Raha toa ny fitsaboana ho an'ny tovovavy rehefa manara-dia ny tiroidôctektomiôma na aorian'ny fitsaboana amin'ny lozam-pifamoivoizana (RAI), na raha tsapanao fa misy siramamy tsy miasa, noho ny tiroidine autoimmune Hashimoto, dia hisy fanontaniana manan-danja maro hangatahana amin'ny dokotera. Ireto ny enina amin'ireo mahazatra sy manan-danja indrindra.
1. Inona no atao hoe fitsaboana hormonina (TSH) mahasalama mahazatra ao amin'ny laboratoao?
Ny TSH fitsapana dia ny fitsapana matetika indrindra amin'ny fitsaboana sy ny fitantanana ny hypothyroidism any Etazonia.
Fa ny laboratoara samihafa kosa matetika dia manana soatoavina isan-karazany noho izay fantatra amin'ny anarana hoe "TSH references". Io fepetra io dia ny karazam-pahaizana momba ny fitsapam-pahaizana izay heverina ho taratry ny mponina ara-dalàna.
Amin'ny laboratoà maro, ny tendron-tsonia TSH dia mihodina eo amin'ny 0.5 hatramin'ny 4.5. Ny vidin'ny TSH ambany latsaky ny 0 dia heverina ho hyperthyroïde ( tiroida mahery ), fa ny TSH-lanja mihoatra ny 4.5 dia heverina fa ny hypothyroid (ny tiroida). Ny laboratoara samihafa dia mety mampiasa faribolana ambany kokoa avy any amin'ny 0,35 ka hatramin'ny 0,6, ary ny tokonam-baravarana avo indrindra avy any amin'ny 4.0 hatramin'ny 6.0. Na ahoana na ahoana, dia zava-dehibe ny hahafantaranao ny laharan-tariby ao amin'ny laboratoire izay nandefasana ny ranao, noho izany dia fantatrao ny fitsipika arahinao.
FANAMARIHANA: Hatramin'ny faramparan'ny taona 2002, ny Fikambanana Amerikanina Amerikanina momba ny Klioba Endocrinologists (AACE) sy ireo vondrona matihanina hafa dia efa niverimberina niverimberina mikasika ny fanoloran-kevitra mba hampielezana ny tendron'ny TSH, izany hoe 0,3 hatramin'ny 3.0.
Saingy ny mpitsabo dia tsy tonga hifanaraka. Noho izany, ny dokotera sasany dia mihevitra ny haavony ambany .3 sy ambony 3.0 ho porofon'ny tsy fahampian'ny tiroida. Ny hafa dia mbola mampiasa ny fenitra tranainy, ireo izay mbola mitazona ny ankamaroan'ny labs.
2. Inona ny halatra TSH hampiasaiko ho lasibatra ho ahy?
Fanontaniana iray lehibe nefa manan-danja izany.
Ny valin'ny dokotera dia hanambara azy na ny filozofia momba ny dikan'ny hoe "mahazatra" ny TSH. Ny dokotera sasany dia mino fa ny fahazoana marary any amin'ny tendrony avo indrindra dia ny tanjona amin'ny fitsaboana hypothyroidism . Ohatra, amin'ny fampiasana ny 4.5 TSH standard, ny dokotera sasantsasany dia mihevitra fa ny fitsaboana ny hormone medikaly ho an'ny hormone mba hahazoana TSH mpitsabo hatramin'ny ambany 4.5 (na angamba fotsiny ho 4,4) aza dia mety ho fitsaboana tanteraka. Ny dokotera sasany dia mahatsapa fa ny haavony eo ambanin'ny 10.0 dia "hypothroïdeur hypocritique" ary tsy manome antoka ny fitsaboana.
Ny dokotera dia miovaova amin'ny faran'ny TSH eo amin'ny sehatra mahazatra izay inoany fa mahatonga ny tanjona tsara. Ny sasany amin'ireo mpitsabo, ohatra, dia mety hiantehan'ny TSH eo anelanelan'ny 1.0 sy 2.0 eo amin'ny zavatra iainan'izy ireo manokana izay maneho fa ny marary dia mety hahatsapa tsara indrindra amin'ireto sehatra ireto.
Ny dokotera hafa dia manaraka akaiky ny toromarika omena aloha, ary mino fa ny fitsaboana hormone ny tiroida dia tokony hifantoka amin'ny TSH ambony tsy mihoatra ny 3.0 amin'ny marary hypothyroid .
3. Inona no fanafody manasokajy ahy?
Satria tsy afaka mamaky ny sora-tanana ianao, mila mangataka ianao! Ny fanontaniana eto dia ny fisafidianan'ny dokotera anarana marika na fanafody manerantany.
