Aretita marary maro maka ny NSAIDs Mampiasà fitaovam-pandrefesana ho an'ny mpikatroka
Fandinihan-tserasera Hipopototra hipopotehana amin'ny fitaovam-pandrefesana
Ny aretina azo avy amin'ny fihanaky ny hipoka dia nampifandraisina tamin'ny fampiasana fitaovam-pandrefesana fanondranana solika, kilasy iray misy zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny fitondran-tena mifandraika amin'ny asidra, toy ny havokavoka sy ny GERD (aretin'ny gastroesophageal recflux). Araka ny valin'ny fandinihina nivoaka tamin'ny gazetiboky ny Journal of the American Medical Association , tamin'ny 27 Desambra 2006, dia nitatitra ny mpikaroka fa ny fitsaboana amin'ny fitaovam-pandrefesana proton nandritra ny herintaona mahery teo amin'ny olona 50 taona dia mifandray amin'ny 44 isan-jaton'ny aretina tapaka.
Ny risika dia avo 2.6 heny ho an'ny mpampiasa ny lava-ponin'ny mpampihorohoro amin'ny valan-drongony avo lenta. Ny halavan'ny fotoana sy ny dosage amin'ny fampiasana fitaovam-pandrefesana proton dia samy mifandray amin'ny risika miteraka aretina. Ny fihenanam-bolo kely kely kokoa, izay mitovitovy ihany koa dia nitombo tamin'ny aretina H2, izay antsoina koa hoe blocking blockers of histamine-2 (ohatra Tagamet sy Pepcid).
- Amin'ny marary 1 260 ny marary efa zatra niasa tamin'ny rongony fanindroany nandritra ny herintaona mahery, dia mety ho tapaka ny fampiasana ny fitaovana fanenon-jaza ny valan-dresaka.
- Ho an'ny marary 336 isaky ny zokiolona nohajaina nandritra ny herintaona mahery noho ny dingam-pandehan'ny proton-pandehan-tsolika, dia tapaka iray tapitrisa hipoka iray isan-taona no mety hampifamatotra ny fampidiran-drivotra.
Proton Pump Sampam-panadinana miaraka amin'ny NSAIDs
Maro ny mpitsabo amin'ny arthritis no mandray ny toromarika fanondranana solika (ohatra Nexium , Prevacid, Protonix, ary Prilosec) miaraka amin'ny fanafody tsy misy alikaola (NSAIDs) amin'ny tsy fampiasana fanafody mampihorohoro (NSAIDs) mba hampihenana ny mety ho fiantraikan'ny gastrointestinal mifandray amin'ny NSAIDs.
Ny valin'ny fianarana voalaza tamin'ny taona 2003 nandritra ny fivoriana fanao isan-taona tao amin'ny College of Gastroenterology Americana dia nanoro hevitra fa ny fihanaky ny pneumon proton dia mampihena ny mety ateraky ny fery amin'ny marary amin'ny marary mitsabo matetika ny NSAIDs. Ny fanazavana dia nanome dokotera sasantsasany izay mino fa ny marary rehetra ao amin'ny NSAID dia tokony handray solika ihany koa, raha ny hafa kosa mahatsiaro fa marary izay marary mitovitovy amin'ny dyspepsia dia tokony haka fitaovam-pandehanana.
Tamin'ny taona 2004 sy 2005, raha nisy mpitsabon'ny COX-2 (kilasy vao hain'ny NSAID miady amin'ny fihanaky ny tsy fahampian'ny gastrointestinal) dia nodinihina momba ny olana momba ny fiarovana amin'ny aretim-pivalanana, maro ireo dokotera nanoro hevitra indray ireo marary aretin-tsaina fa ny NSAID nentim-paharazana, ny safidy tsara kokoa.
Tokony Aretin'ny Arthritis ve ny Aretina Amin'ny Aretin'ny Proton?
Hoy i Scott Zashin, manam-pahaizana momba ny rheumatologist: "Satria ny NSAID dia mety hampitombo ny fihanaky ny gastrointestinal, ny marary marobe atsy ho atsy noho io olana io dia mandray an-tsokosoko toy ny:
- Prilosec (omeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
Ny antony mahatonga ny ra dia miteraka mihoatra ny 60, ny mpifoka, ny fanaovana kortika , ny aspirine , ny Coumadin (warfarin), ny Plavix (clopidogrel) na ny tsindrona serotonine fanafody, ary ireo izay manana loharanom-pahalalana na gastrointestinal. Ny fanesorana ny dindon-tsolika amin'ny proton dia mety hampihena ny lozam-pifamoivoizan'ny GI tsara kokoa noho ny H2 mpanohitra, izay tafiditra amin'izany:
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Zantac (ranitidine)
Ny fandinihana vao haingana dia mampiseho fa ireo marary mandray ny dosage avo indrindra amin'ny tosik'ireo pentô-proton dia miteraka fahasarotana amin'ny osteoporose sy ny fery hipoka.
Mbola tolo-kevitra ihany koa ny hananana tsindrona isan'andro amin'ny 1000-1500 mg ny calcium ary 400 IU vitamin D na dia maro aza ny olona mandray soa avy amin'ny 800 IU, indrindra raha tsy manana ny tantaran'ny vato voa izy ireo na ny kalcioma avo be.
Noho izany fianarana izany, dia manoro hevitra aho fa ny marary izay mila izany fanafody izany dia manara-maso ny dity ny taolana sy raha ambany, mandinika ny vitamin D ary mihevitra ny fitsaboana fanampiny mba hihazonana hery hery. Ny safidy hafa dia ny fanoloana ny tosibitoran-tsokajy proton miaraka amin'ny fanafody antsoina hoe cytotec (misoprostol) - fanafody izay manome ny tombontsoa lehibe indrindra amin'ny fiarovana ny vavony amin'ny gaza rehefa inefatra inefatra isan'andro.
Tsy azo ampiasaina ny zava-mahadomelina (izany hoe tsy tokony ampiasaina) ao anatin'ny taonan'ny taonan'ny taonan'ny fahanterana ary mety hahatonga azy ireo ho voan'ny aretina azo avy amin'ny gastrointestinal hafa. Ny safidy iray hafa dia ny fitadiavana fomba fitsaboana hafa ka tsy ilaina ny NSAID. "
Scott J. Zashin, MD, dia profesora mpanampy amin'ny klioba ao amin'ny University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, ao Dallas, Texas; dokotera iray ao amin'ny hopitaly presbyteriana ao Dallas sy Plano; mpiara-dia amin'ny American College of Physicians sy ny College of American Rheumatology; ary mpikambana iray avy amin'ny Fikambanana Amerikanina Medical. Dr. Zashin dia mpanoratra ny Arthritis Without Pain - The Miracle of TNF Blockers . Ny boky dia mahasoa ho an'ny olona iray amin'ny iray amin'ireo zava-mahadomelina biolojika (Enbrel, Remicade, Humira) na ny fijerena ny zava-mahadomelina biolojika.
Sources:
1. Yang, Yu-Xiao. "Fomba fitsaboana maharitra ela momba ny proton-ponona ary mety hitera-pahavoazana." JAMA 27 Desambra 2006.
2. "Mifandray amin'ny fihanaky ny hipopotama ny zava-mahadomelina." MSNBC.com. 29 Desambra 2006. 31 Desambra 2006.
3. "Ny mpandrindra ny proton-ponona dia afaka manampy amin'ny fikarakarana ny fery amin'ny mpampiasa NSAID malemy." Medscape. 15 Ôktôbra 2003. 31 Dec 2006.