Maherin'ny 500.000 ny fanondranana taova ao Etazonia
Araka ny tatitry ny United Network for Organ Sharing (UNOS), eo anelanelan'ny 1 Janoary 1988 sy ny 30 jona 2016, 669 556 ny organes dia nafindra tany Etazonia. Na dia mahatalanjona be aza ireo tarehimarika ireo, dia tsy ampy ny taova afa-tsy ireo izay mila azy. Amin'izao fotoana izao dia olona 120.1139 no mila famindrana taova amin'ny aina.
Ireto ny sisin-taolana enina tsotra indrindra ao amin'ny sela mba hampihenana ny fihenana. Voafetra ny fanondranana ny taova tokana satria matetika ny mpandray ny organ dia mahazo mihoatra ny taova iray amin'ny fotoana iray. Ohatra, ny isan'ireo karazam-bolo (21.727) amin'ny voa / pancreas mandritra ny vanim-potoana voalaza etsy ambony dia lehibe kokoa noho ny isan'ny fanondranana pancreas fotsiny (8.235).
1 -
voaNy isan'ny transplantation ny voa 1 Janoary 1988 ary 30 Jona 2016 dia 395 510
Ny voa dia ny taova mahery indrindra. Tamin'ny taona 2011, nisy 11.835 no maty tamin'ny fanondranana ny voany ary 5772 mpivaro-pampana velona.
Ny fampidirana ny renirano dia ampiasaina mba hanasitranana ny olona amin'ny aretim-pivalanana farany, na ny tsy fahampian'ny voa. Amin'ny ankapobeny, ny tsy fahampian'ny voa toy izany dia noho ny diabeta na ny fihokoana goavambe. Ny ankamaroany dia manindrahindra kokoa kokoa noho ny dialyse ary manatsara ny fomba fiaina ary mampitombo ny androm-piainany amin'ny ankapobeny noho ny dialyse .
Tamin'ny taona 1960, ny fanafody tsy misy fitsaboana nentina hiadiana amin'ny fandavana ny taova dia azathioprine sy prednisone. Noho ny tsy fahampian'ny fanafody fitsaboana nentim-paharazana nandritra ireo taona voalohandohan'ny fanondranana ireo dia ny voa naterina avy amin'ireo mpanome velona dia mety hitondra kokoa noho ny voa naterina tamin'ny mpamatsy maty.
Androany, manana fanafody isan-karazany izahay manampy amin'ny fanafoanana ny valim-bolo eo amin'ny olona mahazo transplantation ny voa. Ny zava-mahadomelina dia manafoana valinteny momba ny immunité isan-karazany, anisan'izany ireo vokatry ny bakteria, holatra, ary ny tabataba.
Ireo mpiasan'ny fanafoanana ny fanilikilihana dia sokajiana ho solontenam-panafody na mpiasan'ny fikojakojana . Mampihena ny fahafahana manao fanilikilihana amin'ny ankapobeny ny mpamono olona ary atolotra amin'ny fotoan'ny famindrana. Ao amin'ny olona mandray ny voa, ireo antilopa ireo dia ahitana antikôla izay manafoana ny fampiasana steroïde na ny tosikera kalkineurina (cyclosporine sy tacrolimus) sy ny toetoetrany.
Ny fitsaboana amin'ny fampiofanana dia manampy amin'ny fampihenana ny fandavana sy ny fahaverezan'ny voa. Amin'ny ankapobeny, ny marary dia mahazo fitsaboana manaraka: prednisone (steroïde), inhibitor calcineurine ary antimétabolite (mieritreritra azithioprine na, matetika kokoa, mofetil mycophenolate). Ny fanaraha-maso fitsaboana dia efa voahitsy amin'ny fotoana.
Misaotra noho ny fanatsarana ny fitsaboana immunosuppressive, ny fatiantoka ny voa nafindra noho ny fandavana ny fihetsika tsy mahazatra. Hatramin'ny volana Desambra 2012, ny isan'ireo nipoiran'ny voa niaina aorian'ny dimy taona, na ny taham-pahafatesana dimy taona, dia 83,4 isanjato ho an'ny voa naterina avy amin'ny mpamatsy efa maty ary 92 isan-jato noho ny voa naterina tamin'ny mpanome velona.
Rehefa nandeha ny fotoana anefa, dia niasa noho ny aretina mitaiza be dia be ny asan'ny voa nafindra, ka miteraka fibrôbôlôsy interstitiale, atrofa rongony, vasculopathy, ary glomerulopathy. Araka izany, ny androm-piainan'ny fiainana ho an'ireo izay mandray ny voa avy amin'ny mpanome velona dia 20 taona ary ho an'ny mpandray ny taova avy amin'ny maty dia 14 taona.
