Talohan'ny, nandritra, ary taorinan'ny fanondranana voajanahary: Ny zavatra tokony ho fantatrao

Fahatakarana ny fizotry ny famindrana ny pancreas

Ny famindrana taova dia fomba tena sarotra amin'ny fitsaboana izay fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny taova. Amin'io tranga io dia ny fitsaboana na ny fanafody amin'ny tsy fahombiazan'ny pancreatic na ny aretina pancreatika.

Ho an'ny ankamaroan'ny olona, ​​dia tsy voatery ho voatery ny fanondranana, ary afaka mitantana ny aretiny amin'ny fanafody, fandidiana, na fitsaboana hafa.

Ho an'ireo olona saro-pady, ny faharetana dia lasa ilaina satria ny aretin'izy ireo dia mafy loatra ka raha tsy misy taova vaovao dia tsy ho tafavoaka velona amin'ny ho avy.

Raha lazaina amin'ny fomba tsotra, dia misy transplantage rehefa reraka ny marary izay teraka miaraka amin'ny marary na marary mafy ka mila organe fanoloana avy amin'ny mpanome.

Functions of the Pancreas

Ny pancreas dia manana anjara toerana manan-danja amin'ny fahaiza-manaon'ny vatan'olombelona mba handevona ny sakafo amin'ny fomba mahomby ary hihazona ny lozam-pifamoivoizana matevina ao amin'ny ra. Ny pancreas dia manatanteraka io asa io miaraka amin'ny andraikitra roa lehibe ao amin'ny vatana: ny fanaovana hormones ary ny fanaovana enzymes ampiasaina amin'ny famafazana sakafo.

Ny dimy isan-jato isan-jaton'ny pancreas dia miasa mba hamokarana enzymes digestive izay ampiasaina amin'ny famarotana ny sakafo ao amin'ny tsena. Ny pancreas dia mamokatra enzymes telo: amylase, lipase, ary protease. Ny amylase dia manimba ny voambola, manapaka ny tavy ny lipase, ary ny protease dia manimba ny proteinina hita ao amin'ny sakafo.

Raha toa ka tsy miasa tsara io ampahany amin'ny pancreas io, dia misy ny fepetra antsoina hoe exocrine pancreatic, mety ho nosoloana fanafody fitsaboana izay atao amin'ny vava. Ity karazana pancreas ity dia tsy mitondra mankany amin'ny fanondranana pancreas, satria ny toe-javatra dia azo raisina amin'ny fanafody.

Ny fanao malaza indrindra amin'ny pancreas dia ny famokarana hormonina. Ny hormone voalohany novokarin'ny pancreas dia glucagon, hormone izay mampitombo ny glucose (siramamy) amin'ny ra. Votsotra izy raha toa ka ambany loatra ny glucose ao amin'ny glaucose ary mila mitombo. Ny hormone faharoa izay novokarin'ny pancreas dia insuline . Voavotsotra ny insuline rehefa avo lenta loatra ny glucose ao amin'ny rà ary mila mihena. Ny hormone fahatelo dia somatostatin, izay miasa mba hitazonana ny asan'ny insuline sy ny glucagon amin'ny ambaratonga mifanaraka amin'izany.

Ny pancreas dia miezaka mafy mba hisorohana ny tsy fisian'ny glucose avo lenta loatra na mahery setra ary ny soritr'aretina sy ny fahasalamana mety hiteraka. Ny lanjan'ny glucose ambany dia tsy olana ho an'ny ankamaroan'ny olona fa ny tsy fisian'ny insuline kosa dia olana iraisan'ny Amerikanina an-tapitrisany saingy fantatra amin'ny anarana hafa: diabeta .

Rehefa manjary manohitra ny insuline ny vatany ary / na tsy ampy ny insuline dia ny diabeta dia antsoina hoe diabetika II. Rehefa tsy manao insuline ny pancreas, dia antsointsika hoe diabetika diabetika izany. Amin'ny ankapobeny dia karazana diabeta diabolika izay mitaky fanondranana pancreas, satria ny karazana diabeta hafa dia afaka mitondra ny fanafody amin'ny ankabeazany.

Azo atao ihany koa ny diabetika karazana II mba hampitsaharana ny fanaovana insuline amin'ny fotoana, izay mety hitarika amin'ny fambolena.

