hoe zavatra tsy misy fiantraikany mivantana eo amin'ny federa) ho ampahany amin'ny volavolan-dalàna fampihavanana.
Nisy adihevitra mavesa-danja ny amin'ny famerenana ny fifehezana Byrd Rule ny MacArthur Amendment; Mety hampitsahatra ny sazin'ny Sénat fotsiny izy satria tsy mahafeno ny fitsapana izay azo atao ao anatin'ny volavolan-dalàna fampihavanana. Raha lazaina amin'ny teny hafa, dia mety hiteny ny solombavambahoaka Senate, Elizabeth MacDonough, fa ny fiteny ao amin'ny MacArthur Amendment dia mitaky fifidianana 60, fa tsy 51; Noho izany dia tokony hesorina amin'ny volavolan-dalàna izany, satria tsy afaka mahazo vato 60 ny Repoblika Senatera handrava ny ACA.
Mba hampiasana ny fizotry ny fampihavanana, ny Sénat ihany koa dia mila fepetra avy amin'ny CBO amin'ny baiko omeny; Ny fifidianana tsy misy lanjany, tahaka ny nataon'ny trano, dia tsy safidy ho an'ny volavolan-dalàna fampihavanana, satria ny fiantraikany amin'ny tetibola federaly dia tokony ho be dia be.
Manoratra ny volany manokana ny senatera. Ohatrinona ny tranon'ny tranonkala no hitazona azy ireo?
Tamin'io andro io dia nandalo ny trano ny AHCA, nanomboka nitatitra ny fampahalalam-baovao fa nanapa-kevitra ny hanoratra ny volavolan-dry zareo manokana ny solombavambahoaka fa tsy hanova ny tranokalan'ny House. Fotoana fohy taorian'izay dia nanambara ny vondrona mpikatroka 13-n'ny mpikambana ao amin'ny Repoblika Senate izay hanangana ny volavolan-dalàna ho an'ny Sénat, ary nanazava fa ny lalàna dia mety ho voasoratra an-tsokosoko, fa tsy ny fandehanana an-tseham-bahoaka sy ny fametrahana komity.
Nefa ahoana ny ankamaroan'ny tranonkalan'ny House hitazona ny Antenimieran-doholona? Ary hanaiky ve ny fahasamihafana misy eo amin'ny antokon-trano sy ny biraon'ny Sénat ny trano?
Nandritra ny herinandro taorian'ny nampidirana ny MacArthur Amendment tao an-trano mba handresena ireo Repoblikana ultra-konservative tao amin'io efitrano io, dia nisy adihevitra mafonja mikasika ny olana momba ny fiarovana ny olona amin'ny fepetra efa nisy teo aloha. Io aza dia lasa sehatra ho an'i Jimmy Kimmel, izay nampiasa ny tantaran'ny fandidiana am-bavahadin'ny zaza vao teraka mba hampiseho ny maha-zava-dehibe ny fandrakofana ny fepetra efa nisy teo aloha.
Satria mety tsy mifanaraka amin'ny fitsipika Byrd ny fitenin'ny MacArthur Amendment, dia mety tsy hahatonga azy ireo ho toy ny fehezan-dalàna momba ny Antenimieram-Pirenena ny fanalefahana ny fiarovana ho an'ireo olona manana fepetra efa misy. Ny senatera Susan Collins (R, Maine) dia nilaza ampahibemaso fa tsy hanohana ny tranokalan'ny House AHCA, na ny volavolan-dalàna hafa izay miteraka olona 23 tapitrisa tsy manana antoka, na ny 850 isan-jato ny fitomboan'ny fisondrotam-bidy ho an'ny zokiolona tsy ampy taona (CBO ny tatitra momba ny tranon'ny AHCA, dia manondro fa ho an'ny 64 taona trosa $ 26,500 / taona, ny tahan'ny fanampiana ara-bola avy any amin'ny $ 1,700 / taona eo ambanin'ny ACA ka hatramin'ny $ 16,100 / taona eo ambanin'ny AHCA dia milaza fa ny fiarovana ny mpanjifa ACA, ary $ 13.600 ao amin'ny fanjakana izay mandà ny fiarovana amin'ny fiarovana ny ACA; na izany aza, dia fitomboana tsy maharitra izany).
Saingy misy olana goavana eo amin'ny tsatōka-olona iray izay tsy dia nahazo fiheverana betsaka araka izay tratrany raha tao an-trano ny AHCA. Ny AHCA dia handraraka ny fandaniana federal Medicaid amin'ny $ 834 arivo tapitrisa dolara amin'ny folo taona manaraka, araka ny fanadihadiana nataon'ny CBO.
Ny fitantanam-bola dia avy amin'ny lafiny roa samihafa: Mitarika ny fiparitahan'ny Medicaid ny ACA (tsy misy amin'ireo firenena 19 izay tsy nanitatra ny Medicaid afaka nisafidy ny hanao izany, ary nilaza fa ny fanitarana ny fandrakofam-baovao dia tsy afaka hiditra an-tsoratra ny tombontsoa vaovao ny famatsiam-bola federaly aorian'ny fiafaràn'ny 2019), ary ny famerenana ny volan'ny federaly Medicaid manomboka amin'ny rafitra mifandraika amin'ny fisokafan-toerana mifandraika amin'ny fanakanana orana na ny tahan'ny per capita. Na izany na tsy izany, dia mety hifanaraka amin'ireo fanjakana manana latsaky ny fandaniana Medicaid fohy mandritra ny fotoana maharitra.
Ny olana Medicaid dia mety ho vato mahatafintohina kokoa ao amin'ny Antenimieran-doholona. Misy Senatera Repoblikana maromaro - anisan'izany ireo avy amin'ny fanjakana izay nanitatra an'i Medicaid-izay naneho ny ahiahiny mikasika ny fanimbana ny AHCA amin'ny federaly Medicaid federaly ary ny fiantraikany amin'ny mpifidy izay miankina amin'ny Medicaid, anisan'izany ny fiparitahan'ny Medicaid sy Medicaid nentim-paharazana.
Inona no mitranga raha mandalo ny dikan-tenany manokana ny loholona?
Satria ny Repoblika Senegaly dia tsy maintsy mamely ny ankamaroan'ny mpikambana ao aminy - tsy mahaloa mihoatra ny roa intsony - mba handalinana ny dikan-tenin'ny AHCA, dia tsy azo antoka mihitsy ny andalana. Fa inona no mitranga manaraka raha toa ilay volavolan-dalàna nataon'ny Sénat dia manamboatra mpangalatra farafahakeliny vato vato (anisan'izany ny fifidianana fifandanjana nataon'ilay filoha lefitra)?
Satria manoratra ny lalànany manokana ny Sénat, ary noho ny ahiahy mety tsy hanaraka ny fitsipiky ny Byrd ny fanitsiana MacArthur, ary noho ny fanehoan-kevitry ny Senatera Repoblikana dia nanahy mikasika ny fiantraikan'ny volavolan-dalàna momba ny vola ao amin'ny Medicaid, fahamendrehana virtoaly fa ny House sy ny Sénat Ny faktiora dia hanana fahasamihafana goavana.
Raha toa ka mitranga izany dia hisy ny komity mpanatrika, ahitana mpikambana avy ao amin'ny Trano sy ny Antenimieran-doholona. Ny asany dia ny hampifanaraka ny fahasamihafana misy eo amin'ireo bileta roa sy hamoronana tatitra ny fihaonambe. Avy eto, ny roa na ny Trano sy ny Sénat dia tsy maintsy mandalo ny tatitry ny kaonferansa, izay azo adiadin'ireo mpanao lalàna fa tsy manitsy .
Raha samy mandalo ny tatitry ny federasiona ny Trano sy ny Sénéast, dia alefa any amin'ny filoha ny sonia. Ny Filoha Trump dia mety hanasonia volavolan-dalàna atolotra azy izay manala na manova farafaharatsiny ampahany sasany amin'ny ACA. Na izany aza, tsy azo antoka, raha samy afaka hifanaraka amin'ny fepetra halefa any amin'ny filoham-pirenena ny roa tonta ao amin'ny Kongresy.
Mety ho ny fanirian'ireo mpanao lalàna no manafoana, fara fahakeliny, ny sasany amin'ireo ACA-fampanantenana fampanantenana ho an'ny maro amin'izy ireo-dia hitondra azy ireo hifidy ny volavolan-dalàna izay tsy manohana tanteraka azy ireo.
Etsy ankilany kosa, ny House Freedom Caucus dia nanakana ny fanohanany ny AHCA tamin'ny volana martsa, ary tsy nanaiky ny hifidy ilay volavolan-dalàna mandra-pampana ny MacArthur Amendment, ahafahan'ny fanjakana misoroka ny fitsipika momba ny tombontsoa ara-pahasalamana ilaina sy ny fandrakofana mialoha -so-toe-javatra iainana. Moa ve ny Komitin'ny Fahalalahana ho vonona ny hanaiky ny tatitra iray ho an'ny seraseram-pifandraisana izay manaisotra izany fahaiza-mamaritra izany? Angamba, saingy tsy afaka miteny marina isika.
Teny iray avy amin'ny
Na dia nankalaza ny fizotry ny AHCA tao amin'ny trano aza ny mpitantana ny trano sy ny Trump Administration, mbola manana làlana lavitra ny lalàna. Raha nandao ny dikan-tenany manokana ny Sénat, dia mety ho hafa noho ny House version izy io, ary tsy misy antoka fa samy hifanaraka amin'ireo marimaritra iraisana izay ilaina ny hampifanaraka ny faktiora roa.
Amin'izao fotoana izao, ny ACA dia mitoetra ho lalàn'ny tany. Ny fiantohana ara-pahasalamana ao amin'ny tsenan'ny tsirairay dia mbola azo antoka-olana any amin'ny fanjakana tsirairay, na inona na inona tantara ara-pitsaboana (ilaina ny fisoratana mba hisoratra eo ivelan'ny fisoratana anarana misokatra). Ny fanomezam-bola Premium , mifototra amin'ny fidiram-bola sy ny fandaniana amin'ny fandrakofana any amin'ny faritra tsirairay, dia mbola eo amin'ny fifanakalozan-kevitry ny fanjakana tsirairay, ary tsy miova ny fitomboan'ny Medicaid any amin'ireo fanjakana 31 sy DC izay nanitarana azy. Ny fepetra takian'ny ACA amin'ny fitazonana ny fandrakofana na ny fanamelohana sazy dia mbola mbola manan-kery, ary mandra-pandraisany ny lalàna hamerenana azy io.
> Loharano:
> Congress.gov. HR1628, Lalàna Amerikanina momba ny fahasalamana 2017. Nampidirina ny 20 martsa 2017.
> Biraon'ny Budget Congressional, Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana . 13 Martsa, 2017.
> Biraon'ny Budget Office, Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana , 23 marsa 2017.
> Office Budget Budget, HR1628, Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana , 24 May, 2017.
> Hall M; ary Bagley N, Manome fahatsapana ny "Fizarana Fahasalamana Tsy Hita Maso", 12 Aprily 2017.
> Tranon'ny Antenimiera Amerikana, Komitin'ny Fitsipika, Famintinana ny fitsipi-pifehezana.