Ny antony, ny fitsaboana, ary ny fahamendrehan'ny tovovavy Epileptika
Ny epilepticus, na ny 'status' dia fitsaboana ara-pahasalamana mitaky fikarakarana haingana - raha ny marina, ny fitsaboana haingana dia afaka mamonjy aina.
Fanamarihana : Raha toa ianao ka mihevitra fa misy olona manana epilepticus eo amin'ny fiantsoana 911. Ny fepetra fanafody fitsaboana vonjimaika vaovao 2016 dia voamarika etsy ambany eo ambany fitsaboana vonjimaika.
Ny fitrandrahana dia tsy voajanahary, ny fikarakarana elektrôma tsy misy rafitra izay mitranga ao anatin'ny atidoha.
Raha misy olona voan'ny aretin-tsaina miverimberina, dia misy aretina azo avy amin'ny fandinihana ny ra, ny fitsaboana manontolo, ary ny fitsapana hafa, toy ny EEG, fitsaboana rongony , na fanadihadiana. Amin'io fotoana io dia hanome anao ny fanafody mety hifehezana ny fahasalamanao ny mpitsabo anao.
Miaraka amin'ny androbe dia ho hitanao fa mety haharitra hatramin'ny minitra vitsy ny ankamaroan'ny dia . Amin'ny tranga vitsivitsy dia mety maharitra ela izy ireo ary mety tsy hisaraka mihitsy. Izany dia antsoina hoe epilepticus. Tombanana fa eo amin'ny 50 000 ka hatramin'ny 150.000 ny olona any Etazonia dia voan'ny epilepticus isan-taona.
Inona no atao hoe Epileptika?
Mandritra ny filahatry ny epilepticus, ny olona voan'ny androbe dia mety tsy hahatsapa ny fahatsiarovan-tena sy ny fanenjehana miverimberina na miverimberina. Hisy minitra vitsy monja ny fanenjehana. Na izany aza, rehefa maharitra 5 ka hatramin'ny 30 minitra ny tsy fahatsiarovan-tena indray, dia ho voan'ny aretin-tsaina ny olona.
Ny epilepticus status dia fitsaboana ara-pahasalamana izay mitaky fitsaboana haingana sy mitandrina ary mety ho faty raha tsy miresaka mivantana. Ny fahasarotana mety hipoitra avy amin'ny epilepticus dia ahitana ny tsy fahombiazan'ny fo na ny havokavoka, ny fiovan'ny metabolika, ny fitomboan'ny hafanana eo amin'ny vatany, ary amin'ny farany, ny fahasimban'ny atidoha.
Ny epilepticus ho an'ny status dia azo sokajiana ho sahiran-tsaina na tsy miraika. Ny tena mahavariana dia midika fa misy olona iray manana feon-javatra mampihetsi-po (mihomehy tahaka). Ny epilepticus tsy mitombina dia manondro ny toetran'ny fisafotofotoana sy ny fahatsiarovan-tena. Ny olona ao amin'ny fanjakana tsy misangisangy dia tsy hiseho amin'ny fisamborana miharihary, fa mbola manana ny tsy fahampian'ny herinaratra ao amin'ny atidoha izay mifanaraka amin'ny fisamborana. Rehefa tapitra ny fisamboran'ny mpangalatra iray ary tsy nahatsiaro saina intsony ilay olona aorian'ny fotoana iray, ny mpitsabo iray dia handinika ny fanaovana EEG mba hahazoana antoka fa tsy ao anatin'ny toerany tsy misy herisetra ilay olona.
Inona no mahatonga ny Epileptika ho tohin?
