Ny karazana fanararaotana mahagaga izay mety hahagaga anao
Ny ankamaroan'ny olona dia mino fa fantatr'izy ireo ny fisamborana . Ny olona iray mihazakazaka mihazakazaka dia mihozongozona tsy voafehy, mianjera amin'ny tany, ary very ny fahatsiarovan-tena. Saingy tsy izany foana no izy. Ny fisamborana dia afaka manolotra amin'ny fomba tsy mahazatra, indraindray misy fiantraikany amin'ny ampahany amin'ny vatany, ary indraindray dia misy fiantraikany amin'ny ampahany amin'ny ati-tsain'ny olona izay tsy miraika intsony.
Ny epilepticus ny toetr'andro no karazana fitsaboana tena goavana indrindra - fakana an-keriny izay tsy hijanona. Ankoatra ny fametrahana ny marary ho lasa koma , ny epilepticus dia mety hamono sy hitarika amin'ny fahavoazana ho an'ny atidoha. Ny epilepticus ho an'ny tosi-drà dia fitsaboana ara-pahasalamana.
Roa taona lasa izay, ireo mpikaroka avy ao amin'ny Oniversiten'i Columbia any New York dia niteraka resabe tao amin'ny fiaraha-monina ara-pahasalamana rehefa nanombantombana ny marary tao amin'ny ICU tamin'ny electroencephalography . Na dia tsy niahiahiana aza ireo marary ireo, dia izany no hitan'ireo mpikaroka ireo. Tokony ho folo isan-jaton'ny marary tsy misy valiny ao amin'ny ICU no tena tsy voan'ny tsindry hafahafa, NCSE.
Inona avy ny Epilepticus tsy misy herisetra?
Ao amin'ny epilepticus tsy misy herisetra, ny atidoha dia mitazam-potsiny mandrakariva, na maka fotoana matetika fa tsy manam-pahataperana ny marary amin'ny fahasamihafana ara-pahasalamana izay manara-dia amin'ny fananganana.
Io vanim-potoana fitsaboana io dia antsoina hoe fanjakana taorinan'ny fanjakana .
Ho an'ny ankamaroan'ny olona, ny olona ao amin'ny epilepticus tsy misy herisetra dia mitovy amin'ny marary maro hafa ao amin'ny ICU izay tsy mandray andraikitra noho ny tsy fahazoana fitsaboana na aretina hafa amin'ny fahatsiarovan-tena . Na izany aza, raha voamarina amin'ny EEG, dia afaka mahita fa ao amin'ny tena izy, ny marary dia ao amin'ny epilepticus status.
Zava-dehibe ny fiavahana, satria mety hamaly ny fanafody ny epilepticus. Amin'ny ankapobeny, mety ho sarotra ny hanomezana marary encephalopatika benzodiazepine toy ny Ativan (lorazepam), satria ny fanafody dia mampihena ny asan'ny atidoha. Amin'ny marary iray izay tsy dia mieritreritra tsara loatra, ny benzodiazepines dia mety hahatonga ny olana ho ratsy kokoa.
Ny fanenjehana, etsy ankilany, dia vokatry ny asa an-tsirambina tsy dia tsara loatra. Amin'ireny tranga ireny, ny fanafody manohitra ny epileptika, toy ny benzodiazepine, dia mety hanampy ilay marary hiverina indray ny fahatsapana rehefa tapaka ny epilepticus.
Diagnosis of Epilepticus Nonconvulsive Status
Mazava ho azy, raha te hizaka ny epilepticus tsy misy herisetra ianao, dia mila mamaritra aloha ianao fa migadra ilay marary. Amin'ny ankapobeny dia tsy voafaritra ny epilepticus, izay midika fa maro ny marary tsy mandeha. Ny antony iray dia ny fisian'ny NCSE dia tranga vao avy nofaritana, ary araka ny natiorany, dia tsy miharihary loatra izany fa ny epilepticus manamboninahitra.
Ny antony iray hafa amin'ny tsy fahatongavan'ny NCSE dia ny fisehoany amin'ny fomba maro samihafa, ny ankamaroany matetika dia matetika vokatry ny zavatra mahazatra kokoa. Ohatra, manodidina ny antsasaky ny marary ao amin'ny hopitaly dia mijaly amin'ny delirium , izay mety hiseho amin'ny NCSE fa mahazatra kokoa.
Ao amin'ny foibe fianarana ambaratonga lehibe amin'ny neurology, lasa fomba fanao mahazatra ny mametraka ny EEG ho an'ny mararin'ny ICU. Na izany aza, ao amin'ny ankamaroan'ny hopitaly, ny dokotera dia mila mandinika amim-pitandremana ny marary izay mendrika ny fanombanana amin'ny EEG.
Ny fitsaboana ny Epilepticus tsy mitombina
Ny fomba fitsaboana tsara indrindra ny NCSE dia sehatry ny fitsaboana. Ny fomba fiasa tsara indrindra dia miovaova amin'ny taonan'ny marary, ny aretina hafa, ary ny lafiny sasany amin'ny fisamborana. Ohatra, ny NCSE indraindray dia manaraka ny epilepticus mibaribary kokoa. Amin'ireny tranga ireny dia misy loza mitatao ho an'ny NCSE, ary miantso ny fitsaboana mahery vaika ao amin'ny sampana fitsaboana intensive (ICU).
Na izany aza, amin'ny toe-javatra hafa izay tsy ahitan'ny voan'ny tsimok'aretin'ny NCSE, dia mety ho tsara kokoa ho an'ireo marary tsy ho tratry ny ICU, indrindra raha marary zokiolona ny marary. Mety misy izany satria ny fanafody anticonvulsant dia manana fiantraikany hafa koa, ary noho ny loza mety hitranga amin'ny fijanonana ao amin'ny ICU.
Ny taona ihany koa dia manan-danja amin'ny fanaraha-maso ny NCSE amin'ny fahatanorana, satria ny antony mahatonga ireo voina dia matetika tsy mitovy amin'ny marary. Matetika ny ankizy no voan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo, fa ny marary kosa dia mety ho voan'ny aretina vokatry ny olana iray.
Amin'ny toe-javatra misy ny aretina hafa momba ny aretina, ny iray amin'ireo fototry ny fitsaboana dia ny mamaha ny olan'ny olana. Miharatsy ny fanenjehana rehefa tsy marim-pototra ny vatana na aretina hafa. Ohatra, raha marary mafy sy voan'ny aretin-tsaina ny marary, dia mety hiharatsy ny toe-javatra ny fampidirana anticonvulsants. Araka ny mahazatra, ny fitsaboana ny NCSE dia tokony hifanaraka amin'ny filan'ny marary tsirairay amin'ny maha-olona azy.
Sources:
J Claassen, Mayer SA, Kowalski RG, Emerson RG, Hirsch LJ. Famantarana ny fanagadrana elektrôgrafika amin'ny fanaraha-maso ny EEG amin'ny marary marary mafy. Neurology. 2004 May 25; 62 (10): 1743-8.
Frank W. Drislane, MD1Presentation, Evaluation, and Treatment of Epilepsy Epilepsy and Condition Nonconvulsive 1, 301-314 (2000)
Simon Shorvon Inona no atao hoe epilepticus tsy misy herisetra, ary inona ireo fepetra ireo? Epilepsy, 48 (fanampiny 8): 35-38, 2007
Litt B, Wityk RJ, Hertz SH, Mullen PD, Weiss H, Ryan DD, Henry TR. Epilepsia. Ny epilepticus tsy misy herisetra eo amin'ny zokiolona marary. 1998 Nov; 39 (11): 1194-202.