Ny fanondranana pancreas dia atao rehefa tsy afaka miasa tsara intsony ny pancreas mba hifehezana ny habetsaky ny glucose ao amin'ny ra, ny hatsaran'ny fiainana dia tsy azo ekena ny fahantrana, ny fahasarotan'ny diabeta dia mavesatra na miharatsy, ary ny tombontsoa azo avy amin'ny fandidiana dia miteraka ny loza mety hitranga taova.

Rehefa ilaina izany

Ny maha-diabeta ahy dia tsy mahatonga ny fanondranana pancreas ilaina, satria olona maro no afaka miaina feno sy manankarena amin'ny lozam-pifamoivoizana tsara. Diabeta sarotra izany, izay matetika no antsoina hoe " kisendrasendra " amin'ny fifehezana kely amin'ny gliokaozy sy ny soritr'aretina, izay mitarika ho amin'ny transplant.

Midika izany fa rehefa voan'ny diabeta henjana ny marary ary marary dia tsy afaka manome fitiliana tsaratsara kokoa, dia mety ho ny fitsaboana farany indrindra.

Araka ny fikambanana Amerikana Diabetes (ADA), ny fepetra momba ny fanondranana pancreas amin'ny olona tsy misy aretina voa:

  1. Fanafody mitatra matetika sy mahery vaika toy ny glucose tena goavana, glucose tena ambany na ketoacidose.
  2. Mampihena ny olana ara-pahasalamana / ara-pihetseham-po amin'ny fitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana
  3. Tsy misy ny insuline mba hisorohana ny fahasarotana sahirana

loza

Ny loza ateraky ny fanondranana pancreas dia manan-danja kokoa noho ny fandidiana serivisy maro, satria marary matetika ny marary alohan'ny fandidiana ary ny fomba fitsaboana dia sarotra. Ireo loza ireo dia ankoatra ny loza mety hitranga atrehin'ny marary rehefa misy fandidiana, sy ny mety hitranga amin'ny fanenjehana ankapobeny.

Fahasamihafana mahazatra ny fandidiana fandidiana pancreas

Hitady mpandidy

Ny fijerena mpandidy dia mikasa ny handefa famerenana avy amin'ny dokoteranao manokana mankany amin'ny foibe transplant izay manao fanondranana pancreas eo akaikin'ny tranonao. Amin'ny tranga maro, mety misy ny iray eo akaiky, fa any amin'ireo tanàn-dehibe, mety manana safidy maro ianao. Ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia ataon'ny thyndokinologista, dokotera iray mikarakara ny olana momba ny hormone, na ny gastroenterologist izay mitahiry ny olana amin'ny famoahana. Azo atao ihany koa ny fikarakarana voalohany amin'ny fikarakarana voalohany sy ny zavatra hafa momba ny fitsaboana anao.

Manaraka ny Lisitry ny Transplant

Rehefa avy nihaona tamin'ny mpiasa tao amin'ny foibe famindrana toerana ianao, dia hohamarinina amin'ny mety ho enti-manana. Izany dia midika ho fandinihana ny firaketana an-tsoratra momba ny fitsaboana, ny fitsirihana ny ra, ny fanadihadiana azo tsapain-tanana, ary ny fitsapana hafa natao mba hamaritana raha ampy tsara ny mandefitra fandidiana amin'ny fandidiana nefa marary ampy mila organa vaovao.

Raha toa ka ny fitsapana dia manondro ny filàn'ny transplant, ny fahafahana miaina ny fandidiana, ary ny fanarenana amin'ny vokatra tsara, ary raha misy ny fepetra fanampiny, toy ny fahafahana manome ny fandidiana sy ny fitantanana ny fanafody ilaina aorian'ny ny fandidiana, dia azo apetraka eo amin'ny lisitry ny transplant ilay marary mba hiandry ny organa ho lasa misy.

Ny isa misy ny pancreata (ploraly pancreas) azo ampiasaina amin'ny fanondranana dia, indrisy, kely. Misy karazana pancreas iray ihany isaky ny mpanome. Ny diabetika dia tsy afaka ny ho lasa mpanohana ny pancreas. Ankoatra izany, ny pancreas dia marefo ary matetika mamaly ratsy amin'ny aretina mitaiza amin'ny mpanome, ka maro ireo olona tsy manana diabeta dia mbola tsy afaka manolotra ny pancreas. Izany dia mitarika ho an'ny tsy fahampian'ny taova voajanahary ho an'ireo izay miandry.

Karazana fiterahana

Misy karazany roa ny fanondranana pancreas izay tanterahina amin'izao fotoana izao. Ny karazana mahazatra indrindra dia rehefa nesorina avy amin'ny mpamatsy ny pancreas manontolo ary napetraka amin'ny mpandray azy. Rehefa milaza ny "pancreas transplant" ny olona dia ity no fomba amam-panao izay ambarany matetika. Ny karazana fandehan-drazana hafa dia ny fanetsehana ny pancreatic, izay ny sasany amin'ireo sela izay mamokatra pancreas dia nafindra tao amin'ny mpandray.

Pancreatic Islet Transplant

Mandritra ny famindrana sela misy pancreatic, ny pancreas dia nesorina avy amin'ny mpanome ary ny cellule islet dia nafindra tao amin'ny mpandray. Rehefa tapitra ny taova, dia entina any amin'ny laboratoara fikarohana ny pancreas, izay misaraka amin'ny sela hafa ao amin'ny pancreas ny sela nosy, izay mamokatra insuline sy hormones hafa. Ireo zana-nosy ireo dia mameno ny 5 isan-jaton'ny habetsaky ny pancreas, hany ka ny habetsahan'ny sela dia nesorina lavitra noho ny karazana pancreas iray manontolo. Izy ireo dia ireo sela ngeza izay nafindra tao amin'ny mpandray. Mahaliana fa ireo sela ireo dia nafindra tao amin'ny atiny amin'ny alalan'ny fampidiran-dra amin'ny alalan'ny rà. Mijanona ao amin'ny aty ny sela ary manomboka mamokatra insuline ao amin'io toerana io.

Any Etazonia, ity dingana ity dia tanterahina any amin'ny hopitaly lehibe any amin'ny oniversite izay manao fikarohana momba ny fanetsehana ny cellule pancreatic. Ity fomba fitsaboana ity dia mbola raisina ho fanandramana ary tsy misy afa-tsy ho toy ny ampahany amin'ny fanadihadiana maro samihafa any amin'ireo toeram-pampianarana samihafa amin'izao fotoana izao.

Ny fahazoan-dàlana ho an'ny fambolena an-tsokosoko dia tsy mitovy amin'ny fanondrotana ny taova rehetra, satria misy fikarohana atao momba ny anjara andraikitry ny transplantation amin'ny nosy toy ny fitsaboana ny pancreatitis . Ny marary mahazatra dia hanana farafaharatsiny roa na mihoatra, matetika, ny fomba fitsaboana tranainy amin'ny ankapobeny mba hahazoana ny tombotsoa rehetra amin'ny fanondranana.

Famindrana taova maro

Ho an'ny olona sasany, ny olana eo amin'ny pancreas dia mety hitondra olana manan-danja amin'ny taova hafa, indrindra ny voa. Ho an'ny diabeta sasany misy lanjan'ny glucose sarotra, ny voa dia simba be, matetika mitarika ho amin'ny tsy fahampian-tsakafo sy ny ilana dialyse.

Ho an'ireo olona ireo dia mety tsy ampy ny famindrana karazana pancreas mba hamerenana azy ireo ho salama tsara, fa izy ireo ihany koa dia mila transplantation nosy mba hahafahan'izy ireo afaka amin'ny dialyse. Amin'ny ankapobeny, ireo olona ireo dia hahazo ny voa sy ny fanondranana pancreas avy amin'ny mpanome iray ihany amin'ny fotoana iray ihany, fa ny marary sasany dia mahazo ny taova avy amin'ireo mpanome isaky ny fotoana.

Ahoana ny fambolena azy

Ny fangetahana pancreas dia manomboka amin'ny fomba hafa tanteraka-ny fandidiana mba hanesorana ny pancreas avy amin'ny mpanome. Ny famindrana taova rehetra dia mahazatra kokoa noho ny fanomezana vola ho an'ny pancreas. Ny taovam-pananahana rehetra dia avy amin'ny maty, mpandray anjara amin'ny atidoha. Ny segondra amin'ny pancreas dia matetika avy amin'ny mpamatsy iray izay namana na havana izay te hanampy ny mpandray.

