Ny fahaketrahana dia tsy misy menatra ary tsy fahadisoanao. Ao amin'ny olona manana MS, ny fahaketrahana dia vokatry ny havesa-danja ara-batana, chimique ary / na fihetseham-po ara-pihetseham-po izay tsy misy dokotera sy mpikaroka mihitsy aza no mahatakatra tanteraka. Ny vaovao tsara dia ny fitsaboana azo tsaboina eo an-tanan'ny dokotera havanana.
Inona no karazana dokotera tokony ho hitako amin'ny fahakiviana raha manana MS?
Na ny dokotera rehetra aza dia afaka manolotra fanafody antidepressantsana, ny mpitsabo aretin-tsaina manokana no tena matihanina.
Ny fitsaboana ny fahaketrahana dia mitaky fitandremana amim-pitandremana sy drafitra fitsaboana manokana mba hahafahany mahita dokotera iray mitondra ny marary hafa amin'ny MS.
Ny fahaketrahana ao MS dia sarotra. Ohatra, maro amin'ny soritr'aretin'ny MS toy ny herim-po, olana ara-tsaina, fahantrana ara-batana, ary olana amin'ny torimaso dia mamaly ny soritr'aretin'ny ketraka sy ny mifamadika amin'izany.
Ankoatr'izay, ny sasany amin'ireo fitsaboana marary ho an'ny MS, toy ny fitsaboana interferon Avonex sy Betaseron, dia mampihena ny fahaketrahana. Ny dokotera iray izay manana traikefa amin'ny MS sy ny fahaketrahana dia hahavita "hamaha" ny lisitr'ireo soritr'aretina ary hamaritra ny fomba fitsaboana tsara indrindra ho anao.
Ny fomba tsara indrindra ahitan'ny mpitsabo aretin-tsaina izay manana traikefa amin'ny MS dia ny mangataka ny fanoloran-kevitra amin'ny neurologist anao. Azonao atao ihany koa ny mifandray amin'ny birao lehibe na ny toko eo an-toerana misy anao ao amin'ny National Multiple Sclerosis Society amin'ny anaran'ny dokotera efa niaina tamin'ny fahaketrahana sy ny MS tany amin'ny faritra misy anao.
Ahoana no atao hoe famantaranandro?
Koa satria tsy misy fitsapana ra na fitsapana "biomarker" hafa ho an'ny fahaketrahana, ny dokotera dia ho tonga amin'ny aretina amin'ny fihainoana ny tantaranao momba ny antony nitadiavanao fitsaboana, hangataka fanontaniana maromaro, ary hijery ny fitondrantenanao mandritra ny fanendrena. Voalaza fa matetika ny dokotera no manara-maso ny asanao amin'ny ra, mba hialana amin'ny toe-pahasalamana mety hanimba ny fahaketrahana toy ny aretin'ny tiroida na ny anemia .
Ankoatra izany, azo atao ny manontany momba ny lisitry ny soritr'aretinao manokana toy ny alahelo, reraka, pessimisme, olana matory, ary fahatsapana ho meloka na fanantenana. Ny dokotera koa dia hanontany anao hoe firy ny fotoana nanehoanao ny soritr'aretina tsirairay, ary ny fahasarotan'ny soritr'aretinao. Hanontany anao koa ny tantara momba ny fahaketrahana sy ny fitsaboana, ny fampiasana zava-mahadomelina sy ny alikaola, ny fanafody amin'izao fotoana izao, ny havana miaraka amin'ny tantaran'ny fahaketrahana, ary raha efa nanan-kevitra ny hanimba tena ianao na hanao famonoan-tena. Na dia maro amin'ireo fanontaniana ireo aza no tsy mahazo aina, dia zava-dehibe ny hamalinao am-pahatsorana.
Medication for Depression
Misy karazana medikaly maromaro ho an'ny fahaketrahana. Ny ankamaroan'izy ireo ankehitriny dia:
- Ny SSRI dia: ny SSRI dia ny antisepressantsana be mpampihorohoro indrindra ary ahitana Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine), ary Lexapro (escitalopram).
- Ny selotonin sy ny norepinephrine ny tsimokaretina (SSNRI): Effexor (venlafaxine) sy Cymbalta (hydrochloride duloxetine) dia SSNRI izay indraindray ampiasaina hitondra ny fahaketrahana. Cymbalta dia ampiasaina ihany koa mba hanehoana ny fanaintainan'ny neuropathic ka mety ho safidy tsara ho an'ny olona mijaly sy ketraka.
- Antisepressants tricyclic: Ny antilitera tricyclic, toy ny Elavil® (amitriptyline) sy Pamelor® (nortriptyline), dia manana ny fiantraikany amin'ny tsiron-kevitra, toy ny fahantrana, fihenanam-poana na fahasarotan'ny fery. Izany dia mety hahatonga ny soritr'aretin'ny MS ho tsapanao kokoa. Noho izany, dia tsy ampiasaina amin'ny fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana amin'ny MS. Na izany aza, noho ny fahaketrahana ara-pahasalamana, dia azo ampiasaina irery izy ireo na miaraka amin'ny fanafody hafa.
Ny fomba fijerin'ny dokotera anao amin'ny fitsaboana anao dia mifototra amin'ny antony maromaro toy ny fiantraikan'ny fanafody, ny fotoana amam-bolana, ny soritr'aretina faran'izay mampihetsi-po anao, ny fandaniana ary ny fitiavanao ho marary.
Inona no tokony ho fantatrao momba ny fitsaboana ny fahaketrahanao
Zava-dehibe ny mahafantatra fa afaka manelanelana enina ka hatramin'ny valo herinandro ny antidepresseurs mba hahatratra ny vokatr'izy ireo. Tokony hanantena ny handaminana tsy tapaka miaraka amin'ny dokotera ianao, indrindra rehefa manomboka fitsaboana vaovao, mba hahafahany manara-maso ny valin-kafatrao amin'ny fitsaboana ary mamaritra raha tokony atao ny fanitsiana dosage.
Tadidio fa mahalana ny fitsaboana tonga lafatra ao amin'ny dosage tonga lafatra no aseho voalohany, satria ny tsirairay dia miavaka amin'ny valinteniny. Ny fitsaboana mahomby amin'ny fahaketrahana dia mitaky faharetana sy fiaraha-miasa amin'ny mpitsabo sy ny marary, saingy ny valisoa dia mendrika ny ezaka.
Ny fikarohana koa dia mampiseho fa ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny fitsaboana amin'ny MS dia fampifangaroana ny fitsaboana amin'ny fanafody antidepressant sy ny "fitsaboana" na ny fitsaboana amin'ny saina. Ny psychiatrist dia mety hanome fitsaboana manokana na hiasa akaiky amin'ny mpitsabo aretin-tsaina izay azony atao aminao. Azonao atao koa ny manome ny lisitry ny vondrona mpanohana MS ao amin'ny faritra misy anao na ireo mpitsabo nentim-paharazana amin'ny fiaraha-miasa amin'ireo olona manana MS.
Sources
Goldman Consensus Group. Ny fanambarana Goldman Consensus momba ny fahaketrahana amin'ny sclerose isan-karazany. Mult scle r. 2005 Jun; 11 (3): 328-37.
National Multiple Sclerosis Society. (2016). Depression.