Ireo mpilatsaka an-tsitrapo velona dia tokony hesorina amin'ny fepetra ara-pahasalamana lehibe rehetra, ary ny maty dia tsy tokony hanana karazana aretina azo zaraina amin'ny mpandray, toy ny VIH, hepatita na kanseran'ny metastatic.
Ny mpanome dia mifanandrify amin'ny mpandray ny fampiasana antigène ny antibiotika (mihevitra ny sokajin-drà) sy ny antigène avy amin'ny HLA lehibe fitantanana ny toetran'ny HOC. Ny mpandray ireo voa izay mifanaraka kokoa amin'ny karazan'ny HLA dia mahazo tsaratsara kokoa noho ireo karazam-borona tsy voavaha. Amin'ny ankapobeny, ny havany amin'ny ankapobeny dia mety hanehoana fa mifanaraka amin'ny antigène HLA. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny havany voalohany dia mety hanome fomba mahomby mety ho tsara kokoa noho ny voa avy amina cadaveran'ny maty.
Ny fandidiana ny transplantation amin'ny renirano dia tsy miangatra raha tsy misy ilana ny fikarakarana ao amin'ny fossa tsy misy ilana azy. Raha mandeha tsara ny rehetra, dia afaka manantena ny handoa ny hopitaly ao amin'ny hopitaly ny reniny rehefa afaka dimy andro.
Ny renim-pianakaviana nomena avy amin'ny mpamatsy maty dia azo atao mandritra ny 48 ora alohan'ny handraisana azy. Amin'ity fotoana ity dia manome fotoana ampy tsara ny mpikarakara ny fitsaboana, ny fifampizarana, ny fifantenana ary ny fitaterana ireo taova ireo.
2 -
atyNy isan'ny tranomaizina tamin'ny 1 Janoary 1988 ary ny 30 Jona 2016 dia 143.856.
Tahaka ny omanin'ny voa sy ny voa, avy amin'ny mpanome velona ny atody. Ny fanomezana an-tsokajiny ny taova dia matetika avy amin'ny mpamono atidoha izay efa mihoatra ny 60 taona. Ny mpamatsy maty dia tsy maintsy manana fepetra sasantsasany, anisan'izany ny tsy fahampian'ny aretina noho ny trauma na aretina toy ny hepatita.
Ireo manampahaizana manokana dia mifanandrify amin'ireo mpanome fanampiana amin'ny mpandray ny fampiasana ny habetsaky ny habetsahan'ny olona. Ny mahaliana amin'ny tranga dia mety hiparitaka ny atin'aretina (manasaraka ny aty) ary omena ireo ankizy roa nahazo azy. Azo atao koa ny ampiasain'ny ABO-incompatible raha misy trangam-piarovana na marika famantarana. Tsy toy ny amin'ny fanondranana ny voa, ny voary tsy voatery hijery ny HLA mifanaraka.
Ny aty no hany zavamananaina manjelanjelatra mba hanana hery manangona indray. Amin'ny teny hafa, ny aty dia mitombo. Ity hery fanavaozana ity dia ny antony mahatonga ny transplants amin'ny vatana ampiharina. Indraindray ny ampahany na ny voan'ny aty dia nafindra, dia hamerina indray izany.
Amin'ny fitrandrahana ny atiny, ny tara-kavoana havanana kokoa dia alevina amin'ny havia havia. Ankoatr'izay, na dia ampiharina amin'ny fandefasam-bovoka ampahibemaso aza ny ampahany vita amin'ny atin'ny ampaham-batana, ny ankamaroan'ny olona dia azo avy amin'ny cadavers. Tamin'ny 2012, dia 4 isanjaton'ny gnoua ny taolana (fomba fitsaboana 246) no nomena tamin'ny mpizara velona.
Ny fanondranana ny fihinanana otrikaretina dia natolotra ho fitaovana fitsaboana indray mandeha raha toa ka efa reraka ny safidy hafa rehetra. Izy io dia atolotra ho an'ny olona manana aretina mafy sy tsy azo havaozina, izay tsy misy fitsaboana na fitsaboana intsony. Ohatra, ny olona voan'ny siantifika avo lenta vokatry ny hepatita C na ny fisotroan-dronono dia mety ho kandidà amin'ny fambolena ny atiny.
Miaraka amin'ny famindrana ny atiny, dia tena zava-dehibe ny fandaharam-potoana. Ny olona mahazo ny transplant dia tsy maintsy ho marary raha ilainy ny fikarakarana saingy azony atao ny miala amin'ny fandidiana.
