Synthetic HDL
Araka ny fantatry ny rehetra, ny kolesterola HDL dia "cholesterol tsara," satria ny fiakaran'ny HDL ambony dia mifandraika amin'ny aretina ateraky ny aretin'ny aron-koditra. Ny HDL dia manasitrana cholesterol mihoatra ny teboka ary mamerina azy amin'ny aty ho an'ny fanodinana. Araka izany, ireo mpikaroka dia nandany taona maro niezaka ny hampivelatra fitsaboana izay hampitombo ny haavon'ny HDL, ary hanatsara ny dingana amin'ny fanesorana ny kolesterol "ratsy".
Ireo ezaka ireo dia nandiso fanantenana tanteraka.
Ny làlana iray fikarohana izay niseho voalohany indrindra teo amin'ny sehatry ny mimetika HDL - endrika endritsoratra HDL izay "mamaly" ny vokatry ny ApoA, ny lopoprotein HDL.
- Vakio ny koloroola sy ny triglyceride
Inona no atao hoe mimetika HDL?
Toy ny lipoproteine ny HDL rehetra dia misy lipida (amin'io kolontsaina io), ary proteinina manokana izay mitondra ny lipida amin'ny alalan'ny rà. Ny proteinina izay mamorona lipoproteins HDL dia fianakaviana proteinina antsoina hoe ApoA. ApoA dia ny "zavatra mahomby" amin'ny HDL. Ny ApoA no manangona kolesterol tafahoatra avy amin'ny rindrina arterial ary mitondra azy. Noho izany ny cholesterol HDL dia mandrindra ny fitsaboana amin'ny ra, dia ny kolesterol izay nesorina tao anaty teboka, ary miverina amin'ny aty amin'ny aty ho an'ny fanodinana.
Tsy mahagaga àry raha mety hampitombo ny proteinina ApoA ao amin'ny reniranontsika ny fampihenana ny cholesterol, ary mety hampihena ny mety hampidi-doza ny atherosclerose.
Ny fihanaky ny HDL dia zava-mahadomelina izay mimic, araka izay azo atao, ny proteinina ApoA. Izy ireo dia misy vokany amin'ny HDL. Maro no eo amin'ny fampandrosoana, saingy ny paikady fikarohana sy fampandrosoana dia efa nihamaivana sy nijanona.
Fihetseham-po amin'ny mimetika HDL
Ny traikefa voalohany momba ny fitsaboana amin'ny mimetic HDL dia notaterina tamin'ny taona 2003.
Ny mimetic HDL antsoina hoe ApoA-1 Milano, izay natao tao anaty fiatoana dimy isan-kerinandro, dia nitarika ny fihenan-danjan'ny plaka tao amin'ny lehilahy vitsivitsy izay nararin'ny aretin'ny taovam-pandrenesana. (Tsy dia kely loatra ny habetsaky ny fitsangatsanganana, saingy nihanihena izany, ary manan-danja ny statistika.)
Ny ApoA-1 Milano dia nahitana tamin'ny alalan'ny fandalinana olona 40 avy amin'ny tanàna kely iray any Italia izay fantatra fa miaina fiainana lava sy salama mahagaga, na dia eo aza ny fihenan'ny HDL. Ny mpikaroka dia nahatsikaritra fa ireo olona ireo dia manana endrika "mutant" amin'ny HDL (ny ApoA-1 Milano) izay tsy voamarina amin'ny fitsapam-pahaizana momba ny fitsaboana, fa tena nahomby tokoa tamin'ny fisorohana ny aretim-pianakaviana. Ny mpikaroka dia afaka nanambatra ny fiovaovan'ny ADN izay namolavola ity HDL vaovao ity, ary taorian'izany dia nanampy ity ADN vaovao ity amin'ny alàlan'ny bakteria ao amin'ny laboratoara, izany hoe mamorona "orinasa" ho an'ny famokarana ny ApoA-1 Milano.
Ity fianarana ity dia nahatonga fientanam-po lalina teo amin'ireo kardialista ary, noho ny tati-baovao, ho an'ny vahoaka amin'ny ankapobeny.
Saingy nandritra ireo taona nisakanana dia tsy naheno na inona na inona momba ny ApoA-1 Milano isika.
Tsy dia nisy asa firy teo amin'ny fiaviana anefa. Ny zo amin'ny ApoA-1 Milano dia nanova im-betsaka, ary misy orinasa maromaro misahana ny zava-mahadomelina fantatra amin'ny fiasa amin'ny mimetika HDL.
Saingy amin'izao fotoana izao dia toa mazava tsara fa ny dingana fampivoarana an'io zava-mahadomelina io dia, ny kely indrindra, sarotra sy lafo.
Ankoatra izany, tamin'ny taona 2014 dia notsongaina tamin'ny fialan-tsasatra iray antsoina hoe CHI-SQUARED ny mimetic HDL faharoa (CER-001, avy amin'ny Cerenis Therapeutics), ary tsy nahavita nampiseho tombontsoa tamin'ny fampihenana ny volan'ny takelaka.
Aiza no misy ankehitriny ny HDM?
Nafana be ny hafanam-po tamin'ny 2003. Ireo zava-mahadomelina ireo dia tena sarotra ny mamolavola sy manamboatra, ary mifototra amin'ny vokatry ny CHI-SQUARED izy ireo fa tsy natao hanatontosana izany. Na dia tsy fantatsika tsara aza, dia toa ireo orinasa goavam-be ireo no nanalavitra azy ireo.
Izy ireo dia novolavolan'ireo orinasa madinika manana loharanom-bola voafetra.
Ankoatr'izay, ny fientanam-pon'ny mpikaroka amin'ny sehatra HDL ho fitaovana fisorohana ny aretim-po dia nihena be tamin'ny taona faramparany, noho ny tsy fahombiazan'ny inhibitors CETP toy ny torcetrapib, ary vao haingana, niacin. Ny orinasa mpitrandraka dia nandany an'arivony tapitrisa miezaka mitady zava-mahadomelina izay mampitombo avo roa heny ny HDL ary mampihena ny aretim-po, tsy misy vokany. Ny fisalasalana dia manomboka manontany ny "hypothesis manontolo", izany hoe, ny avo lenta HDL dia tsara foana.
- Vakio ny "farihy mainty" ny kolesterola tsara.
Noho izany, ny HDL dia mbola eo an-dalam-pandrosoana ary mety ho tonga lafatra tsara ho an'ny fanafody. Saingy mbola betsaka ny asa tokony hatao. Ary na dia mitatra aza io ezaka io, dia ilaina ny fitsaboana ity karazana zava-mahadomelina ity (amin'ny fotoana tokony hizarana doses sy diplaoma) amin'ny intravenously; ary nomena ny taonan'ny ezaka sy ny vola efa laniana, azontsika antenaina fa handoa lafo ireo zava-mahadomelina ireo. Noho izany dia tsy tokony hitazona ny fofonay izahay.
Ambany ambany
Ny fomba tsara indrindra hampitomboana ny haavon'ny HDL dia amin'ny fanabeazana aina ara-pahasalamana. Ity fomba ity dia manana tombony amin'ny fampihenana ny loza aterak'izany, na aiza na aiza, raha tsy misy ny HDL.
- Vakio ny fomba hampitomboana ny lanjan'ny HDL.
- Vakio momba ny fanombantombanana ny mety ateraky ny aretim-po.
- Vakio ny fomba hampihenana ny loza mety hitera-doza.
Sources:
Tardif JC, Ballantyne CM, Barter P, et al. Ny vokatry ny lipoprotein mipetaka mpihinam-bary CER-001 momba ny atherosclerose coronary amin'ny marary amin'ireo sendikà mpihantona voan'ny areti-mifindra: fanandramana randomisma. European Heart Journal. 29 Aprily 2014 DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehu171
Nissen SE, Tsunoda T, Tuzcu EM, et al. Ny fiantraikan'ny ApoA-I Milano indray amin'ny atherosclerose ny marary amin'ny marary amin'ny aretim-pihetseham-batana voan'ny aretin-tsaina: fanandramana mifehy tsy tapaka. JAMA 2003; 290: 2292.