Mety misy ny hevi-dehibe momba ny aretina sy ny kolitika mahatsiravina
Ny fiterahana dia heverina betsaka, ho an'ny vehivavy, ho toy ny fahafahana miteraka zazakely. Ho an'ireo vehivavy manao firaisana tsy tapaka, tsy bevohoka mandritra ny 12 volana eo, dia midika fa mety hampidina ny fahavokarana.
Misy ihany koa ny tantara, indrindra fa ireo vehivavy manana aretina mitaiza toy ny aretina entina amin'ny tsinay (IBD) .
Mba hahazoana bevohoka tsy misy fanampiana, dia mila manao firaisana ara-nofo izay vokatr'izany ny zaza. Ny IBD dia afaka mametraka sakana sasany eny an-dalana, anisan'izany ny habetsahan'ny mpivady manao firaisana ara-nofo sy ny mety hahatonga ny bevohoka mifototra amin'ny fahatsapan'ny vehivavy iray tsara, na eo am-pandinihana, na nandidy ny IBD.
Ny fahatakarana ny fiantraikan'ny IBD amin'ny fahaterahana dia matetika manome toky satria misy lafiny sasany amin'ny IBD izay naseho mba hampihenana ny fahavokarana dia azo tanterahina. Ity lahatsoratra ity dia hijery ny fomba fiasa mifandraika amin'ny IBD, ao anatin'izany ny fahasalamana ara-tsaina, ny medikaly ary ny fandidiana, izay manimba ny fahavokarana eo amin'ny vehivavy.
IBD sy ny fahavokarana amin'ny vehivavy
Ny fomba fiasan'ny Crohn na ny kolitika mahatsiravina dia misy fiantraikany amin'ny fambolena ankapobeny amin'ny vehivavy dia tsy takatra tanteraka. Ho an'ireo vehivavy manana aretina Crohn, ny fikarohana dia mampiseho fa ny fahavokarana dia "ara-dalàna na ara-dalàna", ary ho an'ireo vehivavy manana kolitika mahazaka tsy nodidiana, dia "ara-dalàna" ny fahavokarana.
Vehivavy miaraka amin'ny IBD dia tsy nahena ny fahavokarana nanerana ny solaitrabe.
Amin'ny teny hafa, ny vehivavy mito IBD dia miteraka be loatra matetika toy ny vehivavy tsy manana IBD. Na izany aza, ny IBD dia misy fiantraikany amin'ny olon-drehetra, ary misy antony hafa mahatonga ny IBD hisy fiantraikany amin'ny fahavokarana. Ohatra, ho an'ireo izay manana aretina mafy na ireo izay manana karazana fandidiana sasany dia mety hitera-doza ny fahavokarana.
Ny vehivavy miaraka amin'ny IBD izay miahy ny fahavokarana dia tokony hifanakalo hevitra amin'ny dokotera. Ny tahotra momba ny fahafahana bevohoka na ny fijanonana bevohoka salama dia matetika azo atao. Ankoatr'izany, ny torohevitra mialoha momba ny fiheverana dia zava-dehibe satria ny fananana IBD sy ny fahasarotam-piheverana eo ambany fanaraha-maso dia hanome ny safidy tsara indrindra amin'ny fitehirizana ny fahavokarana sy ny fananana vohoka tsara.
Ireo lafiny momba ny IBD mety hahatonga ny fahavokarana
Raha toa ka toa tsy miteraka fihenan'ny fiterahana amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra ny IBD, dia misy antony maromaro ny fametrahana ny fahavokarana eo amin'ny vehivavy miaraka amin'ny IBD. Ny vehivavy maro dia mety hieritreritra fa zava-dehibe ny manakana ny fanafody IBD mba hiterahana be fa tsy izany foana, ary raha ny marina dia matetika ny fihodinana. Mety hampihenana ny fahavokarana indraindray ny aretina matevina, fa tsy voatery foana. Na izany aza, zava-dehibe ny mahafantatra fa ny famelana ny famerenana dia manome ny fepetra tsara indrindra amin'ny fitondrana vohoka.
Ny aretina. Ho an'ireo vehivavy manana aretina Crohn, mety hampidina ny fahavokarana ny fiterahana IBD, saingy tsy azo antoka ny habetsahan'izany. Ny fananana IBD dia mety hampidina ny fahavokarana satria mety hampidina ny firaisana ara-nofo ny firaisana ara-nofo ary mety tsy hampahazo aina koa ny vehivavy. Zava-dehibe ny fiasan'ny vehivavy miaraka amin'ny IBD ho bevohoka raha tsy mavitrika ny aretina.
Fanafody. Ho an'ny vehivavy, ny ankamaroan'ny fanafody izay ampiasaina matetika amin'ny fitsaboana IBD dia tsy nampiseho fihenan'ny fiterahana. Na izany aza, tsara ny manamarika fa tsy tokony ho bevohoka ny vehivavy izay maka methotrexate , satria ity zava-mahadomelina ity dia ao amin'ny sokajy Pregnancy X ary naseho fa miteraka fahaterahana amin'ny fetsy. Ireo gastroenterologista dia mety hanatsara ihany koa ny fampiasana steroïde (toy ny prednisone ) alohan'ny hiterahany, izay antony iray hafa hanomanana ny fitondrana vohoka ary hiresaka momba ny fampiasana medikaly amin'ny ekipa mpitsabo.
Ny vehivavy miaraka amin'ny IBD izay maka fanafody hafa dia te-hiresaka momba ny fiantraikan'ireny fanafody ireny amin'ny fahavokarana sy ny fitondrana vohoka miaraka amin'ny gastroenterologista sy ny mpitsabo / mpitsabo.
Na dia heverina ho azo antoka aza ny fanafody maro mandritra ny fiterahana sy ny fitondrana vohoka, dia samy hafa ny IBD vehivavy ary mety ilaina ny fiovana amin'ny fitsaboana.
Na dia misy vehivavy iray mahatsiaro ho bevohoka tsy ampoizina aza, dia tsy tokony hatsahatra ny fanafody IBD raha tsy miresaka voalohany momba ny toe-javatra amin'ny gastroenterologist. Ny fitazonana ny tsindrona IBD dia fanalahidy ho an'ny fitondrana vohoka.
J-pocket fandidiana. Ho an'ny vehivavy manana kolitika mahatsiravina izay manana fandidiana fandidiana (ileal pouch-anal anastomosis (IPAA)) (antsoina hoe j-pouch ) dia mety hihena ny fahavokarana. Tsy afaka maminavina ny fahavokarana amin'ny ho avy amin'ny vehivavy iray ny mpitsabo, fa ny fanadihadiana dia mampiseho fa ny fahavokarana eo amin'ny vehivavy aorian'ny fandidiana j-pouch dia mety ho eo anelanelan'ny 30 isan-jato sy 50 isan-jato, izay mazava ho azy.
Amin'ny ankapobeny izany, dia mety hitranga amin'ny ankapobeny na ny iray amin'ireo ravina trompety ny fototarazon'ny menamena, izay manakana ny atody tsy hiala amin'ny ovaire amin'ny tranonjaza . Ny vokatr'ilay fandidiana dia fantatra, ary ny vehivavy mandalo io fomba fitsaboana io izay te hiaro ny fambolena azy dia tokony hifanakalo hevitra momba ny mety hahatonga ny fambolena amin'ny gastroenterologist sy ny dokotera mpandidy.
Ny fandidiana dia toa tsy misy fiantraikany amin'ny fahafahana miteraka na manana zaza salama tsara sy feno. Ny dikan'izany dia ny fikarakarana ny fiterahana, amin'ny ankapobeny ny vitaminina (vitaminina IVL), dia afaka manampy raha toa ka voasakana ny fantsom-panafody. Ny fandinihana iray dia mampiseho fa ny IVF dia manana fahombiazana mitovy amin'ny vehivavy izay manana IBD toy ny ataon'ny vehivavy izay tsy manana IBD.
Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety hanome soso-kevitra ny hananana zanaka ny dokotera, alohan'ny hanatanterahana ny fandidiana j-pouch, mba hiarovana ny fahavokarana. Mety hidika izany hoe mieritreritra sy hanome zaza kely aorian'ny fandidiana colectomy ary raha misy ileostomy eo amin'ny toerany. Ireo dia fanapahan-kevitra manokana ary ny vehivavy rehetra dia te-hiresaka izany amin'ny tsy fisian'ireo mpanome ara-pahasalamana fa koa ireo olona ao amin'ny fianakaviana, mba hijerena ireo safidy rehetra azon'izy ireo hanombohana na hamenoana ny fianakaviany.
