Understanding Anesthesiology General
Anesthésia dia fanafody natao ho an'ny marary iray mba hisorohana ny fanaintainana. Misy karazana anesthesia maro ary ny sasany dia mamela ny marary ho mailo sy hikolokolo mandritra ny fomba fitsaboana, raha ny fanafody hafa dia azo atao mba hisorohana ny fahatsiarovan-tena amin'ny fampidirana ilay marary tsy mahatsiaro mandritra ny fitsaboana.
Ny karazana fampiasana anesthésie dia miankina amin'ny toetoetran'ny fomba fanao, ny taonany sy ny fahasalaman'ny marary, ary ny tian'ny mpandidy sy ny mpitsabo ngeza.
Amin'ny fomba sasany, ny marary dia afaka misafidy ny karazana anesthesie samihafa raha toa ny sasany mety mitaky karazana manokana.
Manazava ny Jeneraly Anesthesia
Misy karazana fanenjehana maro. Ny karazany iray dia ny fanenjehana ankapobeny, ny fanenjehana mafy indrindra, ary ny karazana fampiasana matetika mandritra ny fandidiana. Ity karazana fanarahamaso ity no mahatonga ny marary tsy hamaly ny fanaovan-tsonia mahazatra.
Ny fanolanana ankapobeny dia fampifangaroana fanafody izay natao hahatonga ny marary tsy hijerena izay mitranga manodidina azy, hisorohana ny fanaintainana, ary hampihena ny vatana mandritra ny dingana iray. Azo ampiasaina mandritra ny fandidiana ny fanafody ankapobeny, ahafahan'ny dokotera manome fitsaboana izay tena mampalahelo raha mahatsiaro sy mahatsapa ny marary.
Ny fanolanana ankapobeny dia tsy vitan'ny hoe tsy mahafantatra ilay olona, fa manasitrana ny hozatry ny vatany koa ny sokatra izay ahafahana miaina.
Noho izany antony izany, ny marary mahazo ny anesthesia ankapobeny dia mitaky fanatontosana ny asan'ny diaphragm sy ny hozatra hafa izay manampy amin'ny fanatontosana sy fanasitranana.
Nahoana no ilaina ny fanavakavahana ankapobeny?
Ny fampiasana ankapobeny dia matetika ampiasaina amin'ny fandidiana lehibe kokoa, fomba fohy, ary fomba fitsaboana izay matetika dia tena maharary.
Ity karazana anesthesia ity dia tsy mamela ny marary hametraka dingana iray tsy misy fanaintainana, fa mamela ny marary ihany koa mba tsy hahatsiaro ny fomba fitsaboana.
Ho an'ny fandidiana sasany dia tena mampalahelo tokoa ny mifoha noho ny fombafomba, na mety tsy hahatsapa fanaintainana ianao. Alao sary an-tsaina hoe esorina ny ampahany amin'ny vatana, toy ny mandritra ny appendectomy hanesorana ny appendice, ary hahitam-boninahitra. Na dia mety tsy hahatsapa fanaintainana aza ianao, dia mbola tena mahasosotra ny mandalo fandidiana rehefa mifoha sy mailo.
Fihetseham-pandrefesana Jeneraly
Ny risika mifandray amin'ny fanolanana dia tsy mitovy amin'ny fomba fitsaboana sy ny marary. Araka ny azonao an-tsaina, ny marary tsirairay dia manana ny tahan'ny risiny manokana, satria tsy misy olona roa mitovy tanteraka. Ohatra, ny marary iray 90 taona dia manana risika tanteraka amin'ny fiatrehana fitsaboana fanampiny noho ny marary 12 taona. Ireto misy sasantsasany amin'ireo loza mety hitranga:
- Miala tsiny / mamy : Io no olan'ny marary indrindra amin'ny marary manoloana ny fanenjehana ankapobeny, ary mora lavitra ny fisorohana noho ny fitsaboana. Noho izany antony izany dia zava-dehibe ny manonona tantara momba ny tsy fahamaotiana nateraky ny fanenjehana nialoha ny fandidiana.
- Ny fanentanana anesthésie: toe-javatra izay mitranga rehefa tsy mahatsiaro tena tanteraka ny marary mandritra ny fanenjehana ankapobeny.
- Tenda boribory / hoarseness: Vokatry ny fantsonan'ny riaka, io fahasosorana io dia tsy dia lehibe loatra.
- Ny volo maina: Ny olana madinika izay miala matetika raha afaka misotro rano ny marary.
- Fihetseham-po / mangatsiaka: Izany dia maharitra mandritra ny fotoana fohy aorian'ny fandidiana ary alefa rehefa marary sy mihetsika ny marary.
- Fahasambarana: Fahita matetika izany ary mandamila rehefa nesorin'ny vatana ny ankamaroan'ny fanafody ampiasaina amin'ny fanenjehana.
- Ny aretin-kozatra: vokatry ny fanafody na raha mbola mijanona mandritra ny dingana iray, io toe-javatra io dia matetika dia mihelina ary miala ao anatin'ny ora na andro fandidiana.
- Mitefika: Matetika ny fanafody no mahatonga ny fofona, ary io olana io dia miala rehefa tsy ilaina intsony ny fanafody fanaintainana.
- Fifandirana: Ny marary izay mety ho marary aorian'ny fandidiana dia efa zokiolona, manana aretina Alzheimer, dementia, na toe-javatra iray hafa izay mahatonga ny fisafotofoto tsy tapaka.
- Ny tsy fahampian-tsakafo / tsy fahafahana manasitrana: Ity dia mahazatra kokoa amin'ny marary izay manana catheter urine mandritra ny fandidiana ary afaka hijanona ora na andro maromaro ho an'ny bala aza izy mba hiverina amin'ny ara-dalàna.
- Ileus: Toe-javatra iray tsy ahitan'ny tsinaika haingana toy ny efa notanterahina taorian'ny fandidiana ary ny fihetsiketsehana dia miadana na tsy eo.
- Sarotra ny miala amin'ny fantsona: Mihenjana kokoa amin'ny marary na marary marary izay manana olana ara-pihetseham-po ny mihazakazaka amin'ny fantsona.
- Faniriana / pnemonia: Mihinam-panafody ny fitsaboana na ny fluid mandritra ny fandidiana, ary voarara ny fihinanana tsy an-kiato alohan'ny fandidiana .
- Ny tosidra ra: Ity no mahazatra kokoa aorian'ny fandidiana satria mbola marary mandritra ny fotoana maharitra ny marary, izay fantatra fa mety hampidi-doza ny ra.
- Hyperthermia malemy: Mety amin'ny toe-javatra mety hitera-doza izany, ka miteraka resabe ho an'ny fanenjehana. Miankina amin'ny fianakaviana izany.
Ny karazana anesthesie hafa
Alohan'ny hanapahanao hevitra fa mila fanenjehana ankapobeny ianao, dia zava-dehibe ny mahafantatra ny karazana fanenjehana izay azo alaina. Ny karazam-panafody mahazatra indrindra, ivelan'ny fanolanana ankapobeny, dia ireto manaraka ireto:
Anesthesia ho an'ny faritra : fantatra amin'ny anarana hoe sehatra iraisam-pirenena ihany koa, ity karazana anesthesia ity dia manakana ny marary tsy hahatsapa faritra misy ny vatany, toy ny sandry manontolo na eo ambanin'ny tavy.
- Anesthesia eo an-toerana : Io karazana fanenjehana io dia manakana ny fahatsapana ao amin'ny faritra kely amin'ny vatana, toy ny rehefa manidintsidina ny rantsan-tongotra ka azo ampiasaina amin'ny fehikibo tsofina.
- Ny fikarakarana ny fanavakavahana (MAC) : Ny karazana anesthesie, izay fantatra amin'ny hoe torimaso amin'ny alina, dia karazam-panafody izay manakana ny fanaintainana raha marary na marary ny marary. Ny marary dia mety hahatsiaro ny dingana manontolo na mety tsy mahatsiaro ny fisehoan-javatra.
Amin'ny Anesthesia Jeneraly
Ny fiverimberenan'ny fanenjehana ankapobeny dia manomboka amin'ny famonoana, mba hahafahana mampiditra rhetana miaina. Ny karazana fandoahana dia navela hiditra amin'ny mpanolotra anesthesia mba hisafidy, ary afaka miovaova be dia be miankina amin'ny marary sy ny karazana fandidiana.
Raha vantany vao tafiditra ao amin'ny efitrano fiasana ny marary, mifandray amin'ny fitaovana fanaraha-maso, ary ny famandrihana momba ny fiarovana dia efa manomboka, afaka manomboka ny fanavakavahana. Fomba fanao mahazatra izany alohan'ny handrarana ny fanafody, dia natao ny "fotoana miserana" mba hamantarana ny marary sy ny fomba fiasa ananany. Natao izany mba hisorohana ny tsy fandriam-pahalemana diso / diso.
Vantany vao vita ny fotoana dia azo omena fanafody ny marary mba hikorontana azy ireo ary manomboka ny dingana fanomanana ny marary amin'ny fandidiana ny mpitsabo.
Fampidiran-drivotra sy ventilation mandritra ny fanolanana ankapobeny
Ny hozatry ny vatany dia malemy amin'ny fanenjehana ankapobeny, anisan'izany ny hozak'izay manampy ny fofona ho an'ny havokavoka, izay midika fa ny havokavoka dia tsy mahavita miasa amin'ny azy manokana. Noho izany antony izany dia ilaina ny fampiasana fantsona iray mba hanomezana fofona ho an'ny havokavoka. Mba hanazava fa ny havokavoka dia mbola miasa mandritra ny fanenjehana ihany koa, tsy ampy ny manofa fofona satria tsy afaka miasa ny hozatra izay manao izany asa izany mandritra ny fotoana voafetra.
Ny fametrahana onjam-peo iray dia mitaky ny fantsona rongony, antsoina hoe tavoahangy endotracheal, hiditra ao amin'ny làlana. Ity tavoahangy ity dia mifamatotra amin'ny tavoahangy lehibe mankany amin'ny fantsona, izay ahafahan'ny rivotra manome oxygen amin'ny marary. Ny dingan'ny fampidirana ilay tavoahangy dia antsoina hoe intubation .
Fanaraha-maso mandritra ny fanenjehana ankapobeny
Mandritra ny fandidiana dia marary akaiky ny marary amin'ny fitaovana elektronika manara-maso izay manara-maso ny tahan'ny fo, ny habetsahan'ny oksizenina ao amin'ny ra, ny fofon'ain'ny marary, ary ny EKG ihany koa. Ankoatra ny fanaraha-maso elektronika, ny mpitsabo koa dia manara-maso ataon'ny mpiasa OR sy ny mpanafatra anesthésie.
Ny anesthésie jeneraly dia asehon'ny mpitsabo mpitsabo iray, antsoina hoe anesthésiologist, na CRNA , mpitsabo mpitsabo mpanamarina efa fantatra. Samy manome anesthesia azo antoka sy mahomby izy ireo, ary manana traikefa betsaka amin'ny fanolanana anesthesia ankapobeny.
Mandritra ny fombafomba, ny tanjona dia ny hahatonga ny marary tsy hijerena tanteraka ny zava-mitranga manodidina azy, anisan'izany ny tsy misy fanaintainana.
Mifoha amin'ny Anesthesie Jeneraly
Ny fomba fiasan'ny olona avy amin'ny fanenjehana dia miankina amin'ny karazana fandidiana azony sy ny fomba niainany. Ny tanjon'ny taovam-pananahana ankapobeny dia ny famonoana ilay marary-esory ny setroka tsikelikely-araka izay azo atao rehefa tapitra ny fandidiana.
Ny fomba amam-panao tsotra sy tsy takatry ny maro dia mifarana amin'ny fanafody nomena izay mamerina ny anesthesia, mamoha ilay marary ary mamarana ny tsy fahampian'ny hozatra. Ireo marary ireo matetika dia nesorina avy hatrany ny tobin'ny atidoha rehefa tapitra ny fandidiana ary miaina amin'ny tenany manokana ao anatin'ny minitra amin'ny fandidiana fandidiana. Matetika ireo marary ireo dia mifoha ao amin'ny tarika fitsaboana PACU-post ary mivezivezy any amin'ny efitranam-pitsaboana na miverina any an-trano raha vao mifoha.
Ho an'ny fandidiana lehibe sasany, toy ny fandidiana fandidiana fo na fandidiana atidoha, dia avela hizaka tsimoramora amin'ny marary ny marary ary tsy omena fanafody fanodinana. Midika izany fa mety hijanona ao amin'ny fanatanjahantena mandritra ny 6-8 ora taorian'ny fitsaboana ny marary ary avy eo dia nesorina ny fantson-tsiranoka raha vantany vao mifoha.
Ny marary sasany dia hijanona ho mpankafy maromaro miankina amin'ny andro maromaro na mihoatra noho ny fandidiana, saingy tsy dia fahita firy izany. Ny marary izay manana aretim-pisefoana izay miteraka fahasahiranana bebe kokoa dia mety ho sarotra kokoa amin'ny fanesorana azy amin'ny fantsona, toy ny mpifoka sy ny marary.
Mihinana sy misotro aorian'ny fanolanana
Raha vantany vao mifoha ny marary aorian'ny fandidiana, dia matetika izy ireo dia afaka mipetraka amin'ny ranomandry na misotro rano. Raha tsara izany, ny dingana manaraka dia ny hisotro ronono tsy tapaka, arahin'ny sakafo tsy tapaka. Io dingana io dia mety haharitra ora maro, na andro maromaro aza raha mitranga ny hafanam-po, ny fitefena, na ny tsy fahampian'ny sakafo na ny rano.
Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny marary dia afaka mihinana sakafo tsy tapaka ao anatin'ny andro anaovana fanenjehana ankapobeny.
Fiarovana aorian'ny Anesthesia Jeneraly
Ny Fikambanan'ny Amerikanina mpitsabo mpanampy mpitsabo mpanampy (AANA) dia manome tolo-kevitra marobe momba ny fiarovana ny marary taorian'ny nahazoany fanalàna ankapobeny. Izany dia satria afaka maka andro iray manontolo na lava indrindra izy mba hanasitranana tanteraka ny fanafody, ary mandra-pahatonga izany, ny marary salantsalany dia mety hahatsiaro ho matimatin-karena, miondrika na manakorontana.
Ho an'ny andro voalohany aorian'ny fandidiana, dia andrasana handany ny ankamaroan'ny fotoana miala mangina, manaikitra, na manao asa miala sasatra. Mianara amin'ny fanesorana ny andro aorian'ny fanenjehana ankapobeny amin'ny asa sy hetsika hafa sarotra.
Ny tolo-kevitry ny AANA dia tsy manosika milina mavesatra - anisan'izany ny mitondra fiara-na manasonia taratasy taratasy ara-dalàna mandritra ny 24 ora aorian'ny fandidiana. Mitondrà mpamily hitondra anao mody any amin'ny foibe fandidiana, ary aza misotro toaka na maka fanafody famonoana aretin-koditra tsy notendren'ny mpandidy anao ny andro voalohany aorian'ny fandidiana.
Manoro ihany koa izy ireo fa mitady fanampiana amin'ny fikarakarana ny zaza ianao raha manan-janaka kely ao an-trano, satria mila fialan-tsasatra mihoatra ny mahazatra ianao, fara-fahakeliny iray aorian'ny fandidiana, mety ela kokoa.
Teny iray avy amin'ny
Manana risika ny ankamaroan'ny fanafody, saingy mety ho tsara ny valisoa noho ny fanaintainana maimaim-poana. Ny fanapahan-kevitrao amin'ny fandidiana dia tokony handanjalanja ny loza mety hitranga amin'ny fikarakarana sy ny fanenjehana izay horaisinao amin'ny valisoa azo avy amin'ny fikarakarana. Na dia marina aza fa mety hitranga ny fandidiana rehetra, dia mety hisy tombony lehibe amin'ny fandidiana. Ny hany azonao atao dia ny manapa-kevitra raha vonona ny handidy ianao-ary ny anesthesia-raha mendrika ny fotoana, ny ezaka, ny fanaintainana ary ny loza.
> Source:
> Ny momba ny fanenjehana. AANA. Access August, 2017. http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx