Fanontaniana: Nahoana Aho no Hampiasa ny Methadone?
Methadone - tsy izany ve ny zava-mahadomelina ho an'ireo mpihira virjiny?
Izany no fanontaniana mahazatra ahy amin'ny fandrenesana ny marary sy ny fianakaviana manadala raha ampahafantariko azy fa nandidy ny Methadone noho ny fanaintainany ny dokotera. Na dia marina aza fa ny metadone dia ampiasaina amin'ny fitsaboana ny soritr'aretina fanesoana, ny methadone koa dia fanafody tena mahomby amin'ny fanaintainana fanaintainana mafy.
Ny Morphine dia nahazo ny lohan'ny Standard Gold noho ny fanaraha-maso fanaintainana , ny opioid ny hafa rehetra dia ampitahaina noho ny fahombiazany, ny fanamorana ny fitantanana sy ny vidiny ambany. Raha tena lehibe tokoa ny morphine, nahoana isika no hampiasa methadone?
Valiny:
Raha manomboka mampitaha methadone amin'ny morphine isika, dia mila manomboka amin'ny foto-pitsipika fanaintainana isika. Ny fanaintainana dia azo zaraina amin'ny karazana fanazavàna ara-batana roa: ny tsy fahazoana sy ny neuropathique. Ny fanaintainana vokatry ny areti-mifindra dia matetika vokatry ny ratra amin'ny tebiteby (fanaintainana somary) na ny ratra amin'ny taova anatiny (fanaintainana amin'ny fahitana). Ny fanaintainan'ny neuropathique dia vokatry ny fahavoazana na faniratsirana ny ovy amin'ny rafitra nazika na ny vatan'ny peripheral.
Voatahy ireo mpitsabo mpanentana opiate ao amin'ny atidoha isika izay mamela ny vatantsika hamaly fanafody fanafody opioid. Ny ankamaroan'ireo mpikatroka ireo dia voasokajy ao amin'ny receptors mu sy delta ary ny ampahany kely dia ny NMDA. Ny fanaintainan'ny tsy fahampian-tsakafo dia raisina avy amin'ny mpanolo-tsaina mu ary ny fanaintainan'ny neuropathique avy amin'ny delta sy ny mpikatroka NMDA ; Ny morphine dia mamehy fotsiny ho an'ny receptors, raha ny metadone kosa mamehy ny mu, delta ary ny NMDA.
Môraly dia manao asa miavaka amin'ny fitsaboana karazana fanaintainana marobe, fa noho ny fahafahany mifatotra amin'ny 100% amin'ireo mpanety opiate, ny metadone dia mety kokoa izany.
Toxicity opio sy ny fiaviany
Ny mpanarato, toy ny morphine, dia mamokatra metabolites rehefa rava ao anaty vatana. Ireo metabolites ireo dia afaka manangana ao amin'ny vatana ary mahatonga ny soritr'aretin'ny toaka.
Ny toeram-pandrenesana opiate dia tena mahazendana ny opiate mitondra any amin'ny vatana misy poizina ary miteraka soritr'aretina toy ny tsy fanjavon-koditra, ny fampakaram-bady, ny horohorontany ary ny lethargy.
Ny Methadone dia tsy mamokatra metabolites ary noho izany dia tsy manana "plafona", na doka ambony indrindra. Ny methadone dia mora kokoa amin'ny metabolize amin'ny aty ary ny tsy fahampian'ny metabolites dia mahatonga azy ho safidy tsara ny fanafody fanaintainana ho an'ny marary marary amin'ny aretina asa na ny tsy fahombiazana amin'ny renena.
Ny voka-dratsin'ny vovobony dia ahitana fihenam-bidy, fihinanan-kena ary ny fiterahana, ny fahantrana, ny fitsaboana, ny fikorontanan-tsaina ary ny fahaketrahana amin'ny alàlan'ny rivotra (fahasarotana ny rivotra). Maro ireo marary no nitatitra ny fihenan'ny fiantraikany ratsy rehefa nifindra tamin'ny metadone avy amin'ny opiate hafa.
