Ny lymphoma Hodgkin (HL) dia homamiadan'ny sela fotsy izay mety hisy fiantraikany amin'ny tanora efa lehibe taona. Raha ny marina, na dia eo amin'ny 10 isan-jaton'ny lymphoma aza ny HL dia izy io no iray amin'ireo karazana lymphoma mahazatra indrindra hita nandritra ny fitondrana vohoka. Izany dia noho ny fisian'ny lozam-pifamoivoizan'ny HL mifanandrify amin'ny taonan'ny taovam-pananahana.
Mitandrina ny foetus azo antoka
Ny sasantsasany amin'ireo famantarana sy ny soritr'aretina avy amin'ny HL, toy ny reraka sy ny fofom-bovoka, dia afaka miray tsikombakomba amin'ny famantarana sy ny soritr'aretina hita nandritra ny fitondrana vohoka, izay afaka manatsara ny zava-misy, fa ny fananganana ny HL dia natao mba hanomezana fanazavana ampy ho an'ny fitantanana fitantanana. mametra ny loza ateraky ny foetus.
Ohatra, rehefa vita ny rajako iray, ny kibony dia voaaro mba hiarovana ny zaza. Mba hanombanana ny kibo, dia azo atao ny MRI sy ny ultrasound. Azo atao foana ny mikarokarena amin'ny taolana tapaka mandritra ny fitondrana vohoka, raha ilaina izany.
Ny fitantanana ny HL mandritra ny fitondrana vohoka dia midika ho fanombanana ny fahafahana hanasitrana sy hampihenana ny fahasimbana mety ho an'ny zaza mitombo. Vehivavy bevohoka maro miaraka amin'ny fitsaboana HL nandritra ny fitondrana bevohoka no niharan'ny fitsaboana. Ny fitsaboana simika fanaintainana toy ny ABVD dia navotsotra tamina trimestre voalohany. Ny fikarohana momba ny vokatry ny fiterahana amin'ny renim-pianakaviana voatsabo ho an'ny HL dia mandrisika, tsy mampiavaka ny fahaterahana na ny tsy fahampian-tsakafo raha ampitahaina amin'ny zaza teraka amin'ny reny tsy tratra. Ao amin'ny vehivavy voafantina dia azo alefa ny fitsaboana mandra-pahatongan'ny zazakely azo atahorana.
Fahalalahana aorian'ny fitsaboana ho an'ny Lymphoma Hodgkin
Araka ny lahatsoratra iray navoakan'ny "Haematologica" tamin'ny Novambra 2011 dia mety hitranga eo amin'ny 5 ka hatramin'ny 25 isan-jaton'ny vehivavy voan'ny diabeta izay 30 taona latsaka kely ny tsy fahombiazan'ny taova.
Ny risika amin'ny tsy fahampian-tsakafo dia mitombo amin'ny tsimokaretina dose sasany ny chemotherapies antsoina hoe alkylating agents.
Ny chemotherapy koa dia mifandray amin'ny fahavoazana amin'ny ovy. Ny antsoina hoe myeloablative fitsaboana dia mampitombo ny loza mety hitranga amin'ny vehivavy iray tsy ho afaka hitebiteby aorian'ny fitsaboana. Ity karazana fitsaboana ity dia mampiasa fitsaboana simika avo lenta izay mamono sela ao amin'ny tsoka, toy ny sela homamiadana.
Mampihena ny isan'ny sela ara-dalàna ao amin'ny taolana taolana, izay mety hampisy fiantraikany ratsy amin'ny vatana. Rehefa ampiasaina ny chimiothérapie myeloafatifaty, dia matetika mandeha amin'ny tsokan-taolana na tsindrona sela ny sela mba hamerenana indray ny asan'ny taolana.
Ny fandinihan'i Meirow sy ny mpiara-miasa dia nampiseho fa ny tsy fahampian-tsakafo vao haingana dia mihabetsaka kokoa amin'ny vehivavy 30 taona mahery, ary ny fitiliana simika sy ny doka manokana amin'ny fiterahana amin'ny fiterahana dia singa manan-danja eo amin'ny fahavokarana. Ny ankamaroany dia mampidi-doza amin'ny selan'ny oviana.
Fandalinana maro no nijery ny fahavokarana amin'ny marary manaraka ny fitsaboana HL. Ny fitadiavana iray dia ny fampidirana ny fitiliana BEACOPP voan'ny doko izay mifandray amin'ny fihenan'ny amnistia avo lenta kokoa noho ny fitiliana ABVD. Ny fanasitranana fanindroany faharoa dia voafaritra ho ny tsy fisian'ny fandehanan'ny ratra mandritra ny fadimbolana mandritra ny telo volana na mihoatra - ary ny tsy fahampian'ny vanim-potoana dia tsy noho ny fitondrana vohoka, ny fampiasana zaza tsy ampy taona, ny famongorana ny fihanaky ny hormonina (fanaraha-maso ny zaza amam-behivavy), na menopause.
Ny singa ao amin'ireo rafitra voalaza etsy ambony ireo dia:
- BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicine, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine ary prednisone, izay ny alkylating agents dia cyclophosphamide sy procarbazine)
- ABVD (doxorubicin, vinblastine, dacarbazine ary bleomycin, izay misy dacarbazine ny alkylating)
Raha toa ka mahomby amin'ny fitsaboana matetika ny fitsaboana maoderina toy izany, dia mety haka volo eo amin'ny gonads sy ny ovy izy ireo indrindra. Ho an'ireo mpitsabo izay mandinika io tranga io, dia matetika no lazaina ny toe-pahasalamana ho toy ny "fitehirizana ny fitsaboana simika", na chDOR.
Ny chDOR dia midika fa manana atody kely ambany ao amin'ny ovain'ny vehivavy, nefa mety hisy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny atody efa misy. Ny soritr'aretina dia ny fanamoriana sy ny tsy fahampian-tsakafo faharoa. Ny famongorana tanteraka ny follicles ao amin'ny ivoara dia mety hitarika amin'ny antsoina hoe tsy fahampian-tsakafo vao haingana, izay voafaritra kokoa ara-teknika toy ny fahaverezan'ny fikarakarana oviana alohan'ny faha 40 taonany.
Misy porofo manamarina fa ny fitantanana ny hônônôma hormone gonadotropine (GnRH-a) mandritra ny fitsaboana simia dia mety hiaro ny oviana. Na izany aza, mbola tsy takatra tanteraka ny fepetra momba ny fomba fiasan'io asa io.
Male Fertility
Ny marary dia tsy misy fiantraikany amin'ny fiterahana amin'ny fitsaboana, na koa. Ny fitsapana dia tena mety amin'ny vokatry ny fitsaboana kansera amin'ny dingana rehetra amin'ny fiainana. Araka ny fikarohana nataon 'i Jahnukainen sy ny mpiara-miasa, dia ny antsasak'ireo tanora voan'ny homamiadana tanora dia efa ho ny antsasany dia mety ho ny iray tam-po aminy mba hiteraka vohoka. Io taratasy io ihany dia manasitrana fitsaboana amin'ny fitsaboana ho an'ny fitsapana sy ny diplaoma ambony amin'ny alkylating agents ho toy ny antony lehibe izay mampihena ny mety hahatonga ny fahavokarana.
Teny iray avy amin'ny
Ny sehatry ny fitsaboana homamiadana sy ny fiarovana ny fahavokarana dia mihamitombo haingana. Mihatra matetika ireo fitsaboana amin'ny alàlan'ny tsimokaretina VIH, ary ny fitsaboana ny lymphoma sy ny fitantanana ny mety ho fiantraikany eo amin'ny sehatra, anisan'izany ny tsy fahampian-tsakafo, dia eo amin'ny toetran'ny evolisiona. Miresaha amin'ny dokotera mba hamaritana hoe inona no fomba fitsaboana tsara indrindra ho anao.
Sources:
Harel S, Fermé C, Poirot C. Fitantanana ny fahavokarana amin'ny marary fitondran-tena amin'ny lymphoma Hodgkin. Haematologica . 2011, 96 (11): 1692-1699.
Hutchings M. Ahoana no anampian'ny PET / CT amin'ny fisafidianana fitsaboana ho an'ny marary amin'ny lymphoma Hodgkin? Ny hematology Am Soc Hematol Educ Programa. 2012, 2012: 322-7.
Meirow D, Biederman H, Anderson RA, Wallace. Toxicity of chimotherapy and radiation on reproductive female. Clin Obstet Gynecol. 2010, 53: 727-39.