Moa ve ny AHCA na BCRA Fiovàna Fanolorana avy amin'ny mpampiasa?
Na dia mifantoka amin'ny tsenan'ny tokantan'ny fiantohana aza ny adihevitra momba ny fanavaozana ny fahasalamana matetika (izany hoe ho an'ny olona tsy mahazo fandrakofana avy amin'ny mpampiasa) sy ny Medicaid, dia miova ny fiovana lehibe amin'ny fiantohana izay omen'ny mpampiasa ny mpiasa.
Ny lalàna momba ny fikarakarana azo antoka (ACA) dia efa nisy hatramin'ny 2010, ary ny mpanao lalàna Repoblikana dia niasa mba hanafoana izany hatramin'izay namoahana azy.
Ny volombava vatan 'ny filoha Obama dia nitazona ny lalàna nanomboka tamin'ny 2017, fa raha vantany vao nandray ny asany ny Filoha Trump dia nisy ny lalana ho an'ny Repoblikana mba handroso miaraka amin'ny ezaka fanaony.
Ny 4 May dia nametraka ny volavolam-panavaozana ara-pahasalamana ara-pahasalamana, ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana (AHCA), 217 hatramin'ny 213, ireo mpanao lalàna ao amin'ny trano ary nandefa izany tany amin'ny Antenimieran-doholona. Nila 216 ny vato nilatsaka, hany ka ny tandrony dia tery tery.
Ny Biraon'ny Budget Congressional dia mbola tsy namoaka ny volavolam-pandaharana talohan'ny nifidianana ny trano; Ampiasa telo no napetraka nanomboka tamin'ny nanombohan'ny CBO tany aloha ny volavolan-dalàna tamin'ny volana Martsa, ka tsy fantatra mazava ny fiantraikan'ny AHCA, na dia taorian'ny fivoahan'ny volavolan-dalàna aza. Ny isa navoakan'ny CBO tamin'ny dika farany amin'ny volavolan-dalàna dia nivoaka tamin'ny 24 May - efa ho telo herinandro taorian'ny nandanian'ny trano ny lalàna.
Ny AHCA: Take One
Ny lalana mankany amin'ny fanafoanana dia somary mitongilana, miaraka amin'ny fisaratsarahana marobe ao amin'ny House Republicans amin'ny lafiny ny ampahany amin'ny ACA dia tokony hovaina na hofoanana.
Ny AHCA dia nampidirina tamin'ny Martsa 2017, saingy navoaka minitra maromaro talohan'ny nifidianana azy tao amin'ny Trano ny 24 martsa, taorian'ny adihevitra adiny marobe, noho ny tsy fisian'ny fanohanana.
Nilaza ny Lapam-panjakana Paul Ryan (R, Wisconsin) tamin'ny voalohany fa ny Repoblikana dia hifindra amin'ny zavatra hafa amin'ny fandaharam-potoanany, saingy tamin'ny herinandro nanaraka dia niverina teo amin'ny latabatra ny AHCA.
Ny adihevitra nanomboka tamin'izay dia nifantoka tamin'ny fiezahana hitady toerana afovoany mba hampiray ireo Repoblikana izay nanohitra ny AHCA. Olana goavana izany, satria ireo mpanao lalàna ireo dia eo amin'ny tendrony miovaova sy mahasolotena amin'ny tendron'ny GOP.
Nisy solontenan'ny Repoblikana 33 farafahakeliny izay nanohitra ny AHCA tamin'ny volana marsa, ary na dia manana ny maro an'isa ao amin'ny trano aza ny Repoblika, dia afaka mandalo lalàna izy ireo raha tsy mihoatra ny 22 ny Repoblikana no mifidy (ny demokrasia rehetra dia tafaray manohitra ny fanafoanana ny ACA hatrany am-boalohany) .