Ny fotodrafitrasa iray manontolo, na ny famindrana amin'ny ortotopique , dia fandidiana lehibe ary tena sarotra ara-teknika - indrindra amin'ny olona manana hypertension ny vavahadin-tserasera izay voan'ny cirrhosis. Ny fitambaran'ny hypertension sy ny koagulopathy ao amin'ny fonona, na ny aretim-piterahana izay vokatry ny tsy fahombiazan'ny aretina, dia mety hitarika betsaka amin'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny mandritra ny fandidiana sy ny fepetra fampidiran-dra be loatra. Ankoatra izany, ny fanesorana ny atin'efitra manontolo sy ny fisoloana azy io dia mitaky ny fisintahana (manapaka) ary avy eo ny anastomoses (miditra) amin'ireo sifotra marobe sy ireo rafitra hafa, toy ny vava cavae ambany, ny vavan'ny vavahadin-tseranana,
3 -
HeartNy isan'ireo fiovana tamin'ny taona 1, 1988, ary 30 Jona 2016, dia 64 0885.
Ny nanoloana fo iray indray dia nanonofy mpanoratra mpanoratra fiction, saingy nanao izany izahay. Niaina mihoatra ny 200 taona ny fandrosoana amin'ny fahatsapantsika ny fiovaovan'ny toetr'andro sy ny fanatsarana ny fandidiana ary koa ny teknika sy ny teknolojia ho an'ny fantsom-pitomboana mba hanokafana ny varavarana ho an'ny fandefasana fo. Tamin'ny taona 1967, ny fandidiana ny fo voalohany dia natao tao Cape Town, Afrika Atsimo, avy amin'ny mpandidy antsoina hoe Dr. Christiaan Barnard.
Na dia nampihetsi-po be aza ny teknolojia, dia tsy naharitra ela ny fitsaboana amin'ny fo. Raha ny marina, ny faharetan'i Barnard dia niaina 18 andro monja taorian'ny nahazoany fo vaovao. Hanatsara ny fampiasana fanafody fitsaboana aretin-tsaina sy fiasa amin'ny tavy mba hanatsarana ny fiainana aorian'ny fandidiana fo.
Araka ny filazan'ny Departemanta Amerikana misahana ny fahasalamana & olona, tamin'ny taona 2012, ny tahan'ny fahaveloman'ny dimy taona, na ny isan'ny olona mbola velona dimy taona taorian'ny fiterahana fo dia 76.8 isan-jato.
4 -
LungNy fandaharam-potoana amin'ny famindrana havokavoka eo anelanelan'ny 1 Janoary 1988 sy 30 Jona 2016 dia 32.224.
Hatramin'ny 1985, maherin'ny 40.000 ny famindrana taolam-paty eran-tany. Ny fikarakarana ny lung dia atao amin'ny olona manana aretim-pahavoazana lava izay tsy kansera (tsy malazo). Indreto ny famantarana efatra ho an'ny fandefasana lung:
- Aretin'ny aretina mitaiza (COPD)
- Idiopathique fibrosis pulmonary
- Fibodozy cystika
- Alpha-1 ny antitrypsina tsy fahampian-tsakafo
Amin'ny ankapobeny, ny havokavoka dia omena amin'ny mpiloka maty izay tsy fahombiazan'ny ati-doha (fahafatesan'ny ati-doha). Na izany aza, eo anelanelan'ny 15 ka hatramin'ny 20 isan-jaton'ireo mpanome toy izany dia manana havokavoka azo ampiasaina amin'ny fanondranana.
Ho an'ny ankamaroan'ny karazana aretina mikendry ny fiterahana ho an'ny lunga, na ny havokavoka iray na roa dia azo alefa. Miaraka amin'ny fibrous cystika sy ny endrika bronchiectasis hafa, anefa, dia tokony havadika ny havokavoka. Ny famindrana ny havokavoka dia natao mba hisakanana ny aretina amin'ny fiparitahan'ny tazomoka avy any an-kibo mba hampidirana ny tadin'ny lung. Na dia misy havokavoka iray na roa aza dia azo alefa amin'ny karazana aretina maro, dia alevina matetika ny famindrana ny havokavoka roa.
Ny halatra havanana dia mizara ho driam-pahefana telo, ary ny halatra havia dia mizara roa haingana. Ny famindrana ny lavaka iray vita avy amin'ny mpanome velona dia efa natao tamin'ny lasa, saingy tsy mahazatra ankehitriny. Amin'ny ankapobeny, ny fanondranana lobarary toy izany dia natao tamin'ny zatovo sy ny tanora zokiolona miaraka amin'ny fibrofisin'ny cystic izay mety ho faty raha mbola miandry ny fandefasana ny lung bilateral (na diplaoma) izay azo avy amin'ny mpamatsy maty, na cadaver.
