Ny Nokleary ny tiroida dia azo inoana kokoa hampitombo ny habeny mandritra ny fitomboan'ny zaza
Ny fiterahana dia mety hisy fiantraikany amin'ny tiroidin'ny tiroida , izay fihinanan-kena na kisoa ao amin'ny tovon'ny tiroida, ary mety ho masaka matevina, na ranon-tsavoka feno ranomandry. Ny ankamaroan'ny tiroida ny tiroida dia tsara, saingy kely ny isan-jato dia mety ho voan'ny kansera.
Ny nify tiavo
Araka ny voalazan'ny "Guidelines of the American Society for Thyroid for Diagnosis and Management of Disease Thyroid During Pregnancy and Postpartum," common nodules are commonplace after pregnancy several times, and nodules of thyroid may increase in size during pregnancy .
Rehefa tratra ny nodules mandritra ny fitondrana vohoka, dia asaina manontany azy ny momba ny tantaram-pianakaviany momba ny aretina tiroida malemy na maloto na aretina amin'ny endocrine, aretina efa taloha na fitsaboana mifandray amin'ny tendany (indrindra fa ny fitsaboana amin'ny taratra na ny tendany mandritra ny fahazazany ), ary koa rehefa nokilasina ny lozam-pifamoivoizana, ary haingana be ny fitomboany.
Ny toro-làlana dia manoro hevitra fa ny vehivavy rehetra manana tiroidin'ny tiroid dia mamehy TSH sy Free T4 . Raha misy vehivavy manana tantaram-pianakaviana mararin'ny kanseran'ny tiroidia na ny neoplasia (endrin-tsolika) amin'ny endocrine (MEN) 2, dia tokony hozaraina koa ny halatra calcitonine.
Araka ny torolalana, ny onjam-peo dia asaina mamaritra ny endriky ny fihodinana ary manara-maso ny fitomboany. Raha latsaky ny 10mm ny lanjany, dia tsy ilaina ny biopsy siramamy fanindroany (FNA) raha tsy misy toetra mampiahiahy.
Raha mitombo ny lozam-pifamoivoizana, na raha misy kohaka na fikolokoloana mahazatra, na famantarana hafa mampiahiahy avy amin'ny tantara, ny toro-lalana dia manoro ny FNA.
Ny FNA dia heverina ho azo antoka mandritra ny fitondrana vohoka.
Ny fampiasana ny radionuclide ny fitsaboana ny nokleary - izay mahazatra ho an'ny nodules mampiahiahy ivelan'ny fitondrana vohoka - dia mifanohitra mandritra ny fitondrana vohoka, noho ny ahiahy momba ny fanasitranana ny foetus. Araka ny voalazan'ny Guidelines, maro ireo fikarohana momba ny fikarohana izay nampiseho fa ny fampiasana tsy ara-dalàna ny RAI alohan'ny 12 herinandro ny fitondrantena dia tsy hita fa manimba ny tiroida foetal.
Ho an'ny tsindrona tiroidin'ny tiroida, ny toro-lalana dia tsy manome fitsaboana. Raha mitombo haingana ny nodules, dia manova ny ahiahin'ny homamiadana, tokony atao ny famerenana ny FNA . Raha toa ka manempotra ny trachea na ny lefakozatra ny nodules, dia azo raisina ny fandidiana ny tiroida .
Kanseran'ny tiroida
Raha voan'ny kanseran'ny tiroida , ny karazana kanseran'ny tiroida dia mamaritra ny fitsaboana. Ho an'ny fahasamihafan'ny tsiranoka malaza hita nandritra ny fitondrana vohoka, ny Guidelines dia manoro hevitra fa ny fandidiana dia azo alefa matetika raha tsy aorian'ny fiterahana.
Ho an'ny kanseran'ny tiroida, ny fandidiana dia atolotra mandritra ny fitondrana vohoka raha misy fivontosana goavam-be lehibe, na miely any amin'ny lymph nodes.
Ny fiantraikan'ny tiroidekotomia mandritra ny fitondrana vohoka dia nodinihina, ary amin'ny ankapobeny, raha ny fandidiana fandidiana ny tiroida mandritra ny telo volana dimampolo, dia tsy mifandray amin'ny risin'ny reny na ny foetus.
Ny toro-làlana dia manoro hevitra fa raha fandidiana ny homamiadana mararin'ny tiroida dia alefa mandra-piveriny aorian'ny fiterahana, dia tokony atao mandritra ny telo volana ny ultrasound mba hijery fitomboan'ny fivontosana haingana. Raha misy fitomboana haingana, na miparitaka amin'ny lymph nodidiana, dia alefa ny fandidiana.
Ao amin'ny vehivavy manana homamiadana malemy amin'ny tiroida, izay mandefitra amin'ny fandidiana, mandra- pahatery , dia azo ampiasaina ny fitsaboana levothyroxine , ary ny tanjona dia ny hampihena ny level TSH amin'ny 0.1-1.5mIU / L.
Fanaraha-maso Hypothyroidism ao amin'ny tebiteby
Araka ny toro-làlana, amin'ny vehivavy voan'ny kanseran'ny tiroida, TSH dia mety hajanona eo ambanin'ny 0.1 mIU / L mandritra ny fitondrana vohoka. Ao amin'ny vehivavy voan'ny homamiadan'ny tiorka saingy misy ny atidoha goavam-be ao amin'ny lasa, ny fihenana dia tokony hajanona amin'ny TSH eo anelanelan'ny 0,1 mIU / L sy 0,5 mIU / L. Ao amin'ny marary tsy dia misy aretina tsy misy marika amin'ny homamiadan'ny tiroida, TSH dia azo atao amin'ny faran'ny faran'ny haavony (0.3-1.5 mU / L).
Amin'ny ankapobeny, ireo vehivavy bevohoka izay miorina amin'ny hormone ny fanoloana hormone taorian'ny kanseran'ny tiroida dia mitaky fitomboana kely kokoa raha oharina amin'ny vehivavy voan'ny aretim-po noho ny aretina hafa.
Ny torolalana dia manoro hevitra fa ny vehivavy TSH dia tokony hanara-maso ny 4 herinandro mandritra ny fitondrana vohoka, hatramin'ny 16 ka hatramin'ny 20 herinandro ny fitondrana, ary indray farafaharatsiny indray mandeha isaky ny 26 ka hatramin'ny 32 herinandro.
Fitsaboana RAI ho an'ny kansera sy ny fiantraikany amin'ny fitondrana vohoka
Ny mpikaroka dia tsy nahita fitomboana ny tsy fahampian-tsakafo, ny fiterahana, ny fiterahana, ny fahafatesan'ny neonatala, ny tsy fahampian-tsakafo, ny fahateraham-pahaterahana, ny lanjan'ny zaza teraka, na ny fahafatesana nandritra ny taon-dasa voalohany taorian'ny fitsaboana iodine radio (RAI). Misy ihany anefa ny loza mety hitera-doza amin'ny volana manaraka a RAI izay mety ho vokatry ny tsy fisian'ny hormones amin'ny tiroida . Ny toro-làlana dia manome fahazoan-dalana hiandry farafahakeliny enim-bolana aorian'ny RAI mba hahazoana antoka ny fitantanana ny tiroida alohan'ny fisian'ny fotodrafitrasa.
Ny zaza tsy ampy taona dia tsy mampitombo ny tahan'ny mety ho voan'ny kanseran'ny tiroida amin'ny vehivavy izay tsy misy aretina manoloana ny fitondrana vohoka. Ao amin'ny vehivavy izay manana homamiadan'ny kanser ny tiroidia, na amin'ny toetran'ny tiroida hita maso, na ny fiakaran'ny tyroglobulin (Tg) ambony, ny bevohoka dia mety hampirisika ny fitomboan'ny homamiadan'ny tiorka.
Raha misy vehivavy iray voan'ny homamiadan'ny tiorka efa voatsabo taloha, ary ny tyroglobulin (Tg) tsy azo ovaina, dia tsy ilaina ny fanaraha-maso manokana mandritra ny fitondrana vohoka. Na izany aza, ny toro-làlana dia manome toro-làlana ho an'ny ultrasound mandritry ny telo ampahatelon'ny vehivavy iray efa narary noho ny homamiadan'ny tiorka izay manana ny haavo Tg avo na porofon'ny aretina maharitra.
> Source:
> Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Torolalana ho an'ny Fikambanana Amerikanina Tiorka ho an'ny Diagnose sy ny Fitantanana ny Aretin'ny Tiroidia mandritra ny fitomboan'ny zaza sy ny fiterahana." Ny tiroida . Volume 21, No. 10, 2011 (Online)