Raha vantany vao nesorina ilay organ na sanda nomena, dia misy varavarankely fohy mba handefasana ilay taova ao amin'ny mpandray, indraindray valo ora na latsaka. Ny pancreas dia tena malemy, mamaly ratsy ny manohina sy mihetsiketsika, hany ka ny mpitsabo dia miasa amin'ny haino aman-jery afa-tsy ny vatan'ny mpifanolo-bodirindrina mandritra ny fandidiana. Raha vantany vao voamarina fa azo atao ny mividy ny pancreas ho an'ny mpandray azy, na angamba aloha, ireo mpandray tombony dia manambara fa ny organ dia lasa azo ampiasaina amin'ny fanondranana. Avy eo dia angatahana izy ireo hitatitra any amin'ny foibeny.

Vantany vao tafaverina (tsy ampiasaina intsony ny teny hoe "fijinjana") dia alefa avy any amin'ny hopitaly ny pancreas izay ahazoana azy ao amin'ny foibe famindrana toerana izay hametrahana ny pancreas amin'ny mpandray.

Ny fandidiana ny fametrahana ny taova ho an'ny mpandray ny fanombohana dia manomboka amin'ny fitsaboana ny marary ary napetraka amin'ny rivotra sy ny fitantanana ny anesthesia ankapobeny . Raha vantany vao natory ny marary dia afaka manomboka ny dingana.

Ny hoditra dia vonona ny hampihena ny aretina vokatry ny aretina, ary ny fikorotanana dia atao ao amin'ny kibony. Ny pancreas dia mifandray amin'ny lava-pandaminana, ny ampahany voalohany amin'ny tsina kely mba hahafahan'ireo enzyme nafenina ao anaty sakafo raha aloany ny vavony. Amin'ny fampiasana ny tahirin-tsoan'ny mpandray anjara, ny pancreas dia mifamatotra amin'ny famatsian-dra ho an'ny filany manokana ary mamoaka hormones ao amin'ny rà.

Amin'ny ankapobeny, ny pancreas nohindrahindraina dia mifanakaiky kokoa amin'ny tendron'ny kibo noho ilay pancreas voalohany, izay hita lalindalina kokoa ao amin'ny kibony. Ity toerana ity eo anoloan'ilay kibo dia ahafahan'ny biopsy atao mora foana amin'ny hoavy, raha ilaina.

Ny pancreas manokana, izay antsoina hoe "pancreas teraka", dia mitoetra ho solontena raha tsy misy antony manokana hanesorana azy. Raha vantany vao tafiditra amin'ny tsiranoka sy tsiranoka ny pancreas, dia azo atao ny mikatona ny tsimokaretina ary ny marary dia entina any amin'ny sampana fitsaboana enti-mody (ICU) mba hanaraha-maso akaiky mandritra ny fanarenana azy ireo.

Recovery

Ny marary mahazatra dia handany andro maromaro ao amin'ny ICU aorian'ny fomba fikarakarana entina. Ny ankamaroany dia handany fito andro farafahakeliny any amin'ny toeram-pitsaboana alohan'ny handehanana any an-trano hanohy ny famerenany Ny ankamaroan'ny marary dia miverina amin'ny asany mahazatra mandritra ny 4-6 herinandro fandidiana.

Life After Transplant

Ny iray amin'ireo fahasamihafan'ny fiainana sy fahasalamana aorian'ny fiterahana dia ny fisorohana ny fandavana ny taova. Ny fitsidihana matetika ny foibem-pitondrana dia karazam-bolo taorian'ny fandidiana ary tsy dia matetika loatra rehefa mandalo ny fotoana raha tsy misy olana amin'ny fikambanana vaovao. Ho an'ny maro, mety hiverina amin'ny fiainana ara-dalàna ny mety ho azo atao aorian'ny fandidiana, saingy ny hafa dia mety mahita fa manatsara, saingy mbola tsy misy.

Ho an'ny marary rehetra, ny fomba fitsaboana medikaly hisorohana ny fandavana dia ho zava-misy eo amin'ny fiainana. Na dia tsy miasa tsara aza ny taova, ilaina ny fanafody manohitra ny fanilikilihana, ary io fanafody io dia mety hitarika aretina matetika toy ny hatsiaka mahazatra sy ny gripa rehefa mampihena ny rafitra fiarovana.

