Fitsaboana hanamboarana sombin-tany misaraka
Ny soritra iray misaraka dia ny toe-javatra izay miteraka ny fehiloha (clavicle) mba hisaraka amin'ny fampidirana azy ara-dalàna amin'ny lamosin'ny ratra. Matetika ny fisafotofotoana amin'ny soroka , ny fahasamihafana amin'ny soroka dia fahasamihafana hafa. Amin'ny ankapobeny dia vokatry ny mianjera eo ivelan'ny sandrinao na soroka, ny olona izay manana fisarahana dia tokony hahatsikaritra ny fisaritahana sy ny fanaintainana eo an-tampon-dohany.
Ny bump dia mitranga amin'ny faran'ny taolam-paty manosika ny hoditra.
Olona maro miaraka amin'ny soroka iray misaraka no mety hitarika ny ratra amin'ny fitsaboana tsy misy fitsaboana . Raha ny marina, ny ankamaroan'ny mpitsabo dia miara-manaiky fa ny karazana I sy ny sokajy II rehetra dia azo arahana tsy misy fandidiana. Ny sokajy I sy II ny fisarahana roa dia ny ankamaroan'ny mahazatra, noho izany, ny fidirana amin'ny fitsaboana dia raisina amin'ny ampahany kely monja amin'ireo ratra.
Misy ny adihevitra momba ny fitantanana ny fisintonana sokajy karazana III, fa ny fitsaboana maro karazana IV, V, ary VI dia tsara kokoa amin'ny fandidiana. Ny tsipika ambany dia ny ankamaroan'ny olona dia hanao ny tsara tsy misy fandidiana; Izy io ihany no karazan'aretina farafahakeliny misaraka izay mila fandidiana ho fitsaboana.
Safidy fitsaboana chirindra
Ny tanjon'ireo fitsaboana amin'ny fikarakarana rehetra dia ny famerenana ny fanombohana ara-dalàna ny endriky ny fehiloha amin'ny faritry ny lamosina (acromion).
Amin'ny farany, ny fanantenana dia ny hamerenana ny fananganana ireo taolana ireo, ary ataovy ao anaty toerana miorina tsara izy ireo, ary manamaivana ny fanaintainana eo amin'ny fiarahamonina acromioclavicular.
Ny safidim-piantohana voalohany dia ny:
Fanamboarana ny Kaominina AC: Manana heviny marobe ny fanorenana ny fiaraha-miasa acromioclavicular. Ny endrika faran'izay mahavariana amin'ity ratra ity dia ny fanelingelenana ny fiaraha-miasa, ary ny fampivoarana sy ny fihazonana ny fiarahamonina amin'ny toerana mety dia mahatonga ny fahatsapana maro.
Ny fikambanan'ny AC dia matetika no atao amin'ny takelaka metaly na tsipika antsoina hoe Kirschner filah (k-wires). Ny tsy fahampian'ny fandidiana dia ny tsy fahombiazan'ny adihevitra momba ny fahasimban'ny ligam-batana eo amin'ny ligamanta matanjaka izay mihazona ny faran'ny lohalika. Ankoatr'izay, ireo fotodrafitrasa ampiasaina hitazonana ny fiaraha-miombon'antoka dia mety miteraka fanaintainana, mety mila nesorina izy ireo, ary na dia misy aza ny mety hitranga dia afaka mifindra monina ireo implants ireo. Midika izany fa afaka miditra ao amin'ny vatana izy ireo, ary misy tatitra mahavariana momba ny k-mahazatra napetraka ao amin'ny clavicle izay mijanona ao anatin'ny lava-tratra ao anatin'ny tratra aoriana.
Ny fikojakojana ny vatosoa: Misy teknika maromaro mahakasika ny ratra ifanaovan'ny AC izay mitazona ny fehiloha, ny sasany mampiasa metaly, ny hafa mampiasa lozaka be. Matetika ny gidro no atao amin'ny processus coracoid, ny hookan'ny taolana eo anoloana ny soroka izay eo ambany elatrao. Azo afindra amin'ny kibonao ny vintsy, na ny taolam-borona roa dia mety hapetaka miaraka amin'ny kofehy. Ny tsy fahafantaran'ireo teknika ireo dia tsy maintsy esorina amin'ny ankapobeny ny vintsy ary mety hikapoka ny taolam-paty sy ny taolana.
Fanavaozana ny ligamentsy: Ny sokajy farany amin'ny safidy dia ny hamerenana indray ny ligaments izay mihazona ny faran'ny clavicle amin'ny toerana mety.
Misy safidy maromaro amin'ity fomba fitsaboana ity, na ampiasaina amin'ny vatan'ny sela manokana na ny tsimokaretina . Ny iray amin'ireo fomba fanao mahazatra indrindra, antsoina hoe fandidiana Weaver-Dunn, dia manova ny iray amin'ireo lozam-pifandraisana lehibe izay mifandray amin'ny acromion hatramin'ny faran'ny clavicle. Izany dia mihazona ny clavicle amin'ny toerany ara-dalàna. Ny safidy hafa dia ny famerenana indray ny ligaments coracoclavicular (izay rovitra rehefa nipoitra ny ratra an-tsoroka) miaraka amin'ny tendron'ny tongotrao na tendron'ny mpanome. Ny graft tendon dia nofonosina manodidina ny vatany ary avy eo dia tonga ao anaty clavicle.
Ny fitsaboana tiako indrindra
Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra dia aleoko mamerina manangana indray ireo havoana simba. Ny fifindran'ny metaly (mouvement) avy amin'ny clavicle dia mifandray, ary ny ankamaroan'ny marary dia tsy mila fandidiana faharoa amin'ny fanesorana ny fambolena. Ankoatra izany, ny paikady fanarenana dia ny hany tokana mamaly ny olana voalohany - ny ligaments dia mihazona ny faran'ny clavicle. Mampiasa vatomam-panomezana aho izay manodina ny coracoid ary voatazona ao amin'ny gidro kely misy tsindrana izay atahorana amin'ny vatana mandritra ny fotoana fohy. Na dia azo atao aza ny mampiasa ny vatan'ny olona manokana, fa tsy tondra-tsakafo, ny ankamaroan'ny olona dia tsy te-handalo amin'ny fikarakarana simika amin'ny soroka sy amin'ny tongony iray! Noho izany, ny tendron'ny donor dia safidy tsara ary niasa tsara tamin'ny traikefako.
Izany rehetra izany, mpandidy hafa dia mahomby amin'ny fitsaboana hafa. Satria ny mpandidy iray no manomana fitsaboana iray manokana dia tsy midika fa ny tsara indrindra. Ireo mpandidy dia miady hevitra momba ireo olana rehetra ireo ary mety tsy hiombon-kevitra momba izay safidy no tsara indrindra. Ataovy azo antoka fa mahita mpitsabo iray ianao izay manana traikefa amin'ny fitsaboana ny soritra iray misaraka rehefa manapa-kevitra ianao.
> Loharano:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Ny ratra iraisam-pifanarahana amin'ny akromioclavicular: famotopotorana sy fitantanana" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 207-19. Review.