Na dia mahalana aza ny virosin'i Powassan, isan-taona, betsaka kokoa ny olona voan'ny aretina.
Ity tranga ity dia hita voalohany tao Powassan, Ontario, tamin'ny taona 1958, fony izy nitokana tamin'ny atidohan'ny ankizilahy iray izay maty tamin'ny encephalitis, izay marika mampiavaka ny virosy Powassan. Teo anelanelan'ny 1958 sy 1998, olona 27 ihany no voan'ny aretina VIH.
Teo anelanelan'ny taona 2003 sy 2017 dia mihoatra ny telo tapitrisa io isa io, ary 85 no voan'ny aretina.
Araka ny filazan'ireo mpanoratra ny fanavaozana ny 2017 mitondra ny lohateny hoe "Virosy Powassan: Fampiroboroboana ny fahasalamana ara-pahasalamana any Amerika Avaratra," dia mety ho noho ny fitomboan'ny fanaraha-maso sy ny fitsapana amin'ny virosin'ny atidoha, ny tena fisehoan'ny aretina, fampifangaroan-javatra roa. "
lafika
Tahaka ny virosin'i Zika , ny virosin'ny dengue , ary ny virosy West Nil, viriosy Powassan dia karazana flavirus. Toy izany koa ny virosin'ny virosidra hafa izay mahatonga ny encephalitis: virosy encephalitis virus (TBEV). Ny tsaramaso amin'ny TBEV dia mahazatra kokoa noho ny viriosy Powassan, ary olona an'arivony maro any Eorôpa sy Azia no iharan'ny encephalitis sy meningitis isan-taona.
Ny ankamaroan'ny zavatra fantatsika mikasika ny fahafahan'ny viriosy Powassan mamaly ary mety hiteraka aretina dia miorina amin'ny TBEV, izay heverina ho fiahiana ara-pahasalamana iraisam-pirenena ary tsara kokoa raha ampitahaina amin'ny virosy Powassan.
Voamarika fa natao ho an'ny TBEV ny vakisiny.
Ny virus Powassan dia virosy RNA tokana. Ny teknikan'ny virosin'i Powassan dia manana dingana anankiroa: ny viriosy momba ny viriosy Powassan sy ny virosin'ny tendrontany (DTV). Amin'ity lahatsoratra ity dia hiantefa amin'ireto roa ireto izay mitovy (ekolojika sy an-tsoratra marim-pototra) tahaka ny viriosy Powassan.
Ny virosin'ny Powassan dia mitondra ny sombin- tsakafo Ixodes . Ny fizarana ny virosin'i Powassan dia miala avy any Virginia hatrany amin'ny farany avaratra mankany Nova Scotia. Hita ao amin'ny afovoan'i Etazonia sy Kanada koa izy io, anisan'izany i New York, Pennsylvania, Quebec, Michigan, Wisconsin, Minnesota, ary Ontario. Ny virosin'i Powassan dia efa hita hatrany lavitra any Colorado, Californie, ary British Columbia.
Amin'ny ankapobeny, ny virosin'ny Powassan dia mizara any amin'ny faritra avaratra atsinanana sy Great Lakes, miaraka amin'ny Hudson Valley any New York sy New England mitatitra ny ankamaroan'ny tranga.
Mahaliana fa hita any Rosia koa ny virosin'i Powassan; Na izany aza, ity fizarana manokana ity dia azo inoana fa noho ny fampidirana tokana maherin'ny 100 taona lasa izay-mety ho avy amin'ny tononkalo entina voatokana ho an'ny fivarotana vy tamin'ny faramparan'ny taonjato faha-18.
Ny Ixodes dia manamarika fa mitondra ny virosin'i Powassan ny biby maro, anisan'izany ny hoditra mena, ny chipmunks, ny kiraro, ny kofehy, ny vols, ny serfa fotsy ary ny fotsy hoditra. Na izany aza, dia mahalana ny olona no mifandray amin'ny biby izay mihazakazaka, toy ny tadio sy kiraro. Raha ny tokony ho izy, ny olona dia mety ho voakaikitry ny Ixodes mandeha tsiroaroa rehefa mandalo amin'ny ravin-tsavony izay voamarin'ny totozy fotsy sy ny serfa fotsy.
Fahasalaman'ny klinika
Amin'ny ankapobeny, ny olona dia tsy afaka mahatsiaro rehefa voakaikitry ny Ixodes tsikitsiky.
Ny ankamaroan'ny olona izay voakaikin'ny tsile dia tsy mampisy soritr'aretina. Ao amin'ireo izay mampisy soritr'aretina, dia afaka mahazo eo anelanelan'ny iray na dimy herinandro ny aretina hihazonana azy. Mety ho 15 minitra monja no ahafahana mametaka sy mamindra ny virosin'i Powassan.
Amin'ny voalohany, ireo olona izay lasa marary dia miteraka aretina tahaka ny gripa amin'ny tazo, izay mety amin'ny lohan'ny aretina, ny soritr'aretin'ny gastrointestinal, ny fahantrana, ny tsy fitandremana, ary ny fihenjanana. Ao anatin'ny andro maromaro amin'ireo soritr'aretina voalohany, dia miaina ny encephalitis. Ny encephalitis dia manondro ny fiterahana ny atidoha. Ankoatra izany, ny tadimamy aoriana dia mety ho marefo koa ka mitarika amin'ny meningitis sy myelitis.
Vao niposaka ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina, dia maneho ny soritr'aretina manaraka:
- Aretin'an-doha
- fahalainana
- nifanintona
- Olana miteny
- nalemy
- Fahitana fahitana
- Teny tsy maotina
- mandoa
- Fahaverezana
- Koordination maharatsy
Manodidina ny 10 isan-jaton'ny olona izay maty ny encephalitis. Ankoatra izany, ny 50 isan-jaton'ny olona dia mitombo hatrany ny olana ara-boajanahary. Ny olana mahakasika ny fahasamihafana eo amin'ny neurologia dia ny aretim-pivalanana, ny fahasitranana ho an'ny hozatra, ary ny fahatsiarovan-tena.
aretina
Ny aretin'ny virosin'ny virosin'i Powassan dia voamarina amin'ny fisedrana fitsaboana sy ny fanadinana laboratoara.
Ny fitsaboana amin'ny klinika dia tsy maintsy manatanteraka fepetra telo:
- Ny tazo mahery kokoa na 38 degre Celsius
- marika famantarana ny fahasimban'ny rafi-pitabatabana
- Tsy misy aretim-pitsaboana hafa azo tsapain-tanana
Ny fitsaboana serôma no fomba voalohany ahitan'ny viriosy Powassan ao amin'ny laboratoara. Ny fanandramana serôla dia mamaritra ny antikôlôjia amin'ny viriosy amin'ny valim-panafody, ny ra, na ny tavy.
Araka ny CDC, misy fanazavana hafa momba ny viriosy momba ny virosy Powassan:
Ny electroencephalography (EEG) amin'ny marary mitondra ny virosy encephalitis POW dia maneho ny fihisatry ny angom-pahefana mihoa-pampana ary ny vokatra azo dia mety hitovy amin'ireo hita ao amin'ny encephalitis virus viraliny. Ny MRI ao amin'ny atidoha amin'ny marary mitondra ny viriosy POW dia mampiseho fiovana mifanaraka amin'ny isam-pihariana microvascular na aretim-pamonoana ao amin'ny parietal na ara-nofo; Ny vokatra azo avy amin'ny atidoha CT dia tsy tena nilaina.
fitsaboana
Tsy misy fanafodin'ny virosy Powassan. Ny soritr'aretina kosa dia ampiasaina amin'ny ranon-tsiramamy, fitsaboana, ary fanafody mampihena ny atidoha. Ankoatr'izay dia tsy ampy ny porofo hanatsarana ny tolo-kevitra momba ny fitsaboana.
Ny steroid sy ny immunoglobulin (IVIG) dia voamarika fa mahomby amin'ny fitsaboana ny aretina. Tsy fantatra mazava raha mahomby ny fitsaboana antiviral (ie, ribavirin). Raha ny marina, ny marary iray izay nentina tamin'ny interferon pegylated sy ribavirin dia mbola matin'ny aretina. Ny marika, steroids, IVIG, interferon, ary ribavirin dia manohitra ny valim-panafahan'ny immune sy ny immunomodulators.
Na dia tsy misy ny fitsaboana aza, dia azo lazaina ho mialoha ny fisorohana ny atidoha amin'ny MRI ary maneho ny mety ho fahasimban'ny marary amin'ny ho avy.
fisorohana
Amin'izao fotoana izao dia tsy misy vaksiny ny virosy Powassan. Misy vaksinina ho an'ny TBEV, izay mitovy amin'ny viriosy Powassan, ary azo jerena ao Rosia sy Eoropa ireo vakisiny ireo. Na izany aza, tsy nahitana vokatra tsara tamin'ny fisorohana ny VIH ny virosin'ny TBV.
Ankoatra izany, ny virosin'i Powassan dia karazana flavivirus, ary ankoatra ny vakoka TBEV, misy vaksinina amin'ny karazana flavivirus hafa, anisan'izany ny tazo mavo sy ny erecephalitis Japone. Na izany aza, ny virosin'i Powassan dia kely indrindra dia mitovy amin'ny karazana flavivirus hafa amin'ny molekiola ka ny fampiasana voafetra ihany koa ireo vakoka hafa.
Amin'izao fotoana izao, ny fomba tsara indrindra hisorohana ny fifindran'ny otrikaretina Powassan dia ny fanarahana fitarihana amin'ny fisorohana. Misy fepetra manokana sy fananana isan-karazany azonao atao mba hampihenana ny mety hisehoanao amin'ny fijerena tsindrimandry, anisan'izany ireto manaraka ireto:
- Aza avela hifandray mivantana amin'ny tsimoka amin'ny alàlan'ny alàlan'ny fakana ravina avo ravina avo.
- Mankanesa mankany amin'ny ivon'ny làlana.
- Ampiasao ny fanenan-damba izay misy 20 isan-jato na mihoatra ny DEET, picaridin, na IR3535. Ampiharo amin'ny faritra mihetsiketsika hoditra.
- Mitafy akanjo izay lava lava sy maivana be. Ankoatra izany, tsindrio ny pantalonanao ao anatin'ny kiraro.
- Rehefa mampihatra ny fananana harary amin'ny ankizy, dia aza misaraka amin'ny maso, ny tanana, ary ny vava.
- Ampiasao akanjo sy fitaovana izay misy permethrin.
- Misotro dieny miverina any an-trano ary avy eo manao fanamarinana tsotsotra amin'ny fampiasana fitaratra. Esory avy hatrany ny tsimoka.
- Diniho ny akanjo rehetra, fitaovana ary biby fiompy rehetra.
- Mamono akanjo amin'ny akanjo, manasa ny akanjo amin'ny rano mafana ary maina amin'ny hafanana avo.
- Hamarino ny biby fiompy an-tsokosoko rehefa mandany fotoana any ivelany.
- Esory ny toerana fanatobiana tsimokaretina, toy ny ahitra lehibe, borosy, ary ravin-kazo, avy amin'ny fanananao.
- Mamotsifotsy matetika ny tanimbolinao mba hampihenana ny toeram-ponenan'ny voankazo.
- Manamboara fefy mba hitazomana ny biby an-tanety.
- Esory ny kitapo nesorina sy ny fako hafa izay mipetraka ao amin'ny tokotaninao.
- Ahodinkodina volon-tsoavaly mba hisorohana ny fanafody amin'ny alika mikarakara tsimokaretina.
- Ampiasao ny fitaovana am-paty sy fitaovana am-pilalaovana avy eny amin'ny hazo sy faritra borosy.
- Eritrereto ny mampiasa pestisidika (ie, acaricides) na ny mpanodina eo amin'ny alanao, anisan'izany ny vovoka, ny angady, ny ranoka, na ny fitsaboana. Miresaha amin'ny veterinerina aloha.
- Eritrereto ny fandroahana ny tranonao.
Ny saka dia tena mahatsiaro tena amin'ny pesta; Noho izany, aza mampiasa fanafody famonoana bibikely raha tsy miresaka amin'ny veterinera aloha ianao.
Tari-dalana ho avy
Tao anatin'izay taona vitsy lasa izay dia nitombo ny ezaka fikarohana mifandraika amin'ny virosy Powassan.
Miandrandra mialoha, amin'ny ady amin'ny viriosy Powassan, dia ho zava-dehibe ho an'ny mpahay siansa ny famakafakan- tsokosoko ho an'ny olon-dehibe adaladala sy tsy manjary tsy azo ivalozana mivoaka avy any an-tsaha mba hahalalan'izy ireo tsara kokoa ny fizotran'ny fiainana sy ny fizotran'ny tsimok'aretina ary koa ny evolutionary factors izay mamolavola ny viriosy. Manamarika, manam-pahaizana sasantsasany milaza fa ny fanovana vao haingana amin'ny vanim-potoanan'ireny tsiro ireny dia afaka manazava ny fiheverana ny fisian'io aretina io.