Fandraharahana maharitra

Ny olana mety amin'ny volana sy taona aorian'ny fanondranana pancreas dia toa vitsy an'isa, nefa mety ho matotra. Ny fikarakarana tsara ny fahasalamana amin'ny ankapobeny amin'ny fihinanana sakafo tsara, manaraka ny torolalana momba ny mpandidy, ary ny fampiharana ara-dalàna dia zava-dehibe. Ny fiahiana ny fahasalamanao ara-pihetseham-po aorian'ny fanondranana dia manan-danja ihany koa, ary matetika no sorena amin'ny ezaka mba ho tsara ara-batana.

Zava-dehibe ihany koa ny manara-maso ny famantarana manaraka:

Fanafody fanesorana

Ny fanafody - ny sasany amin'izy ireo dia mitovy amin'ny steroïde amin'ny ankapobeny-dia ampiasaina mba hahatonga ny vatana hanaiky ilay taova vaovao, fa ireo fanafody ireo dia tonga amin'ny fahasarotana mety sy ny tombontsoa lehibe ananan'izy ireo.

Ny voka-dratsin'ny fanafody manohitra ny fanilikilihana dia:

Fanalavirana ny taova

Ny fandavana ny osy dia lohahevitra manan-danja aorian'ny fiterahana rehetra, ary ny marary sasany dia hiaina fizarana fandavana amin'ny volana voalohany aorian'ny fiterahana. Ny fanalahidy handresen-dahatra ny fizarana ny fandavana amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana mahasalama dia ny mamantatra ny olana aloha ary mahazo fitsaboana avy hatrany.

Ny fambara mahazatra ny fandavana ny pancreas dia ahitana:

Ny vokatra maharitra

Amin'ny ankapobeny, ny vokatra izay iainan'ny marary taorian'ny fanondranana pancreas dia tsara. Ny tahan'ny velona dia manodidina ny 95 hatramin'ny t98 isan-jato amin'ny herintaona, 91 ka hatramin'ny 92 isan-jato taona aorian'ny fiterahana, ary 78 ka hatramin'ny 88 isan-jato amin'ny dimy taona. Ny ankamaroan'ny fahafatesana dia vokatry ny aretina vokatry ny foza, fa tsy ny fitsaboana amin'ny fandidiana, ary nitranga maherin'ny telo volana taorian'ny nandroahana azy avy amin'ny toeram-pitsaboana.

Ny zava-dehibe koa dia ny fihoaran'ny pancreata natao taorian'ny fandidiana. Tao anatin'ny herintaona taorian'ny fandidiana, 78-88 isan-jaton'ny marary dia nanana fihenam-bidy ara-dalàna ary 27 isan-jato no nanana fihenam-bidy nandritra ny folo taona taorian'ny fandidiana. Ny fanaovana ny asa dia tsy ilaina intsony ny insuline, ny glucose ara-dalàna rehefa maka fanahy aorian'ny fifadian-kanina, ary ny vokatry ny hemoglobine a1c na ara-dalàna na kely. Midika izany fa tsy mila insuline ny marary miaraka amin'ny "tsy fisantaran'andraikitra", fa manana hemoglobine a1c avo, na mety ho insuline tanteraka.

Teny iray avy amin'ny

Ny fanondranana pancreas, na ny sela manontolo na ny sela kelikely, dia fomba fanao tena lehibe izay misy fiantraikany maharitra eo amin'ny fahasalamana sy ny fahasalamana. Ho an'ny maro dia ny vahaolana dia vahaolana amin'ny olana lehibe ary mitarika ho amin'ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana. Tsy dia mahazatra loatra ny fitsaboana, miteraka fahasarotana, fahasalamana mahatsiravina, ary ho an'ny sasany, tsy misy fanatsarana ny fanaraha-maso glucose.

Zava-dehibe ny mandanjalanja ny fiantraikan'ny aretina pancreatika amin'ny valisoa sy ny fahasamihafana mety hitranga amin'ny fomba fitsaboana, ary mitandrina tsara rehefa mianatra betsaka araka izay azo atao momba ny paikady.

> Source:

> Ny fanondranana ny pancreatic sy ny nosy amin'ny diabeta mellitus. Manaraka toetr'andro. https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus