Ny teny hoe coma dia mampivarahontsana ny hevitry ny ankamaroan'ny olona. Olona maro no nianatra ny zavatra fantany momba ny coma amin'ny fijerena televiziona, izay misy ny koma dia toe-javatra izay ahafahana miala amin'ny olon-tsotra sy ny mahagaga ho an'ireo mpilalao. Raha ny zava-misy, raha miankina amin'ny antony sy ny fahasarotan'ny koma, dia azo antoka fa azo antoka ny fahasitranana na tena tsy azo antoka.
Ny famaritana ny kôma dia toe-javatra izay tsy ahitan'ny marary ny mason'izy ireo mihidy ary tsy afaka ny hientanentanana amin'ny fanentanana mahery vaika na fanaintainana. Tsy zavatra toy ny matory fotsiny izany satria ny atidoha dia tsy mandeha amin'ny asany mahazatra mifandray amin'ny torimaso mandritra ny koma. Raha misy olona iray izay matory dia mety hihetsika raha tsy mahazo aina izy ireo, ny olona iray tsy manaiky azy, raha tsy misy ny fitsaboana.
Mariho fa amin'ny alalan'io famaritana io, ny dokotera matetika dia mametraka ny olona ho tsiambaratelo amin'ny fotoana rehetra ampiasain'izy ireo amin'ny fanaraha-maso ankapobeny ho an'ny fandidiana. Toy izany koa, maro ny olona any amin'ny toeram-pitsaboana no maka fotoana lava handroana ny vatana ivelany, na ireo fanafody na aretina. Amin'ireny tranga ireny, dia andrasantsika ny olona hifoha rehefa mifarana ny vatany amin'ny aretina, ny fanafody na ny toaka.
Etsy andaniny, misy karazana kôma izay mety tsy hipoitra.
Mifanohitra amin'ny zavatra eritreretintsika, dia afaka mamerina indray ny sela ao amin'ny nerveau, saingy amin'ny ampahany voafaritra tsara ao amin'ny atidoha ihany, ary na dia izany aza, dia miadana be. Raha maty ao anatin'ny faritra iray tena ilaina amin'ny fitazonana ny fahatsiarovan-tena toy ny thalamus, atidoha, na faritra lehibe ao amin'ny taratra matevina ny sela ao amin'ny nerveuse, dia mety tsy hiverina intsony ilay fahatsiarovan-tena ara-dalàna.
Ny Firenena hafa momba ny tsy fahatsiarovan-tena
Raha toa ka toa mifantoka amin'ny koma ny olon-drehetra, dia misy aza ny fanjakana tsy dia mahatsiaro tena loatra. Ohatra, karazana koma sasany dia nosoloana ny antsoina hoe zavamaniry. Na dia toa matory aza ny mararin'ny marary, ny olona ao anatin'ny toe-java-manan'aina dia mahavelom-bolo kely, ka manokatra ny maso. Ny maso mihitsy aza dia mety hikorontana, ka hijery ny zavatra ao amin'ny efitrano. Na dia izany aza, ny vahoaka ao anatin'ny toe-java-maniry dia tsy mampiseho ny tena fahatsiarovan-tena amin'ny tenany na ny tontolo iainany. Raha mitohy ny atidoha, dia mbola miasa foana ny fo, ny havokavoka, ary ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinalina. Raha maharitra volana maromaro ity toe-javatra ity, dia heverina ho ao anatin'ny toe-piainana maharitra ny marary.
Ny fahafatesan'ny ati-doha dia toe-javatra mampihoron-koditra kokoa izay mahatonga ny fiasan'ny atidoha ho maratra amin'ny mararin'ny comatose, ary misy olona tsy afaka miaina amin'ny tenany manokana akory. Ny fahaiza-mahatsiaro ny marary mampitombo na mampihena ny tahan'ny fony dia mety ho voakasika koa. Tsy nisy ny dokam-barotra voamarina fa nisy olona voamarina tsara tamin'ny fahafatesan'ny atidoha izay nanana karazana fahombiazana mahomby. Raha toa ny dokotera mahay iray ka mety hamono ny atidoha amin'ny fahafatesana noho ny fanadinana ara-batana fotsiny, noho ny fahamendrehan'ny aretina, dia misy fianakaviana sasany te-hahazo fitsapana fanampiny.
Na izany aza, raha azo atao tanteraka sy marina ny fanadinana kabary, dia mety tsy hisy fampahalalana vaovao na vaovao manantena intsony ny fitsapana fanampiny. Raha misy fitsaboana atao any amin'ny marary-maty marary, dia ho simba ny sela maro ao amin'ny atidoha.
Ireo firenena mahatsiaro ho minisitra
Noho ny fandresen-dahatra mivaivay ireo toe-javatra ireo, ireo neurologista dia manantena ny hahita famantarana fa ny marary dia mety tsy ho toy ny fanjakana koma marina na zavamaniry, fa amin'ny toe-javatra faran'izay mahatsiaro tena. Ny fanjakana misongadina dia mbola manondro faharesen-dahatra mavesatra amin'ny fahatsiarovan-tena, kanefa misy farafaharatsiny kely ny fahatsiarovan-tena mahatsikaiky mikasika ny tontolo iainana na ny tontolo manodidina.
Mety ho fahaizana amam-pahalalana mety hanaraka ny baiko tsotra fotsiny izany, ary manome valiny ho azy / tsy misy valiny, maneho fitondrantena mifanentana toy ny mitsiky na mitomany, na manitsy ny tanany amin'ny habeny sy ny endrik'ireo zavatra voatokana. Amin'ny ankapobeny, ny olona any amin'ny fanjakana mahatsiaro tena dia manana vokatra tsara kokoa noho ny marary amin'ny hatsaràn-tsakafo.
Ny famaritana raha misy olona iray ao amin'ny fanjakana na minisitra mahatsiaro tena dia sarotra kokoa noho izay heverin'ny olona voalohany. Ny olona iray komatôsy dia afaka mifindra amin'ny fomba izay toa mifoha, mamita-namana sy fianakaviana. Ohatra, ny mararin'ny comatose dia mety hampihomehy raha toa ka misy fangirifo mampihetsi-po mihatra amin'ny rantsantanana iray na zato. Mety hipoitra mihitsy aza izy ireo rehefa miala amin'ny fanaintainana toy izany. Ao amin'ny antsoina hoe aretin'i Lazarosy, ny reflexa tena matanjaka indrindra dia mety hitarika ny mararin'ny komatose mba hiorina marina. Na dia izany aza, ireo valinteny ireo dia reflexes fotsiny, toy ny zavatra mitranga amin'ny tongotrao rehefa misy mpitsabo amin'ny neurologist manapotipotika amin'ny lohanao. Ny hetsika toy izany dia tsy voatery midika fa misy mifoha.
Miala amin'ny Coma
Rehefa manontany ny ankamaroan'ny olona raha ao anatin'ny koma ny havan-tiany, ny tena tian'izy ireo ho fantatra dia ny fotoana hitrangan'ny marary, raha mbola misy. Araka ny efa hitanao, afaka miovaova arakaraka ny antony sy ny havesatry ny fanjakana tsy mahatsiaro. Ohatra, ny koma vokatry ny fahasitranan'ny atidoha dia manjary manam-pahaizana tsara kokoa noho ny koma noho ny fisamborana olona . Manao izay tsara kokoa noho ny olon-dehibe ny marary. Ny olona iray ao amin'ny koma-dronono dia mety hipoitra ara-boajanahary rehefa miala amin'ny rafi-pandaminana ny zava-mahadomelina, fa ny olona iray manana tsiran-tseranana maharitra kosa dia mety handroso hatrany amin'ny toeran'ny zavamaniry maharitra na ny fahafatesan'ny atidoha. Amin'ny ankapobeny, ny olona lava dia mbola tsy mahatsiaro tena, ny tsy fahampiana azy ireo dia ny mahasitrana ny fahamalinany.
Na izany aza, na ny torolalana etsy ambony aza dia mety ho zavatra tsy azo oversimplification. Ny mpandinika ny momba ny neurologista dia afaka maminavina ny hoavy, saingy tsy mitovy amin'ny balsama kristaly metaphorika izany. Indrisy fa ny hany fomba hahafantarana raha azo antoka fa misy olona iray miala amin'ny koma dia ny miandry ny fotoana sy ny fotoana mety. Fotoana hijanonana ny fotoana hijanonana dia mety ho fanapahan-kevitra mafy, miankina amin'ny toe-javatra miavaka amin'ny marary sy ny fianakaviany, ary tokony hodinihina tsara amin'ny ekipa mpitsabo rehetra.
Sources
- Jerome B. Posner sy Fred Plum. Plum sy Posner's Diagnosis of Stupor and Coma. New York: University University Press, 2007.
- Hal Blumenfeld, Neuroanatomy amin'ny toeram-pitsaboana. Sunderland: Mpanorina ny Sinauer Associates 2002