Jereo ny zava-mahadomelina Antithyroid, ny hafanana radioaktifa, ary ny fandidiana
Ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny fitsaboana ny hyperthyroidism dia miankina amin'ny antony maromaro, noho ny anton'ny olana eo amin'ny taonanao, ny fahasarotan'ny raharaha amin'ny fahasalamana ankapobeny. Raha ny fanafody antithyroid (Tapazole, ohatra) dia azo ampiasaina hanampiana ny fatran'ny tiroida amin'ny ankapobeny, dia azo heverina ny fanafody hafa - toy ny beta-blockers - mba hanamaivanana ny soritr'aretina hyperthyroid.
Mety horaisina ihany koa ireo safidy toy ny fakana ny tiroida amin'ny diabeta radio na ny fandidiana mba hanesorana ilay glandy (thyroidectomy).
Na dia mahomby avokoa aza ny safidy telo, dia samy manana ny karamany sy ny vokatra hafa izy ireo. Izany no mahatonga ny fifanakalozan-kevitra sy fanazavana tsara amin'ny dokotera, dia mila alohan'ny handraisana ny drafitra fitsaboana.
levitra
Ny fanafody prescription dia matetika ny fitsaboana fototra ho an'ny hyperthyroidism. Azonao atao koa ny manolotra zava-mahadomelina hafa mba hanampiana anao hitantana ny soritr'aretina.
Antithyroid Treatment
Ny tanjon'ireo fanafody antithyroid dia ny hanatratrarana ny fiasan'ny tiroida ara-dalàna ao anatin'ny iray volana na roa amin'ny fitsaboana manomboka. Avy eo dia misy olona afaka manohy miaraka amin'ireto safidy manaraka ireto:
- Manaova fitsaboana amin'ny endriny amin'ny diabeta radio na fandidiana
- Tohizo ny fanafody antithyroid mandritra ny herintaona na roa, miaraka amin'ny fanantenana hahazo ny famotsoran-keloka (izay azo inoana kokoa amin'ny olona manana hyperthyroidism malemy ary tsy dia atahorana loatra amin'ny olona manana mpandoto goavana sy ireo mifoka sigara)
- Manaova fanafody antithyroid mandritra ny fotoana lava
Na dia manintona be aza ny fitsaboana tranainy amin'ny antithyroid (manana safidy amin'ny famotsorana ianao, ny fitsaboana dia azo havaozina, ary afaka misoroka ny loza sy ny fandaniana mifandraika amin'ny fandidiana), ny tohatra dia ny mpikaroka dia manombatombana hatramin'ny 70 isan-jaton'ny olona dia hiverina indray Ny fitsaboana ny antithyroid dia najanona.
Ny fanafody antithyroid roa misy any Etazonia dia Tapazole (methimazole, MMI) ary propylthiouracil (PTU). Noho ny zava-misy fa ny MMI dia manana voka-dratsiny kokoa ary mamerina haingana ny hyperthyroidism noho ny PTU, MMI no safidy tsara indrindra.
Izany dia milaza fa ny PTU dia ampiasaina amin'ny fihinanana hyperthyroidism mandritra ny telo volana voalohany amin'ny maha-bevohoka sy amin'ny olona izay miaina oram-baratra amin'ny tiroida . Mety homena ireo olona izay manana fihetseham-po amin'ny methimazole sy izay tsy te-hiasa amin'ny fako sy ny fandidiana.
Ny voka-dratsiny kely mety ho an'ny MMI na PTU dia mety ahitana:
- mangidihidy
- maimaika
- Mitebiteby sy mitebiteby
- maloiloy
- fanaviana
- Fiovana amin'ny tsiro
Ny tena zava-dehibe dia mety hitranga ny fahasimban'ny aty amin'ny MMI na ny PTU (mahazatra kokoa amin'ny farany). Ny soritr'aretin'ny ratra vokatry ny fo dia ahitana ny fanaintainan'ny alika, ny jiro, ny fivalanana maitso, na ny loko matevina. Raha tsy hafahafa, mety ny toe-piainana mety hampidi-doza antsoina hoe agranulocytosis (ny fihenan'ny sela-fitomboan'ny sela ao amin'ny vatanao) dia mety mitranga amin'ny MMI na PTU. Zava-dehibe ho an'ny olona izay mihinana ireo zava-mahadomelina ireo mba hampandre avy hatrany ny dokotera raha toa ka mampitombo ny soritr'aretina toy ny tazo na tenda malemy.
Beta Blocker Therapy
Na dia tsy fitsaboana ho an'ny hyperthyroidism aza dia maro ny olona manana hyperthyroidism no prescribed antagonist beta-adrenergic mpanohitra (fantatra kokoa amin'ny hoe beta-blocker).
Ny beta-blocker dia miasa ao amin'ny vatana mba hanamaivanana ny fiantraikan'ny hormone miteraka harerahana amin'ny fo sy ny fivoahana, indrindra fa ny taham-pon'ny fo, ny tosidra, ny fitsaboana, ny fihomehezana ary ny rhythms tsy ara-dalàna. Ireo mpiloka Beta koa dia mampihena ny tahan'ny tsiranoka, mampihena ny hafanana be loatra sy ny tsy fahampian-tsakafo, ary amin'ny ankapobeny dia mampihena ny fahatsapana ny hatairana sy ny tebiteby.
Drugs for Thyroiditis
Ho an'ny faharetan'ny "hyperthyroidism" (ohatra, ny tioberkilaozy ambany na ny postpartum thyroiditis ), ny fifantohana voalohany amin'ny fitsaboana ny soritr'aretina. Azo omena fanafody fampihorohoroana ny fanaintainan'ny tiroida sy ny aretin-kozatra, na azo atao soritra amin'ny soritr'aretina mifandray amin'ny fo ny beta.
Indraindray, misy fanafody antithyroid iray isaky ny fotoana fohy.
Ablation
Ny iodine radioactive (RAI) dia ampiasaina mba hamotehana ny vatana amin'ny tendrôte ny tiroida, izay fantatra amin'ny hoe ablation. Ampiasaina mba hanasaziana ny ankamaroan'ny olona voan'ny aretin'i Graves any Etazonia, saingy tsy azo ampiasaina amin'ny vehivavy bevohoka na fampinonoana, na olona voan'ny kanseran'ny tiroida, ankoatra ny hyperthyroidism.
Ao amin'ny fitsaboana RAI, ny iodine radioaktifa dia nomena ho dôma tokana, ao anaty kapsòla na amin'ny vahaolana am-bava. Rehefa avy nandroaka ny RAI ny yiosy, dia mikendry ny tiroida, ary manala azy ireo ny tiroida, manimba sy mamono azy ireo. Vokatr'izany, mihena ny herin'ny tiroida ary mihena ny fiasan'ny tiroida, ka mamerina ny fihanaky ny homamiadan'ny olona .
Izany dia mitranga mandritra ny enina ka hatramin'ny 18 herinandro aorian'ny fanangonam-bozaka iodine, na dia misy olona sasany aza dia mila fitsaboana hafa momba ny RAI.
Ao amin'ny olona zokiolona, izay manana fahasalamana toy ny aretim-po, na manana hadisoana manan-danja amin'ny hyperthyroidism, dia misy fanafody antithyroid (metimazole, amin'ny ankapobeny) dia ampiasaina mba hampihenana ny fiasan'ny tiroida alohan'ny hiatrehana ny fitsaboana RAI. Ny methimazole koa dia omena telo ka hatramin'ny fito andro aorian'ny fitsaboana RAI ao amin'ireto olona ireto, avy eo dia mihamitombo tsikelikely rehefa mandeha ny asan'ny tiroida.
Ny fiantraikany sy ny ahiahy
Ny RAI dia mety misy fiantraikany hafa, anisan'izany ny fihinanan-kena, ny tendan'ny tenda, ary ny fihenan-tongotra, saingy matetika izy ireo no maharitra. Ny ampahany kely amin'ny marary dia mety hampidi-doza ny tirozan'ny tiroida taorian'ny RAI.
Ankoatra izany, misy porofo ara-tsiansa mampiseho fa ny fitsaboana RAI dia mety hitarika amin'ny fivoarana na ny fihenan'ny aretin'i Graves (orbitopathy). Na dia mihasimba sy mihelina aza io fihenjanana io, ny toro-làlana Amerikana an'ny Tiorka dia tsy manoro hevitra ny hanomezana fanafody RAI amin'ny olona manana aretina mitovitovy amin'ny aretina.
Raha manana RAI ianao dia hifanakalo hevitra momba ny làlan-tariby ny dokotera ary ny fepetra tokony horaisinao mba hiarovana ny fianakavianao na ny vahoaka. Izany hoe, aoka ho mailo fa ny habetsaky ny taratra ampiasaina amin'ny fitsaboana RAI dia kely ary tsy miteraka kansera, tsy fahampian-tsakafo, na fahavoazana amin'ny fahaterahana.
Amin'ny ankapobeny anefa, amin'ny 24 ora voalohany aorian'ny RAI, aza mifampiresaka sy miforitra. Amin'ny dimy na dimy andro voalohany aorian'ny RAI, dia ampidino ny ankizy sy ny vehivavy bevohoka, ary, indrindra indrindra, tsy hitera-jaza amin'ny fomba iray hipoitra amin'ny faritry ny tiroida.
fandidiana
Ny fandidiana ny tiroida (fantatra amin'ny hoe thyroidectomy) dia safidy farany azo atao amin'ny fitsaboana trondro maloto. Raha manala ny tiroidan'ny tiroid dia tena mahomby amin'ny fitsaboana hyperthyroidism, ny fandidiana dia mitrandraka, sarobidy ary somary mampidi-doza.
Amin'ny ankapobeny, ny fandidiana dia atolotra amin'ny toe-javatra manaraka:
- Raha toa ka tsy mahavita mifehy ny toe-javatra ny antithyroid fanafody sy / na RAI
- Raha misy olona tsy mahazaka fanafody antithyroid ary tsy mila fitsaboana RAI
- Raha misy olona manana ahiahy, mety ho voan'ny kanseran'ny tiroida
- Raha misy olona manana mpandehandeha goavam-be (indrindra raha manakana ny làlan-dàlana izy io na manao izay tsy hahavelona azy), ny soritr'aretina mafy, na ny aretin'ny maso mavesatra
Rehefa mandalo ny fandidiana ny tiroida, ny dokotera dia hanapa-kevitra raha hanaisotra ny vavan'ny tiroida manontolo (antsoina hoe thyroidectomy amin'ny ankapobeny) na ny ampahany amin'ny gland (antsoina hoe thyroidectomy). Ity fanapahan-kevitra ity dia tsy mora foana ary mitaky fifanakalozan-kevitra sy fanombanana.
Amin'ny ankapobeny, miankina amin'ny anton'ny hyperthyroidism ny karazana fandidiana ataonao. Ohatra, ny lobaka tokana manaparitaka ny hormone an'ny tiorka eo amin'ny ilany havia ny vavonin'ny tiroida dia mety hokarohina amin'ny fifehezana tiroida (ampidinina amin'ny tendrony ambany). Etsy ankilany, ny goitera lehibe iray entina eo amin'ny andaniny roa amin'ny tiroida dia mety hotsaboina amin'ny tiroidaidomia manontolo.
Post-Surgical Management sy ny loza
Raha voan'ny tiroidekotomia manontolo ianao, dia ilaina ny fanoloana hormone amin'ny herintaona. Etsy an-danin'izany, miaraka amin'ny fitiliana tiroidaidôctomy, misy ny vintana tsara fa tsy hangataka fanafody tiroida maharitra ianao, raha mbola misy vongan-drivotra sisa tavela mba hamokarana hormona ny hormonina ho an'ny tiroida.
