Jereo ny drafitra fiovana amin'ny Medicaid sy ny Medicare
Ny Filoha Donald Trump dia nanao fampanantenana ho an'ireo Amerikana momba ny lalan'ny fampielezan-kevitra. Ny famerenana ny Obamacare sy ny fitehirizana ny Medicare dia eo an-tampon'io lisitra io. Moa ve ny filohantsika miaina ny fampanantenana fampielezan-kevitra?
Jereo ny fampanantenana fanentanana Trump
Ho fampahatsiahivana, ny Filoha Trump dia nitifitra tamina drafitry ny fahasalamana fito tapitrisa. Niaraka tamin'ireto fanovana manaraka ireto, dia nivoady izy fa hiverina indray ny fahasalamana.
- Avereno ny lalàna azo antoka momba ny fiantohana, alohan'ny Obamacare
- Avelao hivarotra ny drafitry ny fahasalamana manerana ny lalam-panjakana raha toa ka manaraka ny torolàlana momba ny fanjakana ny drafitry ny fahasalamana
- Avelao ny olona hanaisotra ny fiantohana ara-pahasalamana ara-pahasalamana amin'ny fiverenany hetra
- Avelao ny olona hampiasa ny fahasalamana ara-pahasalamana (HSA)
- Ilaina ny mangarahara mangarahara amin'ny rafitra fitsaboana
- Atsaharo ny fividianana federaly ho an'ny Medicaid
- Avelao ny fanitarana mankany amin'ny tsena malalaka, anisan'izany ny fividianana fanafody mora kokoa amin'ny overseas, mba hampihenana ny fandaniana amin'ny medikaly
Mampanantena ve ny Filoha Trump amin'ny fampielezan-keviny?
Ny Trump dia mitsahatra amin'ny Medicaid
Na oviana na oviana ny fijerinao azy, ny famatsiam-bola ao Medicaid dia eo am-pandehanana. Mety hisy fiantraikany amin'ny habetsahan'ny olona afaka mahazo fitsaboana amin'ny alalan'ny programa izany.
Fanavaozana ny Obamacare
Rehefa nampahafantarina ny lalàna Affordable Care Act tamin'ny taona 2010, dia nisy olona 48 tapitrisa tsy nanana antoka ny Amerikanina, manodidina ny 15.7 isan-jaton'ny mponina.
Araka ny Ivontoerana ho an'ny Medicare sy Medicaid, ny lalan'ny lalàna dia nampidina io tarehimarika io ho 9.2 isan-jato tamin'ny taona 2015.
Obamacare dia namela ny tanora hijanona amin'ny drafitry ny ray aman-dreniny ho lava kokoa, mba hisorohana orinasa misahana ny fiantohana ny fampindramam-bola mifototra amin'ny fepetra efa nisy teo aloha , ahafahana manitatra ny programa efa misy any Medicaid ary namolavola ny Market Health Insurance ho safidy sarobidy kokoa ho an'ireo izay tsy nahita Fitsipika momba ny Medicaid.
Raha tsorina, ny vidin'ny drafitry ny fiantohana tsy miankina tamin'izany fotoana dia avo loatra ho an'ny olona maro hitantana.
Maro no milaza fa i Obamacare dia nanohy nandao ny drafitra ara-pahasalamana tsy nahazoana vola. Ny deductibles ho an'ny drafitra maro dia nanjary avo dia avo ny olona maro. Tsara kokoa noho ny tsy manana fitsaboana ve izany?
Amin'ny famoahana ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana (AHCA), ny tanjon'ny Trump dia mikendry ny hamerenana ny ankamaroan'ny politika omen'i Obamacare. Raha manao izany ny Vaomieran'ny Budget Kongresy, dia manombatombana fa 14 tapitrisa ny olona tsy hanana fidirana amin'ny fiantohana ara-pahasalamana amin'ny taona ho avy sy 23 tapitrisa amin'ny 10 taona. Raha tokony ho voafaritra kokoa, raha manaraka ny lalana misy ankehitriny ao Obamacare isika, dia 28 tapitrisa ny olona latsaky ny 65 taona dia tsy ho voavidy amin'ny taona 2026 fa miaraka amin'ny AHCA, io isa io dia hitsambikina ho 51 tapitrisa.