Ankoatra izany, ny mpahay siansa dia mila mandalina tsara kokoa ny valin'ny antiviralin'ny virosy Powassan amin'ny biby mampinono. Ny mpikaroka indrindra dia mila mahatakatra tsara kokoa ny tsimok'aretin'ny viriosy fa tsy amin'ny fanaovana tsiro fa amin'ny biby mampinono koa. Ireo fomba fijery ireo dia hanampy ireo mpahay siansa hamantatra ireo tanjona ara-pahasalamana ary hamaritana ny fomba fiasan'ny virosin'i Powassan amin'ny natiora.
Mba hahatakarana bebe kokoa ny vokatry ny neurologique maharitra, dia mila manamboatra fanandramana izay manaraka marary maromaro amin'ny fotoana (izany hoe fampianarana fianarana).
Any Wisconsin, misy tsiro sasany afaka mamindra ny viriosy Powassan sy ny Lyme, ka mahatonga azy ireo hiara-mifindra. Izany fiantraikany izany dia afaka manazava ny soritr'aretin'ny aretin'i Lyme ary mila mianatra bebe kokoa.
Teny iray avy amin'ny
Na dia tsy fahita firy, ny isan'ny olona voan'ny otrikaretina Powassan dia mitombo sy marary mafy dia mitaky hopitaly. Amin'ny fanandramana bebe kokoa sy ny fitomboan'ny fihanaky ny aretina, mety ho virosy mitondra ny virosin'i Powassan amin'ny ho avy.
Amin'ny marika mifandraika amin'izany, noho ny fahatsiarovan-tenan'ny olona sy ny fitsapana voafetra ho an'ny viriosy Powassan, mety mbola tsy voamarina fa tsy misy aretina ny marary izay misy ny encephalitis. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny olona sasany izay mahatratra ny fahazoana encephalitis dia tsy voamarina velively amin'ny aretin'ny virosin'i Powassan.
Ny fomba tsara indrindra hitantanana ny otrikaretina amin'ny virosin'i Powassan dia ny tsy fisorohana ny fanindroany amin'ny toerana voalohany. Raha miaina any amin'ny faritra ahitana virosy Powassan ianao-indrindra ireo faritra avaratra atsinanana sy Great Lakes dia ampiasao ny mpanodina rehefa mivoaka ny trano ianao ary manao fanamarinana tsotsotra rehefa miverina ianao.
Tadidio fa misy otrikaretina hafa miteraka mihatra amin'ny aretina hafa, toy ny Borrelia burgdorferi (izany hoe aretin'i Lyme ), izany koa ny famerenan-dàlana sy ny fanamarinana tsotsotra dia hevitra tsara amin'ny fisorohana ny karazana aretina hafa.
Zava-dehibe ny mahatakatra fa na dia misy tsiro kely fotsiny aza ao amin'ny vatanao mandritra ny fotoana fohy, amin'ny fotoana ahitanao azy dia mety ho voan'ny virosin'ny Powassan ianao. Ny hafa miteraka boribory, toy ny Borrelia burgdorferi , dia manana fe-potoana mihoatra ny indray andro.
Raha toa ka miahiahy anao na voan'ny virosin'ny virosin'i Powassan ianao, dia miezaha mitady vahaolana avy hatrany. Ankoatra izany, avelao ny dokotera hahafantatra ny antony mahatonga anao hiahiahy ny otrikaretina amin'ity viriosy ity ary manazava ny tantaran'ireo tarehin-tsoratra rehetra mety hitranga. Ankoatra izany, avelao ny mpihaino anao hahafantatra ny zavatra ataonao sy ny toerana nandehananao-indrindra fa ny tontolo iainana ivelan'ny tranonkala izay ahitana ny tsimok'aretin'ny virosin'i Powassan. Tokony hampitandremana ny mpitsabo anao satria misy fitsapana manokana ho an'ny virosin'ny Powassan ary ny toe-javatra dia tantanin'ny manam-pahaizana manokana momba ny aretina.
> Loharano:
> Bennett, N. Powassan Ny aretina VIH ao anaty zazakely-Connecticut, 2016, MMWR. 2017; 66: 408-409.
> Doughty, CT, Yawetz, S, Lyons, J. Ny antony mahatonga ny tsindrona arovovirus any Amerika Avaratra: Powassan, Chikungunya, ary Zika Viruses. Ny vaovao momba ny neurology sy ny neuroscience. 2017: 17; 12.
> Hermance, ME, Thangamani, Virus S. Powassan: Fampiroboroboana ny fahasalaman'ny fahasalamam-bahoaka any Amerika Avaratra. Ny aretina azo avy amin'ny firaisana. 12 Mey 2017.
> CDC. Powassan Virus. www.cdc.gov.