Omalizumab ho an'ny fitsaboana ny odyopathic urticaria
Inona no atao hoe kitrika Urticaria?
Ny Urticaria , fomba fitenin'ny dokotera ho an'ny hives, dia fepetra iray izay mety hisy fiantraikany eo amin'ny iray amin'ny olona dimy ao anatin'ny fotoana iray mandritra ny androm-piainany. Ny fihary urticaria matetika dia marefo, mena ary mangahazo. Ny bumps dia mety ho ny haben'ny muito moka amin'ny haben'ny vola madinika na lehibe kokoa, ary afaka mifamatotra amin'ny endrika tsy ara-dalàna, izay antsoina hoe coalescing.
Ny fihenjanana dia mivoatra ary mandeha ao anatin'ny ora vitsivitsy, miala amin'ny toerana iray eo amin'ny vatana mankany amin'ny iray hafa.
Ny fiverimberenana indraindray miaraka amin'ny urticaria, antsoina hoe angioedema , dia mety hitarika amin'ny tarehy, tanana ary tongotra. Angioedema dia matetika tsy mena na kotsa, fa maniry ny manindrona sy mirehitra, ary azo lazaina ho toy ny "fidiram-bola." Mety ho mafy dia mafy io fihenjanana io, ary raha misy fiantraikany eo amin'ny fahafahan'ny olona miaina izany, dia mety ho tandindomin-doza ny aina.
Ny urticaria sy ny angioedema dia vokatry ny histamine sy ny zavatra simika hafa azo alaina amin'ny sela matevina eo amin'ny hoditra sy ny mitefon'ny moka. Mety hitranga izany amin'ny alàlan'ny fizotran'ny alikaola na ny iray ao amin'ny sela maizin'ny fanafody tsy misy IgE .
Ny tranga azo avy amin'ny urticaria sy angioedema dia mety ho maika, maharitra latsaky ny 6 herinandro, na maharitra maharitra mihoatra ny 6 herinandro. Tsy toy ny karazana urticaria, fa 5 ka hatramin'ny 10 isan-jato eo ho eo amin'ny urticaria sy angioedema mitaiza no mahatonga ny tsy fahasalamana.
Tsy voatanisa foana ny antony mahatonga ny urticaria mitaiza, izay antsoina hoe urticaria idiopathique (CIU). Ny CIU dia mety ho voatery mifandraika amin'ny antony mampidi-doza noho ny tsy fahampian-tsakafo. Ao amin'ny endriny mampidi-doza ny CIU, ny olona matetika dia mahatonga ny antikôla manohitra ny ampahany amin'ny selan'ny vavony (na ho an'ny sela ho an'ny sela ho an'ny antikôty IgE, na ny IgE mifamatotra amin'ny sela masta), izay mahatonga ny famoahana ny histamine ary mahatonga soritr'aretina.
Ny fitsaboana voalohany ataon'ny CIU dia amin'ny antihistamines am-bava. Ireo matetika dia omena amin'ny endriny am-bava, ary mety mila omena amin'ny dodea lehibe na matetika mba hifehy ny soritr'aretina. Na dia izany aza, maherin'ny 50% amin'ny olona miady amin'ny CIU dia mety tsy hihetsika amin'ny fitsaboana amin'ny fanafarana mahazatra ny antihistamines. Ny fitsaboana fanampiny amin'ny CIU dia matetika takiana, saingy tsy ankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA) ho an'izany. Noho izany, ny fitsaboana fanampiny an'ny CIU, ankatoavin'ny FDA, dia ilaina ho an'ireo tsy manaiky ny doka mahazatra amin'ny antihistamines amin'ny orana.
Inona ny Xolair?
Xolair (omalizumab) dia fanafody azo avy amin'ny fanafody izay ankatoavin'ny FDA mba hikarakarana be loatra ny asmaty mafy amin'ny olona 12 taona no ho miakatra. Ny injections dia omena amin'ny biraon'ny dokotera isaky ny 2 ka hatramin'ny 4 herinandro, arakaraka ny lanjan'ny olona sy ny lanjan'ny antibody (IgE). Xolair dia antibody anti-IgE monoclonal, izay mifatotra amin'ny IgE ao amin'ny rà, ary mamela ny vatana hanaisotra azy ireo. Izany dia manakana ny IGE tsy hiditra amin'ny sela mast (ary noho izany avy amin'ny fifehezana amin'ny allergens) izay tonga amin'ny farany ny famotsorana ny histamine sy ny zavatra simika hafa. Ireo no voka-dratsiny mahatonga ny fihanaky ny asma sy ny soritr'aretina hafa, anisan'izany ny urticaria sy angioedema.
Azo Atao Hoe Aretinina ve ny Xolair?
Tena azo antoka ny fianarana aloha. Nisy fikarohana maro samihafa nanadihady ny tombotsoan'ny Xolair ho fitsaboana ny CIU. Ny fianarana vao haingana dia nandinika mihoatra ny 300 mararin'ny CIU izay mbola misy soritr'aretina na dia efa mahazatra aza ny dihin'ny antihistamines. Izy ireo dia nizara Xolair tamin'ny dosia isan-karazany isaky ny 4 herinandro. Olona efatra amby efapolo ny olona nandray Xolair avo lenta, ary 22% ny olona nahazo ny Xolair amin'ny mediam-penitra, dia nanapa-kevitra tanteraka ny fitsaboana tao anatin'ny fitsaboana iray na roa herinandro. Nihombo tsikelikely ny soritr'aretina rehefa najanona i Xolair, ka tsy nisy marika ny tombontsoa maharitra.
Ny fikarohana hafa dia nahita tombontsoa mitovy, miaraka amin'ny tahan'ny "famotsoran-keloka" ao Xolair eo amin'ny 30% eo amin'ny olona amin'ny CIU. Ny tahirin-kevitra tsara indrindra dia toa avy amin'ny fianarana kely kokoa izay nitovian'ny dosie Xolair amin'ny fomba nomena ny olona iray amin'ny asma. Ny marary tamin'ity fianarana ity dia nahitana porofo ho an'ny autoimmune CIU mifototra amin'ny famaritana ny autoantibodies (antikôlôjia amin'ny tenany) amin'ny hormones amin'ny tiroida. Ny 70 isan-jaton'ny olona nahazo an'i Xolair dia namaha tanteraka ny soritr'aretin'ny CIU.
Noho izany, ny fandinihana dia mampiseho fa ny Xolair dia fitsaboana azo antoka sy mahomby ho an'ny mararin'ny CIU, ary ny valinteny amin'ny fitsaboana dia toa tsy dia miankina amin'ny lanjan'ny olona, lanjan'ny sera IgE, na ny autoimmune status. Ny tombontsoa azo avy amin'ny Xolair dia mety hijanona raha mbola azo alàna ny zava-mahadomelina, ary midika izany fa tsy azo inoana fa ny famotsorana an'i Xolair maharitra ho an'ny olona miaraka amin'ny CIU. Indrisy anefa, satria sarotra be i Xolair, ary olona maro miaraka amin'ny CIU dia azo fehezina amin'ny dipoavatra avo amin'ny antihistamines, ka vitsy dia vitsy no mahazo an'i Xolair ho an'ny CIU. Ny US Food and Drug Administration dia nankato ny fampiasana Xolair ho an'ny CIU tamin'ny Martsa 2014.
Sources:
Casale TB. Omalizumab ho an'ny Urticaria. J Allergy Clin Immunol Practice. 2014, 1: 118-9.
Kahn DA. Mpiasam-panjakana hafa ao amin'ny Urticaria mitaontsaoka: porofo sy fisainana amin'ny fisafidianana sy fampiasana azy. J Allergy Clin Immunol Practice. 2013, 1: 443-40.