Fitsaboana hafa ho an'ny IBD. Tsy dia misy fikarohana firy ny fiantraikan'ny karazana fandidiana IBD eo amin'ny vehivavy. Ny fandinihana iray dia maneho fa ny fiovana amin'ny fiovana amin'ny aretin'i Crohn dia mety hisy fiantraikany kely amin'ny fihenan'ny fiterahana. Na izany aza, ny fanadihadiana hafa dia manamarika fa rehefa mandidy ny IBD amin'ny famerenana ny fandidiana dia afaka manatsara ny fahavokarana. Toy ny amin'ny endrika hafa momba ny fahavokarana sy ny IBD, dia manamafy ilay hevitra hoe ny fitazonana ny tsininy dia ho lohalaharana amin'ny fanatsarana ny vintana ho bevohoka.
Zavatra hafa momba ny IBD sy ny fiantraikany eo amin'ny vehivavy
Olana momba ny sarin'ny vatana. Ny vehivavy sasany manana IBD dia manana olana amin'ny sary vatana. Izany dia mety amin'ny fiatrehana ireo endrika isan-karazany ao amin'ny IBD (ny fanaintainana, ny aretim-pivalanana, ny fandidiana fianarana) na ny fiantraikany amin'ny fanafody.
Ny loha-hevitra momba ny vatana dia manan-danja mba hiresaka amin'ny gastroenterologista, ary amin'ny toe-javatra sasany, ny fanefa any amin'ny mpitsabo ara-pahasalamana dia mety ho ny fihetsika tsara indrindra. Ny fiatrehana olana amin'ny vatana dia mety midika hoe manatrika fotoam-pitsaboana na manao asa hafa handefa ny eritreritra ratsy, saingy amin'ny tranga maro dia mety hanampy sy hitondra fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana izany.
Zava-dehibe amin'ny firaisana. Maro ny fanadihadiana no mitatitra fa mety ho liana amin'ny firaisana ara-nofo ny vehivavy miaraka amin'ny IBD, izay hampidina ny fahavokarana. Ny antony tsy mahatsiaro tena "ao amin'ny fihetseham-po" dia ahitàna ny fialana tsiny, ny fahatsapana fahaketrahana, na ny fanaovana firaisana ara-nofo (toy ny tsy fahita firy ao amin'ny faritra misy azy).
Ny fiezahana handresy ireo olana ireo dia afaka manokana fotoana sy mitaky fanampiana avy amin'ireo mpanome tolotra ara-pahasalamana fa koa avy amin'ny mpiara-miombon'antoka. Amin'ny tranga sasany, ny libido dia haka rehefa mitantana ny olana ara-batana, saingy amin'ny hafa dia mety hanampy amin'ny fifanakalozan-kevitra ireo fahasahiranana ireo sy ny famolavolana vahaolana koa ny fikaonan-tsonia momba ny fahasalamana ara-tsaina.
Fahaketrahana. Ny fandalinana iray momba ny vehivavy 181 miaraka amin'ny IBD dia nanolo-kevitra fa tsy ny olana amin'ny aretina no mahatonga ny olana lehibe indrindra amin'ny fanaovana firaisana ara-nofo. Ao anatin'ity fikarohana ity, izay natao tamin'ny alalan'ny fanadihadiana nomena ny olona tsy misy IBD, dia namaly ny vehivavy fa ny fahaketrahana dia olana lehibe iray izay niantraika tamin'ny asany ara-pananahana. Ny fikarohana iray hafa izay nanadihady vehivavy 336 niaraka tamin'ny IBD dia nitovy ny valiny, ary nahatsikaritra fa nihena ny fahalianana tamin'ny fanaovana firaisana.
Fampijaliana mampalahelo. Ny dokotera momba ny fanaintainana mandritra ny firaisana dia dyspareunia. Mety hitranga noho ny antony samihafa ny fijaliana mandritra ny firaisana ara-nofo, fa raha ny mikasika ny IBD, dia mety ho vokatry ny fandidiana na noho ny fahasarotana amin'ny faritry ny peria (toy ny fistula). Ny fanaintainana dia mety hampihena ny fahafaha-manao sy ny faniriana hanao firaisana ara-nofo ary mety hitarika ny fahavokarana.
Ireo vehivavy izay manaintaina mandritra ny firaisana dia maniry ny hiresaka amin'ny gastroenterologist sy ny dokotera mpitsabo azy mba hahalalany izay mahatonga ny fanaintainana sy ny fomba hahazoana azy. Ireto misy hevitra sasantsasany izay mety hanampy dia ny fampiasana ny fandotoana hanampiana amin'ny fahantrana amin'ny vaginal na fampiasana toerana hafa mandritra ny firaisana ara-nofo. Na izany aza, ny fanaintainana izay mafy sy maharitra dia tokony hosazan'ny dokotera foana, na dia mety ho menatra aza ny hiresaka izany.