Raha asiana mari-pamantarana ny marika, dia te hahafantatra ianao raha nilaza ny dokotera hoe "tsy misy fitaovam-pamokarana" na "alefa araka ny voasoratra (DAW)." Any Etazonia, ny marika antsoina hoe hormone orthopedic hormone dia midika hoe:
- Levothyroxine (synthetic thyroxine / T4): Synthroid, Levoxyl, Tirosint, Unithroid, or generic
- Liothyronine (synthétique triiodothyronine / T3): Cytomel, na generic
- Tandidae voajanahary voajanahary: Ny fitaovam-piadiana, ny natiora, ny tiroida ny tiroida, na ny generic NP ny tiany
Ny ankamaroan'ny marary dia prescriptions levothyroxine. Ireo manam-pahaizana amin'ny tiroida dia nampitandrina ny marary mikasika ny levothyroxine generic . Noho ny mety ho fiovan'ny toetran'ny marika sy ny generics sy ny mety ho vitan'ny marary mahazo mari-pametavetana isan-karazany rehefa mandoa vinaingitra, ny ATA sy ny AACE dia nanoro hevitra fa ny dokotera dia tokony -
1) Fampitandremana ny marary fa azo atao ny famindrana ny levothyroxine ny pharmacie
2) Amporisiho ny marary hijanona amin'ny fanomanana levothyroxine amin'izao fotoana izao raha azo atao
3) Mitandrema sao fantatry ny marary raha toa ka mahazo fanomanana levothyroxine vaovao izy ireo izay mila averiny amin'ny fitsapana fitsaboana hormone (TSH) ho an'ny hormone (TSH) efatra ka hatramin'ny enina herinandro taty aoriana mba hamaritana raha mila fanitsiana dose fanampiny izy ireo
4. Mora ny manantena ny hanamaivanana ny soritr'aretina, sy ny fanatsarana ny fitsaboana amin'ny tiroidiko, raha omena ny dosage?
Ny fanontaniana manan-danja eto dia ny dokotera manome anao doka kely amin'ny fanolo ny tiroida ary maniry ny hanitsy ny dingan-dava ho azy tsikelikely, na raha mikasa ny hampiditra anao amin'ny faran'ny tsara indrindra haingana araka izay tratra. Misy antony marim-pototra ho an'ny roa tonta, fa amin'ny maha-marary azy dia zava-dehibe ny mahafantatra ny zavatra andrasana.
Ny dokotera sasany dia mety hametraka anao amin'ny doka tena ambany ary avy eo dia hilaza aminao fa hahatsapa bebe kokoa ianao ao anatin'ny tapa-bolana. Raha tonga roa herinandro ka lasa ianao ary tsy mahatsiaro tsaratsara kokoa, dia mety hieritreritra fa tsy miasa ny zava-mahadomelina. Saingy ny fitsaboana dia mety maharitra ela.
Raha zokinao taona ianao, na raha manana olana momba ny fo ianao, dia matetika ny dokotera no hanomboka anao amin'ny fandefasana hormone ny hormoneo hodi-maso, mba hampisaintsainana ny valin-teninao sy mba tsy hisorohana ny olana ao am-ponao.
5. Impiry ianao no hihazakazaka ny fitsaboana amin'ny tiroida, mandra-pahatonga ny lamiko hiverenana ao anatin'ny refy sy ny tsara indrindra?
Raha ny tena izy, ny dokotera dia hijanona eo an-tampon'ny fahazoana anao amin'ny lafiny ara-dalàna. Amin'ny ankabeazan'ny tranga dia midika izany fa mahita anao isaky ny enina herinandro ka hatramin'ny valo ho an'ny fitsapana ny ra ary avy eo manaraka ny fanamafisana ny dosage mandra-paha-tsapanao tsara ary ny lanjanao dia tsara indrindra.
6. Rehefa avy eo amin'ny sehatra tsara indrindra aho, impiry aho no manasa ahy hiverina amin'ny fitsapana amin'ny ra mba hahazoana antoka fa tsy mila miova ny dosage?
Raha milaza ny dokotera fa tsy mila miditra indray mandeha isan-taona farafahakeliny ianao, dia izao no fotoana hanombohanao hanontany tena raha mahita ny dokotera mety ianao. Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia manoro hevitra fa ny marary dia mandalo farafahakeliny isaky ny enim-bolana mandritra ny herintaona na roa, ary indray mandeha isan-taona aorian'io.
Teny iray avy amin'ny
Misy fanontaniana iray fanampiny izay manan-danja hanontany hoe: "Raha manana fanontaniana misy eo amin'ny toeram-piasana aho, ahoana no ahafahako mifandray amiko?" Miverimberina any an-tsainao ve ny fiantsoana anao? miaraka amin'ny marary? "
Ity fanontaniana ity dia hanampy anao hamantatra ny fomba iankinan'ny dokotera anao. Raha manana safidy hikaroka dokotera hafa ianao, ny valin'ny dokotera aminao dia mety hanampy anao hanapa-kevitra ny amin'izay tokony hatao. Ny dokotera sasany dia hamerina ny fiantsoana azy ireo ary hamaly mihitsy aza ny mailaka. Ny hafa misafidy ny mametraka ny fanontaniana rehetra amin'ny mpitsabo mpanampy (izay mety hanome fanazavana mitovy na tsara kokoa). Saingy raha tianao ny tolotra manokana sy ny tanana an-tanana, dia henoy akaiky ny zavatra lazain'ny dokoteranao eto. Hahafantatra ny zavatra andrasana ianao.
Sources:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, Fanontana faha-10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Fitsipika momba ny fitsaboana ara-pahasalamana ho an'ny fitsaboana amin'ny olon-dehibe: mifampirisika amin'ny fikambanan'ny Amerikanina manam-pahaizana amin'ny klinika sy ny fikambanan'ny tiroida Amerikana." Endocrine Practice. Vol 18 No. 6 Novambra / Desambra 2012.