Famoahana ny vola federaly ho an'ny Medicaid
Obamacare dia nanolotra fandrisihana nanambara fa nisafidy ny hanohy ny fitetezana an'i Medicaid . Nahazo dolara federaly izy ireo mba hanampiana azy ireo, hatramin'ny 100 isan-jaton'ny fandaniana fanitarana nandritra ny telo taona ary avy eo ny 90 isan-jaton'ny vidin'ny hatramin'ny 2020. Nipoitra teo ambany AHCA ny fiparitahan'ny Medicaid, na dia mbola hanohy ny famatsiana nampanantenaina hatramin'ny 2020 aza ny fitondrana Trump .
Ankoatra ny fanafoanana ny Obamacare, ny AHCA dia mikendry ny handrotsa-bola hafa an'ny federaly ho an'ny programa Medicaid koa. Nanolotra soso-kevitra hamerana ny famatsiam-bola mba hanakanana ny vola . Hatramin'ny taona 1965, nahazo dolara federaly ho an'ny Medicaid ny fanjakana raha jerena ny isan'ny olona nahazo alalana. Ny fividianana fanakanana dia hanova izany rehetra izany, hanomezana vola be ho an'ny Medicaid, na inona na inona zavatra ilain'ny fanjakana. Ny fiovan'ny orinasa dia hisy fiantraikany eo amin'ny firenena rehetra, fa tsy ireo izay nandray anjara tamin'ny fanitarana an'i Medicaid.
Ny fametrahana ny fanohanan'ny federaly ho an'ny Medicaid dia mampisy enta-mavesatra ny fanjakana mba hahazoana mivantana. Firenena maro no sahirana amin'ny famatsiam-bola ao aminy.
Tamin'ny 2016, maherin'ny antsasaky ny fanjakana no nahazo fidiram-bola kely noho ny tetibolany natolotr'izy ireo ary ny 19 amin'izy ireo dia tsy maintsy nanatsara ny teti-bolany tamin'ny herintaona mba hijanona.
Ny Biraon'ny Budget Congressional dia manombana fa ny AHCA dia hanapaka ny vola fanampiana amin'ny Medicaid amin'ny 800 lavitrisa dolara amin'ny taona manaraka. Amin'ny fametrahana enta-mavesatra kokoa amin'ny fanjakana hanomezana fanampiana, iza ary inona ny fiheverana Medicaid mety hiova. Ny fanjakana sasany dia afaka misafidy ny mametraka kapa misoratra anarana na manangana lisitra miandry ny tombontsoa azo avy amin'ny Medicaid ho an'ny olona izay mahafeno ny fepetra takiana. Ny fanjakana sasany dia mety ho voatery manapaka tombon-tsoa amin'ny fitazonana ny fandaniana. Ny sasany mety hanao izany.
Trump dia mandray amin'ny Medicare
Tamin'ny fampielezan-kevitry ny fampielezan-kevitra dia nampanantena ny Filoha Trump fa tsy hanapaka ny tombontsoa azo avy amin'ny Medicare, fa ny AHCA dia mety hisy fiantraikany amin'ny mpandray tombony amin'ny Medicare. Nanao fampanantenana maro ho an'ireo zokiolona Amerikanina ihany koa izy izay mbola tsy maintsy handray andraikitra.
Mitadiava vola be
Ny fanafody mitovy amin'ny any Etazonia dia matetika dia miha-mihena any amin'ny firenen-kafa. Ohatra, Advair, fanafody mahazatra ampiasaina amin'ny fitiliana atontana, dia mitentina $ 309.60 isam-bolana any Etazonia, fa $ 74.12 kosa no vidin'ny Kanada ary 46,99 $ any Royaume-Uni. Amin'izao fotoana izao, ny Medicare dia tsy mamela ny enrolles hividy ny fanafody avy any amin'ny firenena mba hanararaotra ny zava-mahadomelina. Te-hanova izany ny Filoha Trump. Na izany aza, ny indostrian'ny pharmaceutique dia napetraka manohitra izany.
Ny Filoha Trump koa dia te-hifampiraharaha amin'ny orinasa amerikana mpanamboatra fanafody ho an'ny tahan'ny tsaratsara kokoa. Ny Medicare Part D dia mamolavola drafitrasam-panafody any amin'ny toeram-piarovana amin'izao fotoana izao, ary ny lalàna dia manakana ny governemanta federaly tsy hiditra amin'ny vidin'ny vidiny. Indray mandeha ihany, misy fanentanana manan-danja amin'ny orinasa pharmaceutika hanohy ity lalàna ity.