AHCA Miaraka amin'ny fanovana nataon'i MacArthur sy Upton: 4 mey Vote = Paska
Ny fifanakalozan-kevitra tamin'ny volana Aprily sy ny voalohandohan'ny volana Mey dia nahitana fanitsiana fanampiny telo: ny fanitsiana fandaharam-pivoarana tsy hita maso , ny MacArthur Amendment, ary ny Upton Amendment.
Ny fanitsiana fandaharan'asa momba ny risika tsy hita maso dia nampidirina tamin'ny voalohandohan'ny volana Aprily, ary mitaky $ 15 lavitrisa amin'ny famatsiam-bola federaly nandritra ny sivy taona mba hanamafisana ny tsenan'ny tsenam-barotra an'ny olona.
Ny Fanitsiana MacArthur, natolotry ny Repoblika Tom MacArthur (R, New Jersey) tamin'ny volana Aprily, dia mamela ny governemanta handà ny sasany amin'ny fiarovana ny mpanjifa ACA, anisan'izany ny fepetra takian'ny fahasalamana ilaina , ny fitsipika mifandraika amin'ny taona, ary ny fiheveran'ny fiarahamonina.
Raha toa ka mandray fepetra tena fototra hanohanana ny tsenan'ny fiantohana ny orinasa ny fanjakana, dia azony atao ny mampihena ny voka-dratsin'ny tombontsoa tena ilaina izay tokony ho raketin'ny drafitry ny tarika sy ny tarika madinika.
Azony atao ihany koa ny mamela ireo orinasa fiantohana hametra-bola avo lenta amin'ny olona efa misy fepetra efa misy efa tsy misy fitaterana maharitra. Olona iray amin'ny banga amin'ny coverage farafahakeliny 63 andro ao anatin'ny 12 volana farany teo, dia voampanga ho mendri-piderana miorina amin'ny tantara ara-pitsaboana (izany hoe, avo lenta kokoa raha toa ka manana fahasalamana izy ireo) mandritra ny 12 volana voalohany aorian'ny fisoratana anarana amin'ny drafitry ny tsena manokana , ny fitsipika AHCA mahazatra dia ampiharina amin'ny fanjakana izay tsy mitady ny fandoavana; ny mpangataka amin'ny banga amin'ny fandrakofana dia hampangaina 30 isan-jaton'ny avo lenta mandritra ny herintaona, na inona na inona tantara momba ny fitsaboana).
Ny Fanamafisana ny MacArthur dia nahazo fanohanana avy amin'ny House Conservative Freedom Caucus, saingy nanosika ny Repoblikana maoderina lavitra ny AHCA, ankoatry ny ahiahy fa ireo olona manana ny fepetra efa misy dia mety ho very ny fiarovana izay azony noho ny ACA.
Ny Fanitsiana Upton, natolotry ny Repoblika Fred Upton (R, Michigan) tamin'ny volana Mey, dia manome $ 8 lavitrisa mahery ny dimy taona ho an'ireo firenena izay mandà ny fiarovana mialoha ny efa misy, mba hanampiana ireo firenena hanangona ny sasany amin'ny tahiry fanampiny izay azon'ny olona mialoha Hitranga ny fe-potoana. Na dia misy aza ny ahiahy fa tsy ampy ny 8 lavitrisa $ mandritra ny dimy taona, ary ny fanitsiana dia miezaka amin'ny fomba mifanaraka amin'ny fepetra mitaky ny fandrakofan'ny ACHA, ny Upton Amendment dia nanamafy ny fahamendrehana ho fanohanana ny AHCA, ary ny volavolan-dalamby niparitaka nanerana ny trano ny tolakandron'ny 4 Mey.
Ny volavolan-dalàna nataon'ny Sénat
Tamin'ny Jona, nanambara ny volavolan-dalàna momba ny volavolan-dalàna ny Repoblika Sénat, mitondra ny lohateny hoe Better Care Reconciliation Act (BCRA). Nampiditra vinavina vitsivitsy tamin'ny BCRA izy ireo; Indro misy fanazavana momba ny fahasamihafana misy eo amin'ny AHCA sy ny BCRA .