Ny epilepticus ho an'ny toetrandro dia toe-javatra tena mahatsikaiky sy mampidi-doza izay mitaky fitsaboana haingana sy maika mba hisorohana ny fahasarotana hafa ary hiarovana ny atidoha. Ny epilepticus ho an'ny toetrandro dia mety hisy fiantraikany amin'ny sokajin-taona, na dia misy antony maromaro kokoa aza mahatonga ny ankizy ho zatra amin'ny olon-dehibe sy ny olon-kafa. Ireto avy ny fototarazo:
- Ny otrik'aretina (aretina mihatra amin'ny ampahany betsaka amin'ny vatana)
- Febrile (aretina matavy)
- Loha trauma
- tapaka lalan-dra
- Misy kansera sasany
- Fikorohana tampoka ny fanafody anticonvulsant (fanoherana)
- Fialana voka-dratsin'ny alikaola na fanafody tsy ara-dalàna
- Metabolic disorders (sodium low, low calcium, low or high blood sugar)
- Ny fihenan'ny antiseptika antypileptika ao amin'ny rà
Aretina mahazatra
Ny fitsaboana voalohany dia manomboka amin'ny fitsipiky ny ABC: Ataovy azo antoka fa mazava tsara ny lalan-kevitry ny tsirairay, ny tsirairay dia miaina ary mamerina ny vaksiny.
Hisy fanombanana ara-pitsaboana koa hatao mba hahitana ny antony nahatonga ilay olona ho lasa épilepticus voalohany.
Mba hifehezana ireo voina dia hisy fanafody sasany hampiasaina. Ny torolàlana vaovao dia natolotry ny Amerikanina Epilepsy Society tamin'ny 2016.
Ny fanafody voalohany sy ny fampiasana azy dia benzodiazepines IV, izay misy diazepam, lorazepam, ary midazolam. Ny Lorazepam dia matetika ampiasaina noho ny asa vitany. Ny 55% -n'ny olona dia hamaly io fomba fijery voalohany io. Raha tsy miasa izy, dia azo averina indray ny iray amin'ireo fanafody ireo, fa raha tsy mahavita miasa izy aorian'ny doka faharoa, dia fotoana hifindrana fanafody samihafa.
Ny safidy ho an'ny fitsaboana faharoa amin'ny fitsaboana faharoa dia ahitana ny fosfenytoin IV, astravalan valproic, na levetiracetam. Raha tsy miasa io iray amin'ireo fanafody ireo dia azo ampiasaina, na ny phenobarbital dia azo omena.
Raha toa ka tsy miasa ireo fanafody dingana faharoa, dia izao no fotoana hidirana amin'ny dingana mahery amin'ny fampiasana ny fanaraha-mason'ny EEG . Ny fitsaboana faharoa dia mety hiverimberina na ny marary dia azo tsaboina amin'ny dopia anesthetic thiopental, midazolam, pentobarbital, propofol.
Ny maha-zava-dehibe sy ny filazana ny Epilepticus
Ny epilepticus dia mety ho mahafaty ary tsy tokony hohamaivanina. Ny fikarohana iray dia nanamarika fa ny tahan'ny fahafatesana ho an'ny mponina voan'ny androbe dia nihoatra ny 22%, ary 3% ny isan'ny zaza maty ary 26% amin'ny olon-dehibe. Noho izany, zava-dehibe ny fihetsika haingana.
Mitandrema ny Epilepticus
Mba hisorohana ny aretim-ponenana, ny olona dia tokony hifanaraka amin'ny fanafody antiepileptika. Ankoatra izany, tokony hitsidika tsy tapaka ny mpitsabo azy ireo ny dokotera mba hahazoana antoka fa miasa tsara ny fanafody, tsy misy fanafody hafa nampidirina izay mety hampihenana ny fahombiazan'ny fanafody antiepileptika, ary ny fanombanana ny toe-javatra hafa (toy ny fisotroan-dronono, tsy voatsabo ny diabeta , fikorontanan'ny metabolika) izay mety hampiato ny fanaraha-maso ny fifehezana.
Sources:
Betlemann, J., ary D. Lowenstein. Status epilepticus. Lancet Neurology . 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Epilepticus malemy ao amin'ny olon-dehibe: Fametrahana, klioba, ary ny aretina. Manaraka toetr'andro. Updated 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. Fitsipika momba ny porofo: Fitsaboana ny Epilepticus marefo amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe: Tatitra momba ny Komitin'ny Mpanolo-tsain'ny Fikambanana Epilepsy Amerikanina. Epilepsy Currents . 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, E., Cock, H., Hesdorffer. Et al. Famaritana sy fametrahana ny epilepticus status - Tatitra momba ny Task Force ILAE momba ny fanoritana ny Epilepticus. Epilepsy . 2015. 56 (10): 1515-23.