Fahaterahana an-tsitrapo. Misy ny fanombatombanana eo amin'ny olona amin'ny IBD mba tsy hisian'ny ankizy mihitsy, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra noho ny ahiahy manoloana ny aretina amin'ny zaza. Amin'ny toe-javatra hafa dia mety hisy fiahiahiana fa noho ny fananana IBD, vehivavy tsy afaka ny ho bevohoka ary hanana vohoka sy zaza salama tsara.
Marina fa taona maro lasa izay, ny dokotera dia afaka manoro hevitra ny vehivavy sasany amin'ny kolitika mahatsiravina na aretina Crohn mba tsy hisian'ny bevohoka, saingy tsy izany intsony no izy. Ny fitsaboana dia nanatsara tamim-pahamalinana ary amin'ny tranga maro, ny medikana dia tsy voatery hisakanana mandritra ny fitondrana vohoka. Fanampin'izany, ambany ny mety hampidi - doza ny famindrana IBD amin'ny ankizy. Fantatray ankehitriny fa manana anjara ara-pananahana ny IBD, saingy heverina ihany koa fa misy fiantraikany amin'ny tontolo iainana.
Ny fianarana iray dia naneho fa ireo vehivavy izay tsy nomena fianarana be dia be momba ny IBD dia azo inoana kokoa fa tsy natao hitera-jaza, matetika tsy ilaina. Ny resaka amin'ny gastroenterologist sy ny mpikarakara fahasalamana hafa momba ny mety ho voka-dratsin'ny vohoka, ny fahaterahana, ary ny famindrana ny IBD amin'ny ankizy dia tena ilaina amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra momba ny fananana fianakaviana. Amin'ny toe-javatra maro, mety mitombo be ny tahotra ny vehivavy bevohoka sy ny mety hisian'ny IBD.
Teny iray avy amin'ny
Amin'ny tranga maro dia tsy mihena ny fahavokarana ho an'ny vehivavy miaraka amin'ny IBD. Misy toe-javatra sasantsasany izay mety hisy fiantraikany amin'ny fahafaha-mitondra vohoka, anisan'izany ny famoahana ny fahaketrahana sy ny karazana fandidiana sasany.
Indrisy fa naseho fa tsy manana ny vaovao ilainy ny vehivavy amin'ny IBD noho ny fanapahan-kevitra momba ny fitondrana vohoka. Mety ho fiantraikany goavana amin'ny fananana zanaka izany, satria ny angano izay tokony hohadinoin'ny bevohoka sy ny fahaterahana dia tokony hijanona.
Ny resaka amin'ny gastroenterologista sy ny matihanina momba ny fahasalamana momba ny fahavokarana dia mety hitarika ho amin'ny vokatra tsara kokoa satria mety ho tsara kokoa noho izay eritreretinao ny fahafahana mitondra vohoka sy manana zaza salama. Ny fanampiana ho an'ny maro amin'ireo olana izay mampihena ny fahavokarana dia misy ihany koa - zava-dehibe ny mahafantatra momba azy ireo ary manapa-kevitra izay mety aminao.
> Loharano:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Fahaterahana sy fahatsapana ho an'ny vehivavy amin'ny areti-maso entin'ny atidoha." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Ny fambolena amin'ny vitaminina amin'ny vehivavy miaraka amin'ny aretina entin'ny aty amin'ny areti-mifindra dia mahomby toy ny vehivavy amin'ny aretina mpahazo ny mponina." Clin Gastroenterol Hepatol . 2015 Sep; 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Inona no mety hampidi-doza ny ankizy tsy ampy taona (VC) amin'ny vehivavy miaraka amin'ny IBD?" J Crohns Colitis . 2016 Oct; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. "Firaisana ara-nofo amin'ny olona manana aretina entina amin'ny tsinaoka: fanadihadiana miaraka amin'ny fanaraha-maso mifandraika." Clin Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan; 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Mpifanaraka amin'ny fiterahana ara-pananan'ny vehivavy ao amin'ny aretin'ny tsinaoka: fanadihadiana iray mifototra amin'ny fanadihadiana." BMC Gastroenterol . 2008 3 Okt. 8:45.