Tahaka ny fandidiana rehetra, dia zava-dehibe ny hamerina hijery ny mety ho tranga mety hitranga amin'ny dokotera. Ho an'ny fandidiana tiroida, ny loza mety hitranga dia ahitana ny fandosirana, ary ny fahavoazana amin'ny lozam-piarakodia miverimberina (miteraka fihenjanana) sy / na ny fihinanan-drivotra (izay manara-maso ny fandanjana kalesy ao amin'ny vatana). Miaraka amin'ny mpandidy siramamy efa za-draharaha anefa, dia kely dia kely.
During the pregnancy
Amin'ny ankapobeny dia manoro hevitra ny raha ny vehivavy dia hiperthyroid ary maniry ny bevohoka amin'ny hoavy tsy ho ela dia heveriny fa ny fitsaboana RAI na ny fandidiana dia enim-bolana talohan'ny bevohoka.
Ny vehivavy bevohoka manana fahatsapana sy / na hormery hyperthyroidism dia mila ny fitsaboana. Ny fitsaboana voatendry dia fanafody antithyroid, manomboka amin'ny PTU amin'ny laharana voalohany ary avy eo miditra amin'ny methimazole amin'ny trimestre faharoa sy fahatelo (na mijanona amin'ny PTU).
Na dia miteraka risika amin'ny vehivavy bevohoka aza ireny fanafody ireny, ny iraka dokotera dia tokony hampiasa azy ireo araka izay tratrany mba hifehy ny hyperthyroidism ary hampihena ny loza mety hitranga aminao sy ny zanakao.
Amin'ny ankapobeny, ny dokotera dia manoro ny doka farafahakeliny izay hifehy ny toe-javatra. Satria ny zava-mahadomelina antithyroid dia miampita ny placenta, na izany aza, dia tena manan-danja tokoa ny manaraka ny torolàlana momba ny prescription ary manohy ny fanaraha-maso natao (isaky ny roa hatramin'ny efatra herinandro).
Amin'ny fitsidihana ara-pahasalamana, ankoatra ny fitsaboana ny tiroidia, dia hotsaboina ny pulses, ny fahazoana mavesatra , ary ny haben'ny tiroida. Ny pulsara dia tokony hijanona eo ambany baomba 100 isa-minitra. Tokony hiezaka ny hitazona ny lanjanao eo amin'ny sehatra mahazatra mandritra ny fitondrana vohoka ianao, koa miresaha amin'ny dokotera momba ny sakafo mahasalama sy ny karazana fikarakarana ara-batana mety amin'ny toe-javatra iainanao ankehitriny. Tokony hitombo isam-bolana koa ny fitomboan'ny fetal sy ny pulsation.
Ao amin'ny ankizy
Toy ny amin'ny olon-dehibe, dia mety horaisina amin'ny fitsaboana tranainy ny fitsaboana, ny diabeta radio, na ny tiroidekotomia.
Ny fitsaboana ny safidy amin'ny ankizy miaraka amin'ny hyperthyroidism dia ny MMI antithyroid, satria izy no mitondra ny kely indrindra amin'ny loza raha oharina amin'ny RAI na ny fandidiana, ary tsy dia misy fiantraikany eo amin'ny ampahany amin'ny PTU izany. Raha RAI na fitsaboana na fitsaboana hafa azo ekena, dia avoakan'ny RAI amin'ny zaza latsaky ny 5 taona.
Fitsaboana fanampiny (CAM)
Any Chine sy any amin'ny firenen-kafa, indrisy Sinoa indraindray dia ampiasaina amin'ny fitsaboana hyperthyroidism, na irery na miaraka amin'ny fanafody antithyroid. Na dia tsy mazava tsara aza ny rafitra mazava, ny sasany dia mino ny herisetra amin'ny fisorohana ny fiovan'ny tiroida (T4) amin'ny triiodothyronine (T3) ary amin'ny fampihenana ny vokatry ny T4 amin'ny vatana.