Ny Senatera koa dia nampiditra ny fepetra "fanoloran-tena sy fahatarana", izay tena fandikan-dalànan'ny volavolan-dalàna iray navoakan'ny Kongresy tamin'ny taona 2015 (HR3762), fa ny filoha Obama no nifidy. Ny famoahana vaovao vaovao an'ny Repoblika Senatin'ny HR3762 dia mitondra ny lohateny hoe Obamacare Reconnaissance Act of 2017 (ORRA). Afaka mamaky famintinana ilay volavolan-dalàna ianao , ary koa ny fandinihan'ny CBO ny volavolan-dalàna. Azo antoka fa ny ORRA dia hahazo ny fanohanana ampy eo anivon'ny Repoblika Senate mba handalo, satria maromaro amin'izy ireo no naneho ny famandrihana amin'ny hevitra hoe manafoana ny ACA raha tsy efa vonona ny handeha.
Ny fiantraikany amin'ny fandrakofan'ny mpampiasa
Efa nandao ny Trano ny AHCA, fa ny fomba amam-panaon'ny senatera (BCRA) dia samy hafa amin'ny fomba vitsivitsy. Raha mandalo ny version Sénate, dia tsy maintsy manaiky ny fiovana ny Tranoona alohan'ny handefasana azy any amin'ny Filoha.
Fa raha ny lalàna momba ny fanavaozana dia tokony horaisina toy izao, dia ahoana ny fiantraikany amin'ny olona mahazo ny fiantohana ara-pahasalamana amin'ny mpampiasa? Ny ankamaroan'ny fifantohana manodidina ny AHCA sy ny BCRA dia ny fandrakofana ny fiovaovana ho an'ny olona izay mividy ny volany manokana na ny Medicaid. Ahoana kosa ny momba ny drafitry ny mpampiasa?
Ny ACA dia nitondra fiovana marobe tamin'ny fiantohana ara-pahasalamana avy amin'ny mpampiasa . Andeha hojerentsika ny fiantraikan'ny AHCA sy BCRA amin'ny fiantohana ara-pahasalamana izay azon'ireo mpampiasa.
Vondrona lehibe: Famongorana ny Mandatezan'ny mpampiasa
Ny mpampiasa manana mpiasa 50 na mihoatra dia tsy voatery intsony ny manolotra fiantohana ara-pahasalamana. Ao ambanin'ny ACA, ny mpampiasa mpiasa 50+ dia tsy maintsy manolotra ny mpiasa amin'ny fotoana feno izay azo antoka ny fiantohana ara-pahasalamana izay manome farafahakeliny farafahakeliny (izany hoe mahatratra 60 isan-jaton'ny vidin'ny fitsaboana). Raha tsy manao izany izy ireo dia iharan'ny sazy hetra. Ny AHCA dia hanafoana io sazy io, izay miverina amin'ny fiandohan'ny 2016. Noho izany, ny fitsipika ACA izay mitaky mpampiasa lehibe dia mbola ao anaty boky, fa tsy hisy fiantraikany amin'ny mpampiasa izay tsy nanaraka izany.
Mazava fa ny ankamaroan'ireo mpampiasa goavam-be dia efa nanolotra tombontsoa ara-pahasalamana talohan'ny nanaovan'ny ACA azy izany. Saingy tsy izy rehetra no nanolotra fandrakofana izay azo alaina (voafaritry ny ACA amin'ny 2017 ho fandrakofana ny mpiasa izay tsy mitaky mihoatra ny 9,69 isan-jato amin'ny fidiram-bola amin'ny ankapobeny) ary feno. Ny mpampiasa sasany dia nitaky mpiasa mba handoavana lamandy izay tsy mifanaraka amin'ny famaritana ny safidy ACA, ary ny mpampiasa hafa-indrindra amin'ny indostrian'ny serivisy sy ny asa goavambe avoakan'ny "mini-meds" izay nikarakara fitsaboana kely be dia be tombontsoa ho an'ny tombontsoa (ohatra, drafitra iray izay nandraketana dokotera fitsaboana saingy nahazo tombony tanteraka ho an'ny 5000 $ na 10.000 $ mandritra ny taona manontolo, izay tsy mandeha lavitra raha toa ka tafiditra amin'ny hopitaly ny mpiasa).