Betsaka kokoa ny Methadone
Noho izany, ny metadone dia mahomby kokoa noho ny morphine amin'ny fanaintainana ny fanaintainana ary matetika miteraka vokatra ratsy , fa ny vaovao tsara kosa dia tsy mijanona ao. Ny soa hafa amin'ny methadone dia ny antsasaky ny androm-piainany. Ny antsasaky ny fiainana dia ny fotoana takiana amin'ny antsasaky ny habetsaky ny zava-mahadomelina izay tokony atao amin'ny fomba metabolisialy na fongana amin'ny dingana ara-biolojika. Noho io vanim-potoana lava be io, ny metadone dia misy fiantraikany amin'ny fanaintainan'ny 8 ka hatramin'ny 10 ora, raha ny fanafahana tsy tapaka matetika dia mampihena ny fanaintainana mandritra ny 2 ka hatramin'ny 4 ora.
Izany dia midika ho famerenana matetika ho an'ny marary, indraindray roa na intelo isan'andro.
Ary farany, fa tsy ny kely indrindra, ny metadone dia tena mahomby. Ny vidim-panafahan'ny volana metadôna dia mitentina manodidina ny $ 8, raha toa ka moramora mihoatra ny $ 100 ny morphine. Ny opiates hafa, toa an'i Oxycontin sy Fentanyl, dia hitombo bebe kokoa.
Sakana amin'ny fampiasana Methadone
Azoko resy lahatra ve ianao fa fanafody lehibe ho an'ny fanaintainana ny methadone? Raha izany no izy, dia mety hanontany tena ianao hoe nahoana no tsy ampiasaina matetika izy io. Nanontany an'io fanontaniana io ho an'ny dokotera maromaro aho, ary hitako fa ankoatra ny fanilikilihana izay mitondra methadone, dokotera marobe fotsiny no tsy sahy milaza azy io.
Noho ny halavan'ny androm-piainan'ny Methadone, dia mitombo tsikelikely ao anaty vatana izy ary mety haka 5 ka hatramin'ny 7 andro ho an'ny haavon'ny fiantohana. Tokony hanara-maso akaiky ny marary mandritra izany fotoana izany ny marary. Amin'ny ankapobeny dia tsy olana ho an'ny marary amin'ny fikarakarana ny fikarakarana fikarakarana ny fikarakarana ny fitsaboana , satria efa akaiky sahady izy ireo ary matetika mahazo fitsaboana sy dokotera 24 ora isan'andro. Ny biraon'ny dokotera iray dia tsy manana fahafahana hanara-maso ireo marary izay akaiky, izay mety ho anisan'ireo nisalasala ny hanoratra izany.
Ny sakana hafa dia ny fanabeazana dokotera sy ny tsy firaharahian'ny marary. Mbola miely be ny Methadone toy ny zava-mahadomelina ho an'ireo mpidoroka zava-mahadomelina. Izany tsindrihazolena izany dia miala tsikelikely amin'ny dokotera manohy mampianatra ny namany amin'ny tombotsoany ary ny vahoaka dia mahita ny marary hatrany noho ny fitadiavana fanampiana noho izany.
Sources:
Ayonrinde OT, Bridge DT. Ny fahitana ny methadone amin'ny fitantanana ny alikaola. Med J Aust 2000 173: 536-40.
Mpisolovava Davis, Walsh D. Methadone ho fanafoanana ny alahelo vokatry ny homamiadana: fanadihadiana momba ny pharmacokinetika, pharmacodynamics, fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina sy ny protocols momba ny fitantanana. Fanaraha-maso Fanararaotana 2001; 9: 73-83.
Toobs JD, Kral, LA. Ny fitsaboana methadone ho an'ireo firenena matanjaka. Ny Fam doctor 2005; 71: 1353-8.