Rehefa miditra ny hopitaly ianao , angamba ny zavatra farany izay eritreretinao dia ny ety. Na dia izany aza, ny voka-pikarohan'ny fikarohana vao haingana dia maneho fa ny fonon'ny hopitaly dia rakotra bakteria ary mety ho loharano azo avy amin'ny otrikaretina. Na dia tsy mahakasika mivantana ireo toeram-pivarotana aza ny olona, ny zavatra hafa izay mifandray amin'ny marary, ny mpitsidika ary ny mpiasa dia mifandray amin'ny gorodona.
Noho izany, tsara ny manamaivana ny fifandraisanao tsy amin'ny toeram-pitsaboana fotsiny, fa koa ireo zavatra izay manohina ny trano hopitaly (ohatra: kiraro, kiraro, ary kodiarana misy kodiarana) ary ny tendrony avo lenta (ohatra: fantsom-bokatra, doorknobs, ). Amin'ny fampihenana ny fifandraisanao amin'ireny zavatra ireny sy ny fanadiovana ny tanana matetika, dia mety hametra ny mety hiterahanao ny aretina sy ny mety hiteraka fahasarotana amin'ny hafa.
Inona no aty amin'ny fonon'ny hopitaly sy ny trano hafa?
Ao amin'ny abstraction 2014, Desphande sy co-authors dia nanazalaza vetivety ny ezak'izy ireo mba hamantarana ny tena zava-dehibe amin'ny toeram-pitsaboana amerikana.
Tao amin'ilay fianarana, ireo mpikaroka dia nanamboatra tranokala tranobe 120 eo amin'ireo hopitaly efatra tao Cleveland. Nahita ireto manaraka ireto izy ireo:
- Ny 22 isan-jaton'ny tranonkala dia tsara ho an'ny Staphylococcus aureus methicillin (MRSA)
- Ny 33 isan-jaton'ny tranonkala dia tsara ho an'ny enterococci (VRE) avy amin'ny vancomycin,
- Ny 72 isan-jaton'ny tranonkala dia mendrika ho an'ny Clostridium difficile (C. difficile)
- Ny zavatra avo lenta avo 1.400 eo ho eo dia mifandray amin'ny gorodona
- Ny 24 isan-jaton'ny zavatra avo lenta no nototoina tamin'ny marary mihoatra ny iray
- Ny 57 isan-jaton'ireo zavatra voapoizina nifaneraserana tamin'ny tany dia nampiova zavatra (bakteria) ho an'ny tanana
Ny vokatr'io fianarana io dia tena manakorontana satria ireo trangan-javatra hita ireo dia mety hitarika amin'ny aretina azo avy amin'ny hopitaly.
Ny MRSA dia ny tsindrona amin'ny staph, izay mety mahatonga ny aretin'ny hoditra, ny aretin'ny ra sy ny pnemonia, ary manohitra amin'ny antibiotika mahazatra maro.
VRE dia afaka miteraka aretina mitranga amin'ny rongony ary mararin'ny ratra. Manohitra ny vancomycin, antibiotika mahery vaika.
Ny Clostridium difficile dia miteraka fanaintainan'ny vavony sy ny aretim-pivalanana mafy. C. Ny fahasahiranana dia ny antony mahazatra indrindra amin'ny fitsaboana amin'ny hopitaly. Tena sarotra ny miala amin'ny etona, miaraka amin'ny fikarakarana mahazatra tsy mahaloa azy. Fa kosa, ny fikarohana dia naneho fa ireo mpiasa maloto amin'ny famoahana laisoa dia mahomby kokoa amin'ny fanesorana ity aretina ity. Indrisy anefa, ny ankamaroan'ny hopitaly dia tsy mampiasa ny mpitsabo tsy misy mpitsabo mba hanadio trano, ary tsy dia mazava loatra hoe firy ny hopitaly manadio amin'ny mpiasa mahomby.
Tao amin'ny fianaran'izy ireo, Deshpande sy co-authors dia nahatsikaritra fa ny C. difficile dia tsy hita ao amin'ny efitrano fisakafoanana izay itehirizana ny olona voan'ny areti-mifindra, fa ao amin'ny efitrano hafa koa izay tsy mahazatra ny olona amin'io aretina io. Raha ny marina, ny C. difficile dia hita matetika any amin'ny efitrano tsy misy efitrano. Noho izany, dia toa ny C. difficile no miezaka ny manaparitaka.
Ahoana ny fielezan'ireny mpampindram-peo ireny?
Ao amin'ny lahatsoratry ny 2016 mitondra ny lohateny hoe "Fanombanana ny toeram-pitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana ho toy ny loharanon-tsarim-panafody amin'ny fampiasana virosy tsy misy atahorana amin'ny maha-mpanohana marika azy," dia niezaka ny hijery ny habetsahan'ireo kanseran'ny raozy eny an-tanan'ny marary sy ny avo -touchina ao anaty na ivelan'ny efitrano hopitaly.
Ao amin'io fikarohana io, ireo mpikaroka dia nandray ny bakteriaophage M2, virosy tsy misy psolojika, izay nanamboatra ny tsy hiteraka aretina, ary nametraka izany teo amin'ny fametrahana hazo lembalemba vita amin'ny hazo eo akaikin'ny fandrianan'ny hopitaly. Avy eo izy ireo dia nanofa ny rihana samihafa mba hamaritana ny toerana nipoiran'io aretina io.
Ny mpikaroka dia nahatsikaritra fa niparitaka tamin'ny tanana, ny tongotra, ny tanana, ny fandriana fandriana, ny lambam-pandriana, ny latabatra tabilao, ny seza, ny oximeter pulses, ny ravin-trano, ny fantson-jiro, ary ny lavenona, ny efitrano mifanila sy ny toeram-pitsaboana. Amin'ny ankapobeny, tao amin'ny toeram-pitsaboana, dia hita tamin'ny klaventy, ny totozy ary ny telefaonina. Raha lazaina amin'ny teny hafa, dia mihodinkodina ny paty any amin'ny hopitaly.
Hita fa tena voafetra ny fianarana.
Voalohany, virosy dia nampiasaina fa tsy bakteria. Ny fianarana teo aloha anefa dia naneho fa ny viriosy sy ny bakteria dia mamindra toy izany koa amin'ny fomita (zavatra) amin'ny rantsantanana.
Faharoa, ireo mpikaroka dia nametraka fiforonan'ny M2 bakteriophage manokana tao amin'ny toeram-pitsaboana; Noho izany, ity fisehoan-javatra ity dia mety miteraka toe-javatra ratsy indrindra.
Fahatelo, ireo mpikaroka dia nanadihady hazo tokantrano tsy misy lamandy fa tsy karazan-tany hafa ao amin'ny hopitaly; Noho izany dia tsy mazava ny fomba mety hiparitaka eran-tany amin'ny lafiny hafa tahaka ny linoleoma sy ny lamba.
Ny olana manokana momba ny fifindran'ny otrikaretina avy amin'ny etona mankany amin'ny rantsantanana sy ny vatana hafa dia midika fa ny fampiasana socks tsy voapentimpentina. Ny kiraro tsy misy loko dia vita amin'ny landihazo na polyester ary voahodina amin'ny rindrina mba hanome fiofanana. Ireo sôkôlika ireo dia mampihena ny risika, indrindra eo amin'ireo zokiolona.
Ny kiraro tsy voapentina dia natao hampiasaina mandritra ny fotoana fohy ary tsy misy fitaovana fitsaboana tokana. Na izany aza, ny marary any amin'ny toeram-pitsaboana dia manao azy ireo amin'ny famantaranandro ary mandeha manodidina ny hopitaly miaraka aminy, mitsidika toeram-pivarotana, fivarotana kafe, fivarotana fanomezana, sehatra iombonana, sy ny sisa. Matetika ny olona no mitafy kiraro mitovy amin'ny andro maromaro ary mitondra azy ireo any am-pandriana koa.
Tao anatin'ny tatitra fohy tamin'ny 2016, nivoaka tao amin'ny Journal of Hospital Infection , Mahida sy Boswell dia nahita VRE ny 85 isan-jaton'ny kiraro ary MRSA tamin'ny sivy isan-jato. Ankoatra izany, dia hita fa 69 isan-jaton'ny toeram-pitsaboana no notsidihan'ny VRE, ary ny 17 isan-jaton'ny fakana am-bavany no hita. Tsara homarihina fa ambany ny herin'io fianarana io ary kely dia kely.
Ny mpikaroka dia mamintina fa ireo kiraro tsy voatery, izay matetika mifandray amin'ny toeram-pitsaboana, dia mety ho voan'ny aretina. Ny mpanoratra dia manoro hevitra fa tokony hosoloina ireto sôkôsy ireto aorian'ny fampiasana azy ary tsy ho entina mandritra ny fotoana maharitra. Mety haharitra hafiriana ireo baobaba ireo, saingy tsy mazava, ary mila fikarohana bebe kokoa.
Ny Fikarohana ny 'Fito' Trano
Sarotra ny manadio ny toeram-pitsaboana. Sarotra ihany koa ny mamaritra izay tena "madio". Raha ny momba ny toeram-pitsaboana, dia ekena amin'ny ankapobeny fa afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny otrikaretina ny fanadiovana sy ny fanasitranana. Zava-dehibe, tsy misy dikany ny fanadiovana sy ny fanasitranana . Ny tsiranoka dia manala vovoka, tavy ary mikraoba amin'ny alàlan'ny fanadiovana amin'ny savony sy rano vahaolana; Na izany aza, ny fanjan-jaza dia fanafody simika na fikajiana izay mamono bakteria.
Maro ny fanadihadiana milaza fa mety hanatsara ny fampiasana ny fantsom-pandehanana ny fanadiovana ny fanambanin'ny fanambanin'ny rano sy ny fanadiovana hafa, ary ny fanesorana ny vovoka toy izany. Ankoatr'izay, lafo sy mamono - ny fanjarian-tsakafo rehetra dia mety hampiroborobo ny vatana mangatsiaka. Mety hampidi-doza ho an'ny mpiasa izay mampiasa azy ireo ary mety ho ratsy ho an'ny tontolo iainana koa ny fiterahana misy poizina.
Ny fomba fanadiovana amin'ny fomba mahazatra dia tena tsy mahomby amin'ny famongorana ny planeta sy ny tendrony avo lenta ao amin'ny efitrano hopitaly. Ny fomba fanadiovana amin'izao fotoana izao dia mety tsy mikendry ny toerana mety na matetika ampiasaina mba hampihenana ny bioburden na ny isan'ny mikraoba izay mety hitarika amin'ny aretina. Ny fomba fiasa vaovao, anisan'izany ny fanjavonan'ny olona, ny dipoavatra, ny rafitra fanavakavahana ary ny antibiotika, dia sarotra ny manombantombana ny fahombiazan'ny vidiny satria ny tahirin-kevitra momba ny tontolo iainana dia tsy ampitahaina amin'ny vokatry ny marary.
Ny loza mety hitrangan'ny fifindran'ny aretina dia mihamafy ihany koa ireto toe-javatra manaraka ireto:
- Nitombo ny fiasan'ny mpiasa tao amin'ny hopitaly
- Fiakarana haingana be
- Nitombo ny isan'ny marary tao amin'ny hopitaly
- manangona
- drivotra mahantra
Ankoatr'izay, mandritra ny vanim-potoanan'ny fahasahiranana ara-pahasalamana, ny tanjona iray amin'ny fikolokoloana ny vidin-tsakafo dia ny fanadiovana, izay manatsara ny fahasimbana sy ny aretina mety.
Araka ny lahatsoratra nivoaka tamin'ny taona 2014 navoaka tao amin'ny klinika momba ny mikrô :
Ny fanesorana ny vovom-pahitana sy tsy hita maso avy amin'ireo hopitaly amin'izao fotoana izao sy ho an'ny ho avy dia mitaky mpiasa matihanina ampy, fanaraha-maso maharitra, fandrefesana bioburden, fanabeazana, fampivoarana ny fampiharana tsy tapaka, ary fifandraisana roa eo amin'ireo tompon'andraikitra amin'ny fanadiovana sy ireo tompon'andraikitra amin'ny fanaraha-maso ny aretina.
Ho an'ny ankamaroan'ny taonjato faha-20, ny fanadiovana ny toeram-pitsaboana sy ny rihana hafa izay manangona bioburden dia loha-laharam-pahamehana amin'ny mpitantana ny hopitaly. Niova ny fotoana ary ny hevitra hoe ny loharano toy ny loharanon'ny aretina azo avy amin'ny fitsaboana dia nahazo fankatoavana bebe kokoa. Na izany aza, mbola tsy mahafantatra tsara ny fomba hiatrehana ity olana ity isika ary mbola hitohy ny teboka farany. Noho izany, na marary na mpitsidika ianao, dia tena mahaliana anao ny mitandrina tsara mandritra ny hôpitaly.
Mijanona tsara ao amin'ny hopitaly
Rehefa tafiditra ao amin'ny hopitaly na mitsidika olon-tianao ianao, dia tsara ny manasitrana mora sy mitandrina tsara izay mametra ny mety ho voan'ny aretina. Na dia mety tsy voan'ny aretina aza ianao aorian'izany, dia mety hiparitaka amin'ny olona mety ho voan'ny aretina ianao. Amin'ny ankapobeny, mararin'ny aretina azo avy amin'ny fitsaboana amin'ny hopitaly ny mararin'ny marary amin'ny hopitaly maromaro miaraka amin'ny mararin'ny fahasembanana. Tsy te hanao na inona na inona mety hahatonga ireo olona ireo ho marary bebe kokoa.
Ireto misy fepetra vitsivitsy azonao atao mandritra ny hopitaly:
- Arovy ny tananao amin'ny savony na rano fisotro madio na fanadiovana ny toaka rehefa miditra na mivoaka ny efitrano iray, rehefa avy nikasika marary iray ary taorian'ny fampiasana ny trano fidiovana.
- Aza manadino ny marary loatra.
- Sasao tsara ny tananao ary aza kasihina amin'ny lavenona sy ny vilany rehefa manasa tanana.
- Ataovy azo antoka fa maina tanteraka ny tananao rehefa mampiasa savony sy rano ianao.
- Ataovy izay tsara indrindra azonao atao mba tsy hikorontana ireo bokotra antsoina, fitaovana hopitaly, lambam-pandriana, kiraro, kiraro ary zavatra hafa mety hivalozana.
- Aza miditra amin'ny gorodona (mihomehy an-doha fa mitranga izany-manontania ray aman-dreny).
- Raha misy olona iray tazonina dia mitafy akanjo sy fonon-tanana rehefa mitsidika.
Raha marary any amin'ny toeram-pitsaboana ianao, dia afaka manaraka bebe kokoa an'io torolalana io ianao ary manao izay rehetra azonao atao mba hijanonany tsy misy ahiahy. Ankoatra izany, tadidio fa ao anatin'ny zonao ny manamaivana ny mety ateraky ny aretina, ary tsara ny manontany izay fomba fanao mety hitranga mety hitanao eo amin'ny mpiasan'ny hopitaly. Ohatra, ny mpitsabo ao amin'ny hopitaly dia tokony hanasa ny tanany na hampiasa ny fanadiovana tànana amin'ny alàlan'ny tànana na alohan'ny hanapahana anao, ary na dia mampiasa fonon-tanana aza izy ireo.
Farany, aza saro-kenatra ny mangataka kiraro tsy voavaky na oviana na oviana, raha ilaina izany. Azo antoka fa tsy tokony hitafy kiraro toy izany ianao mandritra ny fotoana maharitra na ny torimaso ao aminy. Raha mandeha eny amin'ny hopitaly miaraka amin'ireto kiraro ireto ianao, dia manova azy ireo amin'ny fiverenanao ary manasa tanana tsara.
> Sources
> Dancer SJ. Fanaraha-maso ny aretina azo avy amin'ny fitsaboana: Mifantoha amin'ny anjara asan'ny tontolo iainana sy ny teknolojia vaovao amin'ny fanapotehana. Fanamarihana momba ny Microbiology. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Manana toeram-ponenana tsy misy fanantenana ve ny fitsaboana ny Clostridium difficile sy ny Methicillin-resistant Staphylococcus aureus? (Abstract). 2014.
> Koganti S et al. Famaritana ny toeram-pitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana ho toy ny loharanon-tsarim-panafody mampihorohoro amin'ny fampiasana virosy tsy misy atahorana ho marika mpanohana. Fitsaboana sy aretina aretina. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N sy Boswell T. Sokibanina tsy voapentina: tahirin-tsolika iray ho an'ny fandefasana organism-multidrugina any amin'ny toeram-pitsaboana? Journal of Infektio Hospital . 2016; 94: 273-275.