Ny fanadihadiana nataon'ny Sampan-draharaham-pahasalamana mifototra amin'ny antontan-taratasin'ny ACA (2009) dia nahatsikaritra fa ny 38 isan-jaton'ny mpampiasa lehibe dia mety hiatrika ny sazy amin'ny ACA raha toa ka tsy niova ny tombontsoa azony rehefa nampiharina ny andraikitry ny mpampiasa.
Raha voavaha ny sazy an-tranomaizina, ny mpampiasa lehibe iray dia mety hiverina hanolotra fandrakofam-bolo, ary ny sasany mety hanomboka ny mpiasa mba handoa ampahany betsaka amin'ny vidiny. Tsy dia malaza amin'ny mpiasa izany, ka azo inoana fa tsy hisy fiovàna tanteraka amin'ny fiantohana ny ACA. Saingy zavatra iray hijerena, indrindra raha nampitombo ny tombontsoa azonao nandritra ny taona vitsy lasa ny mpampiasa anao noho ny ACA.
Ireo mpampiasa madinika-izay voafaritra fa mpiasa maherin'ny 50 no tsy voatery hanolotra fandrakofam-baovao, noho izany, ny fanalana ny fepetra nomen'ny ACA dia tsy hisy fiantraikany aminy. Na dia izany aza, ny AHCA sy BCRA dia hanafoana, amin'ny taona 2020, ny hetra dia manome alalana fa ny mpampiasa madinika dia afaka ampiasaina amin'ny fametrahana ny vidin'ny avo lenta mandritra ny roa taona. Na dia tsy ampy amin'ny ACA aza izany, ny fanafoanana azy dia mety ho sarotra ho an'ny orinasam-barotra madinika hividianana fandrakofana.
Ny Biraon'ny Budget Congressional dia manombana fa amin'ny taona 2018, ny isan'ny olona voarakotry ny fiantohana mpampiasa vola dia hianjera 2 tapitrisa eo ambanin'ny AHCA, ary amin'ny taona 2026, dia olona 3 tapitrisa henjana no handrakotra ny drafitry ny mpampiasa. Eo ambanin'ny BCRA, ny CBO dia manombana fa ny 4 tapitrisa latsaka ny olona no hahazo ny fiantohana ara-pahasalamana ny fampiasana vola amin'ny alàlan'ny 2018, fa amin'ny 2026, dia olona 2 tapitrisa vitsy monja no hahazo ny fiantohana ara-pahasalamana avy amin'ny mpampiasa (raha ampitahaina amin'ny hoe ahoana ny amin'ny 2026 raha Tokony hijanona ho tsy mety ny ACA).
Ny sasany amin'izy ireo dia olona izay mandà fotsiny ny drafitry ny mpampiasa azy aorian'ny fivoahan'ny fehezan-dalàna ataon'ny tsirairay amin'ny AHCA na BCRA. Saingy ny hafa dia olona izay tsy hanohanan'ny mpampiasa intsony ny fandrakofana raha mandoa ny sazy ny mpampiasa ny AHCA.
Tsara homarihina fa ny fanadihadiana CBO teo aloha ( navoaka tamin'ny martsa lasa teo ) an'ny AHCA dia nandroso fa ny isan'ny olona manana drafitry ny drafitry ny mpampiasa dia hihena amin'ny 7 tapitrisa amin'ny 2026. Taorian'izany, ny CBO dia nanamarika fa ny anton'ireo kely Ny fihenan'ny isan'ny olona voarakotry ny drafitry ny mpampiasa (3 tapitrisa eo ho eo amin'ny 7 tapitrisa) dia satria ny safidy manokana momba ny varotra isan-karazany dia mety ho ambany noho ny kalitao ary tsy dia zakaina loatra any amin'ireo firenena izay mitady fanafahana amin'ny MacArthur Amendment.
