Raha toa ny gout dia toa hita taratra eo amin'ny fisehoany irery, ny mpitsabo iray dia matetika maniry hanao fitsirihana mba hanamafisana ny fitsaboana ary hanapaka ny antony hafa. Amin'ny aretina manamarina ny fametrahana ny kristaly ao amin'ny asidra ao amin'ny vatany, ny dokotera dia mety maniry ny hitady porofon'izany amin'ny alalan'ny fampisehoana fluidina miaraka amin'ny fanjaitra handinihana azy eo ambanin'ny mikraoskaopy.
Amin'ny toe-javatra sasany, ny diagnosy dia afaka mampitaha ny soritr'aretina amin'ny andiam-panadihadiana momba ny laboratoara sy / na fitiliana.
Fanadinana ara-batana
Amin'ny toe-javatra maro dia maro ny aretina azo avy amin'ny fitsaboana azo atao amin'ny fijerena ny soritr'aretinao sy ny tantaran'ny fitsaboana. Ankoatra ny fanadinana ara-batana, ny dokotera dia haniry ny hanoritsoritra ny fanafihana (anisan'izany ny nanombohan'izany sy ny faharetany) ary hijery izay mety ho antony mety mahatonga ny fanafihana.
Mety ho ampy ny soritr'aretina sasany mety hahatonga ilay diagnosy, toy ny:
- Fanafihana mono-arthritic (midika fa fiaraha-monina iray monja no voakasika)
- Fanaintainana mafy amin'ny fiaraha - miasan'ny metatarsal voalohany amin'ny tongotra lehibe
- Ny areti-mifindra mahery sy ny moka mandritra ny iray andro
- Manana fanafihana mihoatra ny iray tao anatin'io vondrona io
Na dia mety ho zava-drehetra aza ny dokotera mila manamboatra planina fitsaboana , ny porofo fanampiny dia mety mitaky d raha ity fanafihana voalohany ity na raha toa ka miharatsy ny soritr'aretina.
Labs sy Tests
Ny tanjaky ny volamena ho an'ny fitsaboana gout dia ny famoahana ny fluidin'ny synovial avy amin'ny fiaraha-miasa ary ny fitadiavana porofo ny kristaly asidra (antsoina hoe crystals monosodium urat) eo ambanin'ny mikraoskaopy. Ny ranon-tsavolaham-panafody dia donto matevina sy mamiratra izay mamaritra ny fiaraha-miasa ary manefa ny elanelana eo amin'ny kofehy.
Ny fomba fanao, fantatra amin'ny hoe fandalinana ny fluid , dia manomboka amin'ny fampidirana anesthétique ao an-toerana mba hanakanana ny fiaraha-miasa. Rehefa afaka minitra vitsy dia hampiditra ny fanjaitra ao amin'ny sehatra iraisana ny dokotera mba handraisany ranona ranon-javatra izay halefa any amin'ny laboratoara ho an'ny fanadihadiana.
Ankoatra ny fitadiavana kristaly ho an'ny monosodium, ny laboratoara dia hanamarina ny haavo arakaraky ny asidra ary koa ny porofon'ny tophus , voapoizina voan'ny kanseran'ny aretin-tratra hita tao amin'ny aretina taty aoriana.
Anisan'ireo fitsapana hafa azo alaina:
- Azo atao ny fitsapam-pitsaboana asidra iray mba hanamarinana ny asidra asidra mihoatra ny 6.8 milligrams perilitera (na dia misy olona ambany aza dia mety manana gout ihany koa).
- Azo atao ihany koa ny fanandramana fitsaboana sy fanandramana amin'ny crèmeine mba hahitana raha niharatsy noho ny hyperuricémia (asidra ranomafana tafahoatra) ny fihanaky ny reninao.
- Ny fampiasana urinalysis dia azo ampiasaina hanamarinana ny haavon'ny asidra ao amin'ny fivavahanao ary hanombana ny loza mety hitranga amin'ny vato voa.
Tests imaging
Mba hanampiana amin'ny aretina, ny dokotera dia afaka mandidy fitsaboana amin'ny alikaola mba hanombanana ny toetoetran'ny fiaraha- mikorontana iray na hijerena ireo cysts amin'ny taolam-paty izay manondro ny aretiota. Ny safidy fitiliana amin'ny alàlan'ny fitiliana dia ny rétine, ny tomograph (CT) , ny mari-pahaizana magnetic resonance (MRI) , ary ny ultrasound.
Ny fitsapana tsirairay dia manana ny tombontsoa sy ny fetrany:
- Ny ratra X dia mety manambara ny taolana sy ny fanodikodinan'ny cartilage saingy tena ilaina ihany izy aorian'ny taona marary tsy voafehy.
- Ny scan CT sy ny MRI dia afaka manampy amin'ny famantarana ny areti-maso, ny taolana, ary ny fanimbana karakaina, saingy, araka ny fanadihadiana iray navoakan'ny Radiology eoropeana, dia mety tsy afaka mahita ny aretina vao haingana.
- Manan-talenta ny fahita lavitra noho izy ireo malaindaina, mora vakina, ary tsy mitaky taratra ionisiera. Azon'izy ireo atao koa ny manaporofo ny fisian'ireo kristaly, ny famonoana rano, ary ny fampivoarana ny sehatra iraisana. Amin'ny an-damosiny, tsy afaka mahita sary vetivety izy ireo.
Amin'ny fampiharana, ny rongony dia matetika ampiasaina raha vao avy niaina ny soritr'aretina ianao na ny fanafihana mitohy. Ny fanandramana fitiliana hafa dia azo baiko miorina amin'ny tantaran'ny soritr'aretinao na ny fahasarotan'ny toe-javatra misy anao.
Diagnoses difotra
Na dia toa miavaka amin'ny endriny aza ny soritr'aretin'ny gout , dia misy ihany ny fepetra roa hafa hijerena dokotera izay manana endrika miavaka: pseudogout sy arthritis septika .
Mba hisorohana ny fahasamihafan'ny aretina, ny dokotera dia hijery zavatra efatra: ny fandalinana ny fluid simovial (mba hanamarinana ny porofon'ny kristaly), ny isa fotsy (manamarina ny aretina), ny kolontsain'ny tain -kovitra ao amin'ny fluid synovial (mba hijerena ny bakteria) ary ny toerana misy ny fanaintainanao.
Gout
Gout dia hanana toetra ara-batana sy ara-pahasalamana izay manasaraka azy amin'ny aretina hafa:
- Fandalinana ny fluid simpoly: rafitra misy lohalika
- Ny sela fotsy fotsy: eo ambanin'ny 50,000
- Gram tain-kolontsaina: ratsy (midika fa tsy misy aretina)
- Toerana: ny ankamaroan'ny toe-doha, midfo, lohalika, ary ny faran'ny ambany (miaraka amin'ny fandraisana anjomara, elatra, tanana, na rantsana amin'ny aretina aoriana)
Pseudogout
Ny pseudogout dia toe-javatra izay ahitana ny kristaly kalsioma (fa tsy ny monosodium manitra kristaly) eo amin'ny sehatra iraisana. Ny aretina dia azo zaraina amin'ny gout amin'ireto fomba manaraka ireto:
- Fandalinana ny fluodim-panafody: rhomboid-shaped crystals
- Ny sela fotsy fotsy: eo ambanin'ny 50,000
- Gram kolontsaina makorelina: ratsy
- Toerana: matetika, lohalika, tifitra, na goavam-be
Aretin'ny Septika
Aretin'ny septika, fantatra ihany koa amin'ny arthritis amin'ny areti-mifindra, ary matetika vokatry ny bakteria mifindra ary mety ho faty raha toa ka tsy voatsabo. Tsy mitovy amin'ny gout izany amin'ireto fomba manaraka ireto:
- Fandalinana ny fluodirefika: tsy misy kristaly
- Ny sela fotsy fotsy: mihoatra ny 50.000
- Kolotsaina misy poizina: tsara (manamafy ny aretina bakteria)
- Toerana: voalohany indrindra ny lohalika
> Loharano:
> Rettenbacher, T .; Ennemoser, S .; Weirich, H. et al. "Diagnostic image of gout: fampitahàna US avo lenta miady amin'ny rongony mahazatra." Eur Radiol. 2008, 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "2015 Criterion Criterion Gout An American College of Rheumatology / League Europe Against Rheumatism Collaborative Initiative e." Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.