Manamaivana ny fijaliana rehefa tsy mahomby ny rehetra
Na dia ny fitsaboana tsara indrindra aza, ny olona sasany dia tsy afaka mahazo fanampiana ampy amin'ny fijalian'izy ireo ary mety mila antsoina hoe sedation palliative mba hisorohana ny fahoriana sy ny alahelo.
Eo am-pandinihana ny fitsaboana, ny ekipan'ny olona mikarakara anao na ny olon-tianao - izay fantatra matetika amin'ny ekipa fikarakarana fiterahana - dia hijery safidy maro azo atao hanampiana ny fanaintainana ny fijaliana, toy ny fitantanana ny soritr'aretina mahery vaika (mampiasa ny fanafody rehetra sy ny fitsaboana rehetra dia afaka manampy) ary ny fanampiana ara-tsaina hanampy amin'ny olana ara-pihetseham-po.
Ny tanjona dia ny hahatonga ny olona mijaly ho mora mahazo azy. Raha toa ka tsy ampy ny ezaka, dia mety ho safidy ny famonoana ny palliative.
Pain Management
Indraindray ny soritr'aretina dia sarotra ny mitondra azy ary toa tsy mamaly ny fitsaboana. Ity vokatra ity dia hita indraindray amin'ny olona manana homamiadana sy mahatsapa fanaintainana mafy. Na eo aza ny fanafody dizità fanaintainana , ny fanaintainana sasany dia tsy voavaha. Ny soritr'aretina hafa dia mety hiteraka fahavoazana lehibe sy hafanana sy hafanam-po matetika, fihenan-tsasatra tsy voafehy na fitaka, ary ny tsy fahampian-tsakafo henjana dia ohatra vitsivitsy monja amin'ny fahasahiranana. Amin'ireny tranga ireny dia mety ho fomba iray ahafahana manamaivana ny fahantrana ny famonoana.
Raha vao vita ny fanapahan-kevitry ny dokotera iray amin'ny fiaraha-miasa amin'ny marary na ny mpanapa-kevitra amin'ny fampiasana sedation palliative, dia azo atao ny manome fanafody fitsaboana ary mitombo mandra-pahatratrarana ny halehiben'ny fampiononana. Matetika dia mihazona ny fahatsiarovan-tena ny olona rehefa miteraka aretina.
Fa raha mbola tsy mahazatra ny soritr'aretina tsy hay lazaina ianao na ny olon-tianao, dia mety ho azo ekena amin'ny farany ny fampidirana ny fahatsiarovan-tena.
Medication Therapies
Ny fanafody ampiasaina amin'ny fanasitranana olona dia mety ahitana ny fanafody manohitra ny fanahiana toy ny Valium (diazepam) sy ny phenobarbital, na fanafody fanaintainana. Ny fihetseham-pon'ny sedation dia mety ho avy amin'ny fahatsapana malefaka feno hatsaram-panahy mba hamitana ny tsy fahatsiarovan-tena.
Amin'ny ankapobeny, ny habetsaky ny fanafody mampidi-doza izay manana ny vokany tadiavina amin'ny fanafiana fijaliana dia ampiasaina mba hahazoana antoka fa mbola mitazona ny faharetan'ny olona izay mbola azo atao.
Raha mampirisika ny tsy fahatsiarovan - tena ny hany fomba hanamaivanana ny fijaliana, dia mety ho voavaha ho toy ny vahaolana tsy maharitra amin'ny mpiasan'ny fahasalamana izay ahafahana manala ireo fikabary mba hamerenana indray ny fampiononana amin'ny marary. Mety ho tapa-kevitra fa ny hany fomba tokana ahafahana mampionona dia ny mitazam-pandrosoana tanteraka mandra-pahatongan'ny fahafatesana . Raha manaraka io fomba fanao io dia matetika ny fahafatesana dia ho tonga ao anatin'ny herinandro. Ny fianarana iray dia manondro fa ny ora fiasàna dia eo amin'ny 27 ora eo ho eo.
Criteria Clinical
Ireto misy fepetra telo tokony horaisin'ny marary iray alohan'ny hitrangan'ny fihanaky ny pallyiative:
- Tsy mahomby ny fomba fanamaivanana ny fijaliana na nahatonga ireo vokatra hafa tsy azo leferina
- Ny tanjon'ny famonoana dia tsy maintsy manamaivana ny fijaliana, fa tsy mamarana ny fiainan'ny marary na mamafa ny fahafatesana
- Ny marary dia tokony ho efa akaiky ny fahafatesana efa hatry ny ela
Tsy misy na inona na inona ny fitsaboana amin'ny palliative raha tsy misy ny marary na ny fanapahan-kevitry ny mpanapa-kevitra. Izany fepetra izany dia antsoina hoe fanapahan-kevitra mahaleo- iray izay ataon'ny olona voakasika, na solo-tena, mifototra amin'ny soatoaviny manokana, ny finoana, ary ny tanjona.
Ny fepetra takian'ny mpiasan'ny fahasalamana hanomezana alàlana ny fahazoan-dàlana dia manamarina fa ny fanapahan-kevitra, raha voafidy, dia mifanaraka amin'ny fanirian'ny tena manokana ary tsy misy fiantraikan'ny fitsipiky ny an'ny dokotera momba izany.
Sources:
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. "Fialokalofana amin'ny aretim-pivalanana amin'ny marary maty". JAMA. 2005, 294: 1810-1816.