Ny CBO dia mandroso fa ny mpampiasa kely kokoa dia handinika ny tsenan'ny tsirairay ho loharanom-pifandraisana hafa ho an'ny mpiara-miasa aminy, ary hanohy hanolotra fandrakofam-gropy izy ireo, na dia mety tsy ho nanao izany aza izy ireo raha tsy nampidirina tao amin'ny MacArthur Amendment AHCA. Na dia mbola tsy nahavita ny BCRA niaraka tamin'ny Cruz Amendment aza ny CBO, dia mety ho sahiran-tsaina ny mpampiasa amin'ny fandefasana ny mpiasany any amin'ny tsenan'ny tsirairay mba hividy ny fandrakofany manokana raha toa ka ampiharina ao anatin'ny BCRA ny fanitsiana (ny Cruz Amendment avelao ny mpamatsy hanolotra drafitra ara-pahasalamana tsy mifanaraka amin'ny toe-pahasalamana raha toa ka manolotra tetikasa vitsivitsy ho an'ny ACA ihany koa izy ireo).
FSA fidirana amin'ny FSA: nesorina aorian'ny 2017
Ny ACA dia mametra ny anjara biriky amin'ny Fandaniam-bola amin'ny Fandaniana (FSAs) amin'ny $ 2,600 amin'ny 2017, izay voasokajy ho an'ny fiakaran'ny vidim-piainana. Ny AHCA sy ny BCRA dia hanafoana io fetra io aorian'ny faran'ny 2017, amin'ny famerenana amin'ny rafitra iray izay ahafahan'ny mpampiasa mametra ny vola farafahakeliny izay azo ampandraisina amin'ny FSA an'ny mpiasa.
HSA fidirana amin'ny HSA: Mihamitombo hatramin'ny 2018
Ho an'ireo olona manana drafitr'asa ara-pahasalamana avo lenta ho an'ny HSA, dia ny $ 6.750 ho an'ny fianakaviana sy ny $ 3,400 ho an'ny olona tokana. Ny anjara biriky dia ny hetra alaina, ary azo atao amin'ny mpampiasa na ny mpiasa, na ny marika roa.
Eo ambany AHCA sy BCRA, ny fetran'ny fandraisana anjara dia hampitombo ny isam-bolana farafahakeliny ho an'ny drafitry ny fahasalamana. Amin'ny 2017, izany dia $ 7.150 ho an'ny olona tokana, ary $ 13.400 ho an'ny fianakaviana. Amin'ny 2018, dia tokony ho $ 7.350 ho an'ny olona izany, ary 14 700 dolara ho an'ny fianakaviana.
Raha afaka manampy vola fanampiny ho an'ny HSA ny mpiasa, dia hiafara amin'ny fidiram-bola ambany izy ireo, ary tsy haba amin'ny haba.
Vondrona madinika: Premium premiums ho an'ireo mpiasa efa zokinjokiny
Ny ACA dia tsy mitaky mpampiasa bitika hanolotra fandrakofana, fa raha manao izany izy ireo, ny fandrakofam-baovao dia tarihin'ny ACA. Ny vondron'ny tarika madinika tsy manambady (ary koa ny drafitry ny tsenan'ny olona tsirairay izay mividy ny tenany) dia voafetra ny lanjany amin'ny lanjan'ny lanjany lehibe kokoa ho an'ny fitarainana tranainy kokoa noho ny tanora enrollees.
Eo ambanin'ny ACA, ny ratio dia 3: 1 . Midika izany fa tsy azo omena mihoatra noho ny in-telo avo lenta ny 21 taona.