Tao anatin'ny fanadihadiana goavana, izay nandinika fitsapana telo ambin'ny folo tamin'ny olona maherin'ny 1700 niaraka tamin'ny hyperthyroidism, dia nanampy tamin'ny fanatsarana ny soritr'aretina ny fampiasana ny herin'ny Sinoa amin'ny fanafody antithyroid ary mampihena ny fiantraikany amin'ny fihinanana fanafody antithyroid sy ny fihenan'ny valan'aretina (midika ho fahaterahana indray ny hyperthyroidism) amin'ny olona sasany. Ny mpanoratra ny fandinihana, na izany aza, dia nanamarika fa ireo fitsapana rehetra ireo dia tsy natao tsara. Noho ny kalitaany ambany, ny mpanoratra dia milaza fa tsy misy porofo mahery vaika hanohanana ny fametrahana ny medikaly Sinoa amin'ny fikarakarana hyperthyroidism.
Satria ny voankazo Sinoa (na fomba fitsaboana hafa) dia mety hisy fiatraikany eo amin'ny fanafody sy ny tirozinao, dia zava-dehibe ny mitondra azy ireo eo ambany fitarihan'ny endocrinologo anao.
Ankoatry ny voankazo Shinoa, vitamin D dia nahazo fiheverana betsaka tao amin'ny fiarahamonina tiorka. Raha hita fa misy rohy iray eo amin'ny tsy fahampian'ny vitamin D sy ny aretin'ny tiroida (ny aretina Graves sy ny aretin'i Hashimoto), dia mbola tsy fantatra hoe inona io fikambanana io, toy ny hoe ny tsy fahampian'ny vitamin D dia vokatry ny tsy fahampian-tsakafo.
Fantatray fa mety hampisy fihanaky ny taolam-paty (osteoporose) ny hyperthyroidism, ka mahatonga ny fitsaboana vitaminina D sy ny tsiranoka kalitao tena ilaina. Ny Fikambanana momba ny fitsaboana dia manoro soso-kevitra 600 isan-karazany (IU) an'ny vitamin D isan'andro ho an'ny olon-dehibe 19 ka hatramin'ny 70 sy 800 ho an'ny olon-dehibe maherin'ny 70 taona. Izany dia hevitra tsara foana hanamarinana ny vitamin D anao amin'ny dokotera. Azony atao ny manoro azy amin'ny fanamarinana ny vitamininao D amin'ny alalan'ny fitsapana ra; Raha tsy ampy ianao, dia mety mitaky dose ambony kokoa noho ireo toro-hevitra ireo.
> Loharano:
> Azizi F, Malboosbaf R. Long Term Antithyroid Fitsaboana: Fitsaboana sy rafitra Meta-Analysis. Tiroida. 2017 Oct; 27 (10): 1223-31.
> Institute of Medicine, Sakafo Sakafo sy Sakafo. Fitsaboana ara-tsakafo ho an'ny kalcioma sy vitaminina D. Washington, DC: National Academy Press, 2011.
> Kim D. Ny Anjara Toeran'ny Vitamin D ao Amin'ny Aretin'ny Tiroida. Int J Mol Sci . 2017 Sep; 18 (9): 1949. dx.doi.org/10.3390/ijms18091949
> Ross DS et al. 2016 Toro-làlana momba ny tiroida Amerikana ho an'ny Diagnose sy ny fitantanana ny fitsaboana hyperthyroidism sy ny antony hafa amin'ny thyrotoxicose. Ny tiroida . 2016 Oct; 26 (10): 1343-1421.
> Ross DS. (2016). Gravin'ny hyperthyroidism amin'ny olon-dehibe tsy voafidy: Ny fomba fitsaboana. Ao amin'ny Cooper DS (Ed.), UpToDate .
> Zen XX, Yuan Y, Liu Y, Wu TX, Han S. Chinese medicines fanafody ho an'ny hyperthyroidism. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18; (2): CD005450.