Nahoana no manome fanafody mahazatra ny ADHD io fanafody io?
Ny ankamaroan'ny zava-mahadomelina izay ahafahana manasitrana ny tsy fahampian-tsakafo (ADHD) toy ny Adderall na ny Ritalin dia ny fiterahana, izany no mahatonga an'i Strattera, izay zava-mahadomelina tsy milefitra amin'ny toe-javatra, dia miorina.
Ny FDA dia nankatoavina Strattera (atomoxetine) ho an'ny ADHD amin'ny olon-dehibe sy ankizy efa enina taona. Tsy izany no fanafody voalohany tsy mihandran'ny ADHD.
Ireo antidepressantsana, anisan'izany ny Wellbutrin (hydrochloride bupropion) sy tricyclics, toa an'i Desipramine sy Imipramine, dia efa nihevitra ny fanafody faharoa fahita. Indraindray dia ampiasaina izy ireo rehefa tsy miasa ny mpitsabo roa na maromaro, tsy mifanaraka na miteraka loatra.
Ny antidepresse dia matetika tsy heverina ho mahomby toy ny fandeferana. Ary ireo fanafody ireo dia tsy FDA no nankatoavin'ny ADHD, noho izany dia nilaza i Strattera fa "ny medikaly voalohany tsy voapetraky ny FDA no nankatoavin'ny ADHD" dia tena marina.
Fa maninona i Strattera no mijanona?
Na dia fantatry ny maro aza fa tsy misy fiarovana sy mahomby, dia efa nahazo laza ratsy ny renim-pianakaviana toa an'i Adderall sy Ritalin, ary maro ny ray aman-dreny no anti-Ritalin ary misalasala ny hametraka ny zanany amin'ny faniriana. Noho izany, raha tsy mahafa-po, ahoana no ataon'i Strattera? Azo heverina ho 'mpanindrona mahery amin'ny mpanelanelana norepinephrine presynaptic', izay mahatonga bebe kokoa ny norepinephrine mba hampitombo ny fiheverana sy ny fanaraha-maso ny fihenjanam-poana sy ny fahantrana.
Tahaka ny mpanentana, tsy mbola fantatra mazava hoe ahoana no ataon'i Strattera.
Fanadihadiana maromaro no mampiseho fa i Strattera dia azo antoka sy mahomby. Ny iray amin'ireo fanadihadiana ireo, "Ny atomôzetana sy ny methylphenidate ny fitsaboana amin'ny ankizy miaraka amin'ny ADHD: dingana iray, marimaritra iraisana, famoahana iraisam-pirenena," 1 dia nampitaha an'i Strattera sy Ritalin.
Ireo ankizy miaraka amin'ny ADHD, 228 amin'ny rehetra, dia nahazo an'i Strattera na Ritalin nandritra ny 10 herinandro, ary ireo izay nitondra an'i Strattera dia hita fa manana 'fihenan'ny soritr'aretina' sy 'azo itokisana' izay 'azo ampitahaina amin'ny voamarik'i' Ritalin.
Strattera Suicide Fampitandremana
Na dia tsy misy aza dia nampitandremana ny FDA momba ny mety hisian'ny fisainana hamono tena amin'ny ankizy sy ny zatovo izay raisina amin'ny Strattera. Raha ny tena izy, toy ny fanafody maro hafa momba ny fitsaboana, dia milaza ny FDA fa mety hampitombo ny eritreritry ny famonoan-tena na fanandramana hamono tena amin'ny ankizy sy ny adolantsento i Strattera, ary tokony hiantso ny ray aman-dreniny ny ray aman-dreniny raha manana zanaka izy:
- Hevitra vaovao na nitombo ny famonoan-tena
- Fiovana eo amin'ny fihetseham-po na fitondran-tena, anisan'izany ny hahatonga azy ho tezitra na manahy
Ity fampitandremana ity dia tsy midika fa ny zanakao dia tsy voatery voatondro Strattera na tokony hijanona amin'ny fitondrana Strattera raha manao asa tsara amin'ny fitondrany ADHD ny soritr'aretina ary tsy miteraka vokatra hafa. Fa kosa, ny tombontsoa amin'ny fanalana an'i Strattera dia tokony handanjana ny mety ho fisian'ny zava-mahadomelina. Ary ireo ankizy mitazona an'i Strattera dia tokony 'hitandrina akaiky amin'ny fiharatana ara-pahasalamana, toe-tsaina na fihetsika mamono tena na fanovana tsy mahazatra amin'ny fihetsika, indrindra amin'ny volana vitsivitsy voalohany manomboka ny fitsaboana na rehefa miova ny dosage.
Koa satria tsy heverina ho vatana voafetra izany, dia hisy ordinatera tsy tapaka i Strattera . Izany dia midika fa ny dokotera dia afaka miantso izany ho famarotana pharmacy ary afaka manome fanafody, fa tsy toy ny fitsaboana sy ny zavatra hafa mifehy, izay mitaky prescription vaovao isam-bolana. Ary ny zaza amam-pianakaviana koa dia hanana karazana azo atao mba hanandrana ny zanakao.
Fandalinana ny Strattera
Ny fandalinana voalohany nataon'i Strattera dia naneho ny iray amin'ireo fitsaboana ho an'ny fanafody satria tsy tahaka ny maro amin'ireo indray mandeha isan'andro, ireo mpandini-teny lava be, dia nomena indroa isan'andro i Strattera. Indraindray dia nodinihina indray mandeha ny dosing ankehitriny, ary nasehony fa "ny fitsaboana atomoxetine indray mandeha isan'andro dia fitsaboana mahomby ho an'ny ankizy sy ny tanora miaraka amin'ny ADHD."
Ary hatramin'izao, tsy nisy ny fandalinana nampiseho fa Strattera no miasa tsara kokoa na kely kokoa ny vokatra hafa noho ny fitsaboana. Tahaka ny fiterahana, ny vokatr'aretin'i Strattera dia nahafa-po ny tsy fahampian-tsakafo, ny fihinanan-kena, ny fery, ny reraka ary ny vavony. Ary ankizy maro no navesatra tao anatin'ny volana vitsivitsy taorian'ny nanombohan'i Strattera. Na dia izany aza, ny fianarana lava vitsivitsy, izay noraisin'ny ankizy nandritra ny herintaona mahery i Strattera, dia nampiseho fa nahazo tombony ireo ankizy ireo ary nitombo koa ny halavany. Koa satria ny fahabangana tsy dia mahazatra dia matetika ny olana amin'ny zaza miala amin'ny fitsaboana, ity vaovao ity dia vaovao tsara ary Strattera dia mety ho vahaolana tsara ho an'ireo ankizy ireo.
Ao amin'ny lalan'ny aty amin'ny cytotochrome P450 2D6 (CYP 2D6), Strattera ihany koa dia mety hampisy fifandraisana amin'ny medikaly hafa, toy ny Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) ary quinidine. Ny mpanamboatra ihany koa dia manoro ny fampitandremana rehefa manome zaza albuterol IV (izay zara raha vita) sy Strattera, noho izany, ity medikaly ity dia mety tsy safidy tsara ho an'ny ankizy manana ADHD izay manana asthma. Ary rehefa mitombo ny taham-pianakaviana sy ny tahan'ny fo i Strattera dia tokony ampiasaina amim-pahamalinana amin'ny ankizy manana tosidra avo lenta , tahan'ny haavo (tachycardia) na aretim-pianakaviana na aretina cerebrovascular.
Ny iray hafa dia ny hoe Strattera dia tsy misy afa-tsy kapselina, ary tsy misy toa an'i Adderall XR, izay matetika no misokatra sy miparitaka amin'ny sakafo, dia manoro hevitra fa i Strattera dia entina manontolo.
Noho izany raha toa ny fitsaboana vaovao ho an'ny ankizy miaraka amin'ny ADHD dia mandray sy vaovao mahafinaritra, ambara-pahatonga ny fanadihadiana hafa natao mba hampisehoana fa matanjaka kokoa na mahomby kokoa noho ny fiterahana i Strattera, dia tsy voatery hikolokolo amin'ny zanakao ho an'ny dokotera ianao amin'ny fanovana fanafody.
Na izany aza, Strattera dia mety ho safidy tsara ho an'ny ankizy manana olana amin'ny fahazoana lanjany raha toa ka mahasalama izy, manana fiantraikany hafa, na raha toa ka voamarina tsara ny soritr'aretin'ny ADHD.
Sources:
Atomoxetine sy methylphenidate ny fitsaboana amin'ny ankizy miaraka amin'ny ADHD: famotsoran-keloka mety hitranga, azo tsidihina, misokatra. Kratochvil CJ - J am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-Jul-2002; 41 (7): 776-84.
Fanafody atomoketine iray isan'andro isan'andro ho an'ny ankizy sy ny tanora manana fihenan-tsakafo mihatra amin'ny aretim-pivalanana: fandalinana an-tsisim-pandaminana. Michelson D - Am J Psychiatry - 01-Nov-2002; 159 (11): 1896-901.