Ao ambany AHCA sy BCRA, anefa, dia mety hovana ho 5: 1 (na ambony kokoa, raha mampiasa fampiharana ny fanjakana), raha tsy hoe ny fanjakana dia nanapa-kevitra ny hitazona ny tahan'ny taonan'ny ACA ho toerana (raha ny fandalinany ny BCRA, Tetikasa CBO izay hofidiana ny ankamaroan'ny fanjakana hamela ny fifandraisan'ny 5: 1). Amin'ny fifampiraharahana 5: 1, mety ho voampanga avo dimy heny ny fampidiran-drakitra tanora kokoa (toy izao ny vidin'ny fiantohana fiantohana fiantohana, izay karamaina amin'ny ampahany amin'ny mpiasa sy ampahany amin'ny mpampiasa; ny habetsahan'ny mpampiasa dia mila mpiasa isan-karazany dia mety isan-karazany amin'ny taona, saingy misy lalàna fanavakavahana federaly izay mihatra).
Ny fanitsiana ny MacArthur ao amin'ny AHCA dia mamela ny fanjakana hampiasa tahiry mihoatra ny 5: 1, izay midika fa ny mpiasa madinika kely maherin'ny faha-50 taonany dia mety ampangaina mihoatra ny in-dimy raha oharina amin'ny mpiasa 21 taona.
Vondrona madinika: mety hitera-doza ny fepetra amin'ny metaly
Ny ACA dia mitaky ny tetik'asa vondron'olona vitsy an'isa mba hifanaraka amin'ny ambaratongan'ny metaly ACA: varahina, volafotsy, volamena, na platinum. Izany dia fepetra arotsak'andro (ny isan-jaton'ny vidin'ny fahasalamana izay andrasana handinihana ny habetsahan'ny isan'ny olona voakasik'izany) ny tatitra momba ny fahasalamana ho an'ny olona iray manokana dia miankina amin'ny habetsaky ny fitsaboana). Ny planin'ny volavolan-dalàna dia mandrakotra 60 isan-jaton'ny vidin'entana, ny planina volafotsy mandrakotra ny 70 isan-jato, ny planina volamena dia mahatratra 80 isan-jato, ary ny planina planina dia mitentina 90 isan-jato eo ho eo (miaraka amin'ny isa 2% Valisoa maimaimpoana na aiza na aiza amin'ny 68% ka hatramin'ny 72%).
Ao ambanin'ny AHCA, ny fepetra takian'ny vondrona madinika (sy ny tsirairay) dia mifanaraka amin'ny fari-pahaizana metan'ny metaly dia hofoanana amin'ny faran'ny 2019. Izany dia midika fa miovaova kokoa ny drafitra, ary mety ho sarotra kokoa ny mampitaha apples amin'ny apples rehefa mijery drafitra maromaro.
Raha ny BCRA dia tsy miova ny fepetra takian'ny metaly eo amin'ny sehatry ny federa, fa ny fanjakana dia hanana fahalalahana hanafoana na hanova ny fepetra amin'ny fampiasana 1332 fanafahana, izay omena amin'ny fepetra henjana tsy maintsy arahina amin'ny lalàna BCRA (1332 ny fitakiana ampahany amin'ny ACA, fa ny ACA dia manana tari-dalana hentitra momba ny fomba sy ny fotoana ahafahan'izy ireo mahazo izany, ny BCRA dia hanafoana ny ankamaroan'ireo fepetra ireo).
Cadillac Tax: Voafonja hatramin'ny 2026
Ny sidina Cadillac ACA dia efa naverina hatramin'ny 2020, fa ny mpampiasa sasany dia sahiran-tsaina rehefa mijery taona vitsivitsy izy ireo eny an-dalana. Ny hetraketraky Cadillac dia hetra 40 isan-jaton'ny hetra amin'ny ampahany amin'ny vidin'ny fiantohana avo lenta mihoatra ny efa voafaritra. Ny tanjon'izy ireo dia ny hikaroka fotsiny ny tetikasa avo indrindra, fa ny mpitsikera dia manahy fa rehefa mandeha ny fotoana, dia mihatra amin'ny drafitra mitombo hatrany izany, noho ny fitomboan'ny fikarakarana ara-pahasalamana manoloana ny fiakaran'ny vidim-piainana. Ary ao amin'ny faritra misy ny fiantohana ara-pahasalamana tena lafo indrindra (toa an'i Alaska, ohatra), dia mihatra amin'ny mihoatra lavitra noho ireo drafitra avo lenta fotsiny izany.
Ny AHCA sy BCRA dia hampiato ny hetran'ny Cadillac hatramin'ny 2020 ka hatramin'ny 2025, ary tsy misy hetra amin'ny fampandoavana mandritra izany fotoana izany. Ny dikan-teny roa amin'ny lalàna dia mamolavola ny hetra amin'ny 2026, saingy azo atao ny mampihatra ny lalàna fanampiny eo anelanelany sy izao mba hanafoanana ny hetra, raha tsy misy tanjona amin'ny lafiny roa amin'ny sehatry ny politika.
Fitadiavam-panjakana: tombontsoa ara-pahasalamana lehibe
Ho fanamafisana ny mpikambana ao amin'ny Komity Fahafahana ho an'ny Fahaleovantena hanohana ny AHCA, ny lalàna dia ahitana ny fanitsiana MacArthur mba ahafahan'ny fanjakana misoroka ny fenitra izay ampiharina amin'ny tombony ara-pahasalamana tena ilaina sy ny fanombanana iombonana.
Ao amin'ny ACA, ny drafitry ny tarika madinika tsy misy raibe (sy ny drafitry ny tsenan'ny olona) dia tsy maintsy manararaotra ny tombontsoan'ny ACA ho an'ny fahasalamana , ary ny tarika madinika dia tsy azo omena valisoa ambony avo lenta noho ny tantaran'ny mpiasa.
Ny fanitsiana ny MacArthur dia mamela ny fanjakana hanapa-kevitra raha hampihatra ireo fitsipika ireo, amin'ny ezaka hampihena ny fialan-tsasatra ho an'ny mpampiasa. Na izany aza, ny varotra dia mazava ho azy fa ny olona manana fepetra efa misy eo amin'ny firenena izay manapa-kevitra ny hampihatra ny fepetra takin'ny lax dia mety hahitana fa ny tarika madinika izay misy azy ireo dia tsy mafy toy ny drafitra misy ankehitriny.
Raha mitady fialantsiny ny fanjakana mba hanomezana tolotra avo lenta ho an'ireo olona manana fepetra efa nisy teo aloha izay mahatsapa ny banga eo amin'ny fandrakofana, izay mety hampiharina eo amin'ny tsenan'ny olona, fa tsy amin'ny tsenan'ny tarika.
Ny BCRA dia manova fomba fijery hafa kely, amin'ny fanomezana ny fanjakana ny zo hampiasana ny fandefasana 1332 hanovana fiovana izay mety hampidirana ireo tombony ara-pahasalamana ilaina amin'ny fahasalamana. Araka ny nomarihina etsy ambony, ny BCRA dia manana fomba amam-pihetseham-po farafahakeliny noho ny famelana ireo firenena hahazo 1332 (raha ampitahaina amin'ny ACA). Ny tetikasan'ny CBO izay efa ho ny antsasaky ny mponina ao amin'ny firenena dia miaina any amin'ny fanjakana izay mitady fanagadrana 1332 mba hampihenana ny votoatin'ny inona ho heverina ho tombontsoa ara-pahasalamana raha toa ka alefa ny BCRA. Mety hisy fiantraikany eo amin'ny drafitr'asan'ny tarika tsirairay sy ny tarika madinika ao anatin'ireny fanjakana ireny, ary ny fandrakofam-baovao dia tsy dia milamina loatra amin'ny fotoana.
Fiarovana marefo amin'ny fiainana andavanandro sy ny fetra farany amin'ny pocket
Ao anatin'ny ACA, ny tetik'asa tsy vita ra ra-ny tsirairay, ny vondron'olom-piantohana tanteraka sy ny drafitr'asa voaofana amin'ny tenany manokana dia tsy maintsy manafoana ny fandaniana tombontsoa isan-taona sy mandritra ny androm-piainany (izany hoe ny drafitra dia tsy afaka manararaotra tanteraka ny tombony amin'ny $ 1 tapitrisa na $ 5 tapitrisa , tahaka ny matetika ny pre-ACA).
Ny drafitry ny tsy manan-danja rehetra dia tsy maintsy mametra ny fandoavam-bola ivelan'ny pocket ihany, mihoatra ny isa voafaritra mialoha (amin'ny 2017, $ 7.150 ho an'ny olona tokana).
Saingy ny roa amin'ireo fitsipika ireo dia mihatra amin'ny tombotsoan'ny fahasalamana . Raha mitady fialantsiny ny fanjakana iray ary mampihena ny votoatin'ny tombony ara-pahasalamana ho an'ny ACA, dia ho reraka ny fitsipika momba ny faharetan'ny fiainana / isan-taona sy ny famerana ny pocket. Ireo zavatra izay tsy noheverina ho tombontsoa ara-pahasalamana intsony dia tsy hanana fiarovana intsony.
Izay tsy miova
Ny sasany amin'ireo fiarovana amin'ny fiarovana ny ACA dia malaza be, ary tsy voatery miova eo ambanin'ny AHCA na BCRA. Ireto ny mety ho hitovy amin'ny planan'ny mpampiasa:
- Ny tanora dia afaka mitoetra ao amin'ny drafitry ny fahasalaman'ny ray aman-dreny hatramin'ny 26 taona.
- Ny tombontsoa azo avy amin'ny fandaniana isan-taona sy ny androm-piainany dia voarara (raha toa ka mihatra amin'ny tombony ara-pahasalamana ilaina izy ireo, araka ny voalaza tetsy ambony, dia mitaky ny fandraràna ny tombotsoan'ny fandaniana isan-taona sy ny androm-piainany ny fitakiana tsaratsara kokoa ho an'ny fahasalamana ilaina)
- Ny fiandrasana ny fandrakofana raha toa ny mpiasam-panjakana vao afaka mandray ny fandrakofana dia tsy afaka mihoatra ny 90 andro (azo ovaina eo ambany fanitsiana ny Cruz Ambaran'i BCRA-izay mety na tsy mety ao anatin'ny dikan-teny farany amin'ny volavolan-dalàna) - fa mety amin'ny fahamendrehan'ny fanjakana tsirairay izany).
- Ny fandaniana ivelan'ny pocket dia voafintina (ny limit 2017 dia $ 7.150 ho an'ny olona iray sy $ 14.300 ho an'ny fianakaviana, amin'ny 2018, ny fetra dia $ 7.350 ho an'ny olona iray sy $ 14.700 ho an'ny fianakaviana). Na izany aza, araka ny voalaza tetsy ambony, dia ny fampiharana ny pocket ihany no ampiharina amin'ny tombony ara-pahasalamana tena ilaina.
> Loharano:
> Congress.gov, HR1628, Lalàna Amerikanina momba ny fahasalamana 2017. Natao ho an'ny trano manontolo amin'ny 20 Martsa 2017.
> House.gov Fandaharam-panofanana Komity ao an-trano (Fandaharan'asa fizarana rindrambaiko tsy hita maso) ho an'ny HR1628 (Lalàna Amerikanina momba ny fahasalamana) , 6 Aprily 2017.
> House.gov Fanitsiana ny Fanatanterahana ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana, Fiovana ara-politika , 20 Martsa, 2017.
> House.gov Fanitsiana ny fanitsiana ny mpitantana ny HR1628 , 24 marsa 2017.
> Kaiser Family Foundation, Famintinana ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana, Aprily 2017.