Amin'ny ankapobeny, ny kalitao eo amin'ny fiainana dia manatsara ny mason'ireo mpandoa hena. Ny fotoana tena iainan'ny olona miaina miaraka amin'ny transplant dia miova arakaraky ny aretina nilain'ny transplanta sy ny taonan'ny olona nahazo azy - miaraka amin'ireo tanora mandray olona miaina amin'ny fomba lava kokoa sy ny fatrany. Amin'ny ankapobeny, olona maro no mandray ny fanetsana lunga efa ho 10 taona mialoha ny fandavana ny fandidiana dia tsy azo ihodivirana.
5 -
sarakatyNy isan'ireo fanondranana pancreas teo anelanelan'ny 1 Janoary 1988 sy 30 Jona 2016, dia 8.235.
Ny fanondranana pancreas voalohany dia notanterahin'i William Kelly sy Richard Lillehei tao amin'ny Oniversiten'i Minnesota tamin'ny taona 1966. Hatramin'izany dia pikantsary pancreas maherin'ny 25.000 no natsangana tany Etazonia ary maherin'ny 35.000 eran-tany. Amin'ny ankapobeny, ny pancrease dia raisina avy amin'ireo mpamatsy maty; Na izany aza, na dia tsy dia mahazatra loatra aza ireo mpanome velona dia azo ampiasaina ihany koa.
Ny fitrandrahana pancreas dia ny fitsaboana maharitra amin'ny olona misy diabeta misy diabetes mellitus (karazana 1 diabetes mellitus). Ny fanondranana toy izany dia mety hamerina ny homo-gasy sy ny metabolisma glucose ary koa hampihena ny loza mety hitranga mandritra ny fotoana maharitra amin'ny diabeta.
Tsara homarihina fa ny fatran'ny pancreas dia ampitahaina amin'ny fanondranana nokleary , izay tsy dia milamina loatra. Ny sela isleta dia sela misy sela ao amin'ny fantsom-panafody izay mamokatra hormones, toy ny insuline sy glucagon. Na dia nihatsara aza ny fanondranana ny tsimok'aretina ao anatin'ny taona faramparany, dia tsara kokoa ny fanondranana pancreas noho ny fanondranana voninkazo. Raha tokony hifanaraka amin'ny fepetra mifanaraka amin'ny fepetra, dia tsara ny mijery ny pancreas sy ny transplants toy ny fitsaboana, izay samy afaka manampy ny olona mila fanampiana.
6 -
tsinayNy isan'ny tranomaizina entina amin'ny 1 Janoary 1988 sy 30 Jona 2016 dia 2 733.
Ny fatrana ny tsinay dia fomba fiasa sarotra. Tato anatin'ireo taona faramparany, io fomba fitsaboana io dia nahazo nalaza tamin'ny fitsaboana ny aretin'ny tsiranoka fohy, izay tsy ahitan'ny olona rano ampy, kaloria, proteinina, matavy, vitamina, mineraly sy ny sisa. Amin'ny ankapobeny, ireo olona mahazo tsindrona tsindrona dia miaina ny tsy fahampian-tsakafo ary mitaky ny sakafo ara-parentera (TPN), na ny sakafo mahasalama.
Efa ho ny 80 isan-jaton'ny olona mahazo tsindrona entina amin'ny tsinay no mahatratra ny asany manontolo ao amin'ny graft intestinal. Ny fanaintainana mifandraika amin'io fomba fitsaboana io dia ny famindrana ny CMV , ny fandavana tsy tapaka sy maharitra, ary ny aretina lymphoproliferative post-transplantation.
Sources:
Azzi J, Milford EL, Sayegh MH, Chandraker A. Fitomboana eo amin'ny fitsaboana ny tsy fahampian-drà. Ao: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Gruessner AC, Jie T, Papas K, Porubsky M, Rana A, Smith M, Yost SE, L. Dunn D, Gruessner RG. Transplantation. Ao: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Ny fitsipiky ny fandidiana ny Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Tavakkoli A, Ashley SW, Zinner MJ. Intestine kely. Ao: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Ny fitsipiky ny fandidiana ny Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Transplants amin'ny Organ Type 1 Janoary 1988 - 30 Jona 2016. Ny tambajotram-pifandraisana United Organizations https://www.unos.org/data/.
Trulock EP. Fitiliana lung. Ao: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.