Raha ny folo isan-jaton'ny fandaniana ara-pahasalamana notaterina momba ny fanafody, dia nilaza ny Congressional Budget Office (CBO) fa tsy hanantena ny hampihenana ny vola miditra amin'ny fidirana federaly. Ny fampahafantarana politika hafa dia milaza fa ny Medicare dia afaka mamonjy mihoatra ny 16 miliara dolara isan-taona amin'ny alalan'ny fifampiraharahana sy ny fihenam-bidy ny vidin'ny fanafody famandrihana makadiry ho an'ny haavon'ny governemanta federaly efa nifanaovana tamin'ny Medicaid sy ny fitantanana ny Veterans .
Hatramin'izao, tsy nisy hetsika ara-dalàna natao hotsaraina momba ny vidin'ny medikaly.
Fandaniam-bola
Ny Filoha Trump dia afaka manolotra fahafahana Amerikana hanavotana amin'ny haba. Amin'izao fotoana izao, ireo mpitsoa-ponenana Medicare dia tsy mahazo alàlana hanararaotra ny kaonty momba ny fahasalamana. Amin'ny fanovana ny lalàna dia afaka mametraka vola tsy misy trosa ny Medicare mpanampy amin'ny tanjona handoavana ny fandaniana ara-pahasalamana.
Amin'ny fametrahana ny fandaniana amin'ny alàlan'ny hetra aloa (vola iray manomboka amin'ny $ 1.608 ka hatramin'ny $ 5,143 ho an'ny Medicare Part B amin'ny taona 2017) , ireo zokiolona dia afaka mamonjy bebe kokoa ny fidiram-bolan'ny fisotroan-dronono.
Indray mandeha, tsy nisy ezaka natao mba hametrahana izany ho lalàna ara-dalàna.
Ny fanimbana Obamacare dia misy fiantraikany amin'ny Medicare
Na dia mifantoka amin'ny Medicaid sy ny tsy voavonjy aza ny fifantohana dia mety hisy fiantraikany goavana ho an'ny olona amin'ny Medicare ihany koa ny fanafoanana tanteraka ny Lalàna Sarobidy. Obamacare dia nanampy tamin'ny fananganana fandaharanasa hanatsara ny fitsaboana ny hopitaly, hampihenana ny hosoka Medicare, ary hanavao ireo modely fandoavam-bola vaovao izay mety hamonjy vola ho an'ny fandaharana. Manitatra ihany koa amin'ny fandrakofana amin'ny Medicare izy io, ka manao fanatanjahan-tena toy ny colonoscopies sy mammograms maimaim-poana rehefa mahazo fikarakarana avy amin'ny mpandray anjara mandray anjara . Ny tena zava-dehibe, dia nanampy tamin'ny fampihenana ny vidin'ny fanafody fitsaboana ho an'ny olona ao amin'ny drafitra Part D.
Tamin'ny voalohany, tsy fantatra mazava ny fomba hiatrehan'ny AHCA ireo olana ireo, saingy toa tsy ny ezaka rehetra natao tamin'ny Obamacare no teo amin'ny vato fisakafoanana. Ny AHCA dia tsy manova ny fandrakofana tombontsoa amin'izao fotoana izao, ary hamela ny lavaka mangotraka hanakaiky ny taona 2020 araka ny nomanina.
Ny fiovana dia ny hetra. Ny AHCA dia hanafoana ny saram-pandraharahana momba ny karama amin'ny Medicare amin'ny mpandraharaha ambony momba ny fidiram-bola, izay midika fa vola tsy dia misy vola ho an'ny Tahirim-bolan'ny Medicare amin'ny fotoana maharitra. Raha ny marina, dia heverina fa ny tahirim-bolan'ny Medicare dia hamoy ny fahamendrehana hatramin'ny taona 2025, telo taona mialoha toy izay efa voalahatra tamin'ny taona 2016, raha toa ka mandalo ny AHCA.
Inona no hataontsika rehefa tsy mandoa vola ny Medicare ?
Ny tena zava-dehibe ny fitantanana trosa
Nanao asa ny filoha Trump ary nanasonia baikon'ny fahefana mpanatanteraka ny 20 Janoary 2017, ny andro nanokanana azy. Ny baiko dia nitarika ireo sampan-draharahan'ny federaly mba hamerina hiverina any Obamacare "amin'ny farafaharatsiny avelan'ny lalàna". Na izany aza, ny baiko dia tsy nanala ny Lalàna Sarobidy Mahaleotena na nanonona ny fomba tokony handehanan'ireo masoivohon'ny olana.
Na dia nilaza aza izy fa tsy hikasika ny programa Medicare, ny Filoha Trump dia nanonona ny solontenan'i Tom Price ho Sekreteram-panjakana misahana ny fahasalamana sy solo-olona izay nanamafy tamin'ny 10 Febroary taorian'ny fanadihadiana nataon'ny Sénate. Ny vidiny dia mihoatra noho ny voaly momba ny faniriana lehibe ny fanarenana Medicare. Nekeny ny fampindram-bola ampahibemaso ny Medicare amin'ny drafitry ny "Lalan'ny Better" izay notontosain'ny GOP tamin'ny 2016. Ankoatr'izany dia nanohana ny fanapahana goavana ho an'ny programa Medicaid izy.
Ny filoha koa dia nanipika an'i Seema Verma hanatontosana ny Ivontoerana ho an'ny Medicare sy ny Medicaid Services (CMS). Mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana sy mpanorina ny SVC. Inc., ny asany any Indiana dia nitarika ny fepetra takian'ny olona ao amin'ny Medicaid ny fandoavam-bola isam-bolana na ny fandrakofana mandritra ny enim-bolana. Any amin'ny firenena hafa, niasa tamin'ireo tolo-kevitra izay mitaky ny olona ao amin'ny Medicaid handoavana ny ampahany amin'ny fikarakarana azy ireo izy ireo na mitaky asa azy ireo na mitady asa fatratra. Hatramin'izao fotoana izao, izy dia nandray anjara tamin'ny ambaratongam-panjakana, saingy amin'ny anjara andraikitra federaly dia afaka manova ny fenitra manerana ny firenena izy.
Maro ny fampanantenana natao ary maro ny fiainana no tsy maintsy hisalasala. Ny Filoha Trump dia mandefa feo maromaro ho an'ny vahoaka Amerikana. Ny zavatra nampanantenainy momba ny lalan'ny fampielezan-kevitra dia tsy voatery hifanaraka amin'ny asany amin'ny maha-filoha azy. Mety hitranga ny fanafoanana ny Obamacare, farafaharatsiny, raha toa ka mandalo ny AHCA. Ny fanapahana Medicaid dia azo antoka fa hanaraka. Ny zava-mitranga amin'ny Medicare anefa, dia toy ny lalao manaitra.
Teny iray avy amin'ny
Ny AHCA dia natolotra ny tranon'ny Antenimieram-pirenena Amerikana, saingy mandra-peken'ny Sénat dia mbola mitoetra ho lalàn'ny tany ny lalàna momba ny fandaniana. Nampanantena ny fametrahana ny Obamacare ny Filoha Trump, saingy ny AHCA araka ny voasoratra dia handika ny ampahany amin'ny lalàna. Nampanantena izy fa hitazona ny fitsaboana amin'ny Medicare, saingy ny AHCA dia handany vola amin'ny Medicare. Mbola any am-piandohan'ny fitondran'ny filoham-pirenena izy, ary ny fotoana ihany no hilaza raha ny filoha dia hiaina ny fampanantenana nataony tamin'ireo olona nifidy azy tamin'ny lalao fampielezan-kevitra.
> Loharano:
> Fitsaboana ara-pahasalamana amerikana: fialan-tsasatra. Biraon'ny Budget Budget. https://www.cbo.gov/publication/52486. Navoakan'ny 24 martsa 2017.
> Fomba tsara kokoa: Ny fahitantsika ho an'ny Amerikana mahatoky - Fahasalamana. Better.GOP. http://abetterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf. Navoaka tamin'ny 22 Jona 2016.
> Ny fatiantoka ara-barotra Farmer L. izay heverina ho any amin'ny ankamaroan'ny firenena dia efa niandry ela be. Tranonkala governing.com. http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-survey-2017.html. Navoakan'ny 13 desambra 2016.
> Fifanakalozan-kevitra amin'ny vidim-panafody ambany amin'ny Medicare Fizarana D. Komity nasionaly hiarovana ny fiarovana ara-tsosialy sy ny tranokala Medicare. http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d.
> Nomena anarana nomena anarana. Tranonkala Obamacare Facts. http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/. Access to April 18, 2016.