Fanontaniana: Apheresis ho an'ny LDL Cholesterol
Ny zanako lahimatoa 12 taona dia manana kolesterola tena goavambe, izay lazainy fa noho ny fitiavan-karena. Ny haavony dia avo loatra ka ny dokotera dia mamporisika azy hanomboka fitsaboana antsoina hoe "apheresis." Avy amin'ny kely fantatro momba izany, dia toa mahakivy ahy izany. Azonao atao ve ny miresaka amiko momba ny apheresis, ary raha tsara ho an'ny ankizy ve izany?
Valiny: Misy karazana aretina maro azo avy amin'ny kolesterola LDL . Ny mahazatra indrindra dia ny hypercholesterolemia (FH). Ny olona miaraka amin'ny FH, indrindra ireo izay manana endrika marefo kokoa noho ny aretina, dia miteraka fahasamihafana be amin'ny fivelaran'ny aretim-pivalanana vao haingana. Ny haavon'ny kôlesterôla LDL ambony ao anatin'io toe-javatra io dia manomboka amin'ny fahaterahana, ary manomboka manimba ny rafi-pandrefesana aty am-piandohana - ka ny olona manana hypercholesterolemia famindram-po dia mila ampiharina na dia mbola zaza aza izy ireo.
Ny fototry ny fitsaboana ny FH dia ny fampiasana fanafody statin . Ao amin'ny ankamaroan'ny olona miaraka amin'io toe-javatra io, ny statins dia hampihenana ny tahan'ny kolesterola LDL amin'ny ankapobeny. Fa ny olona izay manana endrika tena mafy amin'ny aretina dia tsy mahavita miasa tsara, ary mbola mitombo hatrany ny tahan'ny aretim-po. Voalaza fa manana "hypercholesterolemia" izy ireo.
Misy fomba maro ahafahana manasitrana marary manana hypercholesterolemia; Tsy misy na kely na mahafinaritra. Amin'ny fomba mahazatra, ny iray izay nahitana ny ankamaroan'ny fanandramana dia ny apheresis.
Apheresis
Ao amin'ny apheresis, ny rà kôlesterol dia entina avy ao anaty sambo, ary avy eo dia aroso amin'ny fomba izay manala ireo proteinina (antsoina hoe lopoproteins) izay ahitana LDL-koloroola.
Farany, ny rà-kôlesterônina miverimberina dia averina amin'ny fandefasana ny marary. (Io fomba fanao io dia mitovitovy amin'ny hemodialysis izay ampiasaina amin'ny marary amin'ny tsy fahampian'ny voa.)
Ny APheresis dia mampihena tsikelikely ny tahan'ny kolontsaina LDL amin'ny 75%. Na izany aza, satria ny atin'ireny marary ireny dia mamokatra karazam-pandrefesana LDL, dia miakatra indray ny haavon'ny LDL ao anatin'ny andro vitsivitsy. Noho izany, ny fefy dia matetika mila atao farafahakeliny indray mandeha isan-kerinandro, ary indraindray indroa isan-kerinandro.
Ny fiheverana ny fitsaboana aretin-tsaina, mazava ho azy, dia fanoloran-tena lehibe amin'ny fotoana sy ny tsy fitoviana, ary koa lafo be. Ankoatra izany, dia mety hisy vokany mahazatra mahazatra izy io, anisan'izany ny tsindry ambany, ny anemia ary ny aretina. Farany, toy ny any amin'ny marary izay manana hemodialysis, ny ankamaroan'ny apherise dia mila fikarakarana fandidiana mba hamoronana fistula arteriovenous (mampihorohoro ny sivana sy ny veneziny eo ambanin'ny hoditra), izay manamora ny fidirana matetika amin'ny fantson-dra izay takian'ny apheresis .
Ny fahombiazan'ny fiankinan-doha amin'ny ankizy misy aretina mafy atao amin'ny kolesterola dia nodinihina. Ity ny UpToDate , fitaovana elektronika ho an'ny dokotera sy marary, dia milaza ny vokatry ny fiterahana amin'ny zaza:
Ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny longitudes LDL-apheresis dia nodinihina tamin'ny fianarana ankizy 11 manana hