Ultrasound Ny Test Diagnostic Key
Ny teny hoe "aretin'ny gallbladder" dia mahafaoka toe-piainana ara-pahasalamana izay misy fiantraikany eo amin'ny fandalovan'ny valala, toy ny vatom-boninkazo, ny cholecystitis manadinadina (aretin'ny gallbladder vokatry ny vatomamy), ary ny homamiadan'ny voay.
Raha toa ny fitsaboana sy ny fitsaboana ary ny asam-pitsaboana rehetra, dia samy mandray anjara amin'ny famaritana ny aretin'ny gallbladder izy ireo, ny fahazoana ultrasound amin'ny abdominale (ary mety ho an'ny fitsaboana hafa) no lafiny manan-danja indrindra amin'ny fizotran'ny diagnostika.
Tantaran'ny fitsaboana
Raha voan'ny aretin-tsika ilay aretina amin'ny gallbladder, dia hanontany momba ny soritr'aretinao izy ary raha ianao na ny havanao na ny fianakavianao dia efa nisy olana foana.
Ireto misy ohatra:
- Miala amin'ny fanaintainan'ny alikaola ve ianao, ary raha misy izany? Ny fanaintainana eo amin'ny tendrony ambony na ambony ambony ao amin'ny kibo dia mampiseho ny olana momba ny gallbladder.
- Moa ve ny fanaintainan'ny abdominal mifandraika amin'ny fihinanana? Amin'ny vatom-boninkazo dia mety hitranga iray na ora maromaro aorian'ny fanaovanao sakafo matavy ary maharitra 30 minitra farafahakeliny ny fanaintainana mafy.
- Efa niainanao ve io fanaintainana io? Matetika ny aretin'ny taolam-paty dia miharatsy kokoa amin'ny fotoana ary mety miteraka aretina toy ny aretin'ny valan'ny fangalarana na ny aretin-kiraro .
- Mahita soritra hafa ankoatra ny fanaintainana ve ianao, toy ny lozam-piarakodia, ny fihenan'ny fanaintainana, ny fery, na ny fahavoazana? Ireo soritr'aretina mifandraika dia afaka manampy ny dokotera hamantarana ny aretin'ny gallbladder sy ny zavatra hafa mety hitranga.
Fanadihadiana ara-batana
Aorian'izay, ny dokotera dia hanao fanadihadiana ara-batana, mifantoka voalohany amin'ny famantarana marinao. Ny olona manana cholecystitis dia mety miteraka tazo sy salama avo lenta.
Ny fisian'ny jwannika , izay asehon'ny fanolanana ny fotsy sy ny hoditra, dia mahavariana ho an'ny fahasamihafan'ny taolam-paty antsoina hoe choledocholithiasis izay manala ny gallbladder ary manapotipotika ny dian-kapoka fototra (izay mihatra amin'ny tsinay).
Mandritra ny fanadinana ny lahy sy vavy, ny dokotera dia hanamarika raha misy ny fitadiavana antsoina hoe "miambina". Ny olona manana cholecystitis dia mety "hitandrina" na hametraka ny tanany eo amin'ny tendrony havanana amin'ny kibony izay misy ny gallbladder mandritra ny fanadinana ara-batana.
Farany, mandritra ny fanadinana ara-batana, ny dokotera dia hanao zavatra iray atao hoe "marika Murphy". Amin'ny alalan'io fitsapana io dia misy olona iray angatahana haka aingam-panahy lalina, izay mamela ny fandatsaham-bolo mba hialan'ny dokotera. Raha misy olona mijaly mafy mandritra ity fitsapana ity (antsoina hoe "marika famantarana"), dia manoro hevitra izy fa mety ho voan'ny aretin'ny gallbladder izy.
Labs
Matetika ny olona voan'ny aretin'ny gaza dia manana sela fotsy fotsy . Ny selan'ny fotsy fotsy misy anao dia ny selan'ny fifindran'ny otrikaretina sy ny fampitomboana ny tsindrona sy ny aretina amin'ny vatany. Ankoatra ny isan'ny sela fotsy fotsy, ny olona iray dia mety manana fitsapana ambony amin'ny asany .
Na dia mety hisy fihenan'ny lefona enzymes aza, ny haavon'ny bilirubine (ny ampahany amin'ny aty amin'ny fitsaboana ny fitsaboana) dia manolotra ny fahasarotan'ny aretin'ny gallbladder (ohatra, raha misy fiantraikany eo amin'ny lakandranon'ny gale sy / na Misy ny tsindrona ny lakandranon'i kolera).
Raha voan'ny kanseran'ny kanseran'ny atidoha ianao amin'ny alàlan'ny fanandramana fitiliana (ohatra, ultrasound, scan CT, na MRI), dia mety handidy fitsaboana maromaro izy, toy ny CEA na ny CA 19-9. Ireo marika ireo, anefa, dia mety ho avoakan'ny kanseran'ny hafa ihany koa, noho izany dia tsy midika fa voan'ny homamiadan'ny voay izy ireo. Matetika izy ireny no ampiasaina hanaraka ny valin'ny valin'ny valin'ny homamiadana (raha niakatra voalohany).
fitarafana
Raha toa ny tantara ara-pahasalamana, ny fitsaboana ara-batana, ary ny laboratoara dia afaka manohana ny aretina azo avy amin'ny gaza, ny fakana sary dia ilaina hanamarinana ny aretina. Raha lazaina amin'ny teny hafa dia mila jerena ny gallbladder, ary izany dia matetika atao amin'ny ultrasound.
fitarafana
Ny fitsaboana ultrasound dia fakan-tsarimihetsika haingana sy tsy misy fanaintainana izay mampiasa onjam-peo manjelatra ny sarin'ny gallbladder. Ankoatra ny vatom-boninkazo dia mety ho hita mihintsy ny valanoran'ny valanorano na ny fitepoka sy ny vatom-pandrefesana.
Mandritra ny ultrasound, ny technician dia afaka manao ihany koa ny "marika famantarana an'i Murphy." Nandritra io fomba fitsaboana io, dia voatery nanidina ny gallbladder ny mpandidy ultrasound raha miala aina lalina ny marary. Raha tsara, ny olona dia hahatsapa fanaintainana rehefa atsipy ilay vagao.
HIDA Scan
Raha toa ka tsy azo antoka ny aretin'ny gallbladder raha aorian'ny ultrasound, dia azo atao ny fanadihadiana HIDA. Ity fitsapana ity dia mamela ny fanehoana ny hetsiky ny kilaometatra amin'ny alàlan'ny rafitra mangirifiry. Nandritra ny fanadihadiana HIDA, dia nampidirina tamin'ny alalan'ny lalan-drà ny olona iray. Io sela io dia raisina avy amin'ny sela andiriana ary nesorina ho kila.
Raha toa ka tsy azo jerena ny valan'aretina dia "tsara" ny fitsapana satria midika izany fa misy karazana fihetsika (matetika avy amin'ny vato atody, fa angamba avy amin'ny fivontosana) ao amin'ny lakandrano cystika, izay rongony izay mandefasana kilaoty avy amin'ny volokano ny lakozia mahazatra.
CT Scan
Ny fitiliana CT ao amin'ny kibonao dia mety haneho marika amin'ny aretin'ny gallbladder ihany koa, toy ny rambon'ny valanorano na tavy tavy. Azo atao tsara ny manamarina ny fahasarotam-pihetseham-po mahatsiravina sy mahatsiravina toy ny kôleziitisy, toy ny penile lavalava (rehefa misy lavaka ao amin'ny vazo) na ny cholecystitis mendri-piderana (izay misy ny aretin'ny bakteria ao amin'ny gallbladder avy amin'ny bakteria).
Famaritana ny atao hoe cholangiopancreatography (MRCP)
Ity fitsapam-pahaizana tsy manasitrana ity dia ahafahan'ny dokotera manombantombana ny valanaretina ao anaty sy ivelan'ny aty. Azo ampiasaina amin'ny famandrihana vato iray ao amin'ny lakandrano mahazatra (fitondran-tena antsoina hoe choledocholithiasis).
Endoscopic Retrograde Cholangiopankreatography (ERCP)
Ny ERCP dia sady fitsapana ara-pahasalamana sy mety amin'ny fitsaboana. Ao amin'ny ERCP , ny gastroenterologista (dokotera iray izay miompana amin'ny aretin'ny rafi-pandaminana sigara) dia hametraka kamera matevina sy matevina antsoina hoe endoscope amin'ny vavan'ny olona iray, manidina ny voay, manoloana ny vavony, ary ao amin'ny tsina kely.
Ny olona iray dia atambatra mandritra io fomba fanao io ka tsy misy ny tsy fahampiana. Avy eo, amin'ny alàlan'ny endoscope, dia misy tavoahangy madinika mivoaka ao anaty lakozia mahazatra. Ny loto mifangaro dia alefa ao anatin'io fantsona kely io mba hanazavana ny rafitra mangatsiaka, izay azo jerena amin'ny alàlan'ny x-ray.
Avy amin'ny ERCP, misy vatosoa iray izay manakana ny lakandranon'ny kilaoty dia azo jerena sy esorina amin'ny fotoana iray ihany. Mety ho hita amin'ny ERCP koa ny lakandranon'ny valizy, ary azo atao ny manangana tranokely hihazona ny lakandrano. Farany, amin'ny dokotera ERCP, ny dokotera dia afaka maka santionan'ny siramamy (antsoina hoe biopsy) misy polyps na olon-dozabe.
Diagnose tsy mitovy
Na dia mety ho voan'ny aretin-koditra aza ny olona iray raha marary ao amin'ny ampahany ambony amin'ny kibony ny olona, dia tsy maintsy dinihina ireo etiologies hafa (ny olana momba ny aretina indrindra). Izany dia satria ny aty anao koa dia mipetraka eo amin'ny ilany ankavanana amin'ny kibonao ary mifamatotra amin'ny gallbladder amin'ny andian-gidro valizy.
Ohatra momba ny olana ateraky ny aty izay mety miteraka fanaintainana amin'ny aty ankavia amin'ny kibo:
- Hepatita (ohatra: hepatita viraliny) : Ankoatry ny fanaintainana, ny fahatsapana hafa amin'ny hepatita dia mety ahitana jiro, tabilao fotsy , ary pipa maitso.
- Fitz-Hugh-Curtis Syndrome (perihepatitis): Ity aretina ity dia manondro ny fiterahana ny hoditra manerantany izay mitranga any amin'ny vehivavy voan'ny aretin'ny taolam-paty.
- Fanafody leviora: Ny olona voan'ny diabeta, izay voan'ny aretin-kibo, na izay manana aty amin'ny atiny, ny gallbladder, na ny aretin'ny taovam-pananahana, no mety hampidi-doza.
- Trombôs amin'ny vavan'ny vavahadin-tserasera: Ity aretina ity dia manondro ny rà mandriaka ao amin'ny vavahadin-tseranana, izay ny rà mandatsaka ny rà amin'ny aty amin'ny tsinay.
- Syndrome Budd-Chiari: Aretina mahavariana mahagaga izay mitranga rehefa misy fanakanana ny lalan-drà izay manala ny aty.
Ankoatra ny fanaintainana eo amin'ny ampahany ambony amin'ny taolan-tehezana, ny olona manana aretin'ny gallbladder dia mety mahatsapa fanaintainana ao amin'ny faritra afovoany ao amin'ny kibo (antsoina hoe fanaintainan'ny epigastra).
Ny antony hafa mety hahatonga ny fanaintainan'ny epigastra dia:
- Ny aretina reflux aretin'ny gastroesophageal (GERD): Ankoatra ny fanaintainan'ny epigastra, ny olona iray miaraka amin'ny GERD dia mety manamarika ny fiterahana sy ny olana mitelina.
- Ny aretina vokatry ny fery malemy: Ny fahasamihafana eo amin'ny vavony na ny ampahany voalohany amin'ny tsina kely dia manoritra ny fery. Ny fiterahana ny fanaintainan'ny alika dia ny soritr'aretina mahazatra indrindra.
- Gastritis: Ity fepetra ity dia manondro ny fiterahana ny fantsom-bovoka ary mety ho vokatry ny toe-javatra isan-karazany toy ny alikaola, ny tsy fahasamihafan-tsolika, na virosy.
- Ny pancreatitis: Ny olona manana pancreatitis dia matetika mahatsapa tampoka, maranitry ny epigastric na havia manasitrana izay mamindra any aoriana ary mifandray amin'ny hafanam-po sy ny fery.
- Ny fanafody fo (aretin'ny homamiadana): Ny fanaintainana Epigastric dia mety ho famantarana voalohany amin'ny aretim-po . Ny olona iray koa dia mety manana fofona fofon-tsakoly sy karazam-bary mety hitera-doza.
> Loharano:
> Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK. Fanaraha-maso chirofoana sy tsy mifantoka amin'ny fako. > Ny Dokotera Fam . 2014 15 Mey; 89 (10): 795-802.
> American Cancer Society. (2016). Ahoana no hamantarana ny kanseran'ny vozon-tranonjaza?
> Sanders G, Kingsnorth AN. Fitsaboana ara-pahasalamana: Gallstones. > BMJ . 2007 Aug 11; 335 (7614): 295-99.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Cholecystitis acute: Pathogenese, endri-pihariana, ary ny aretina. Chopra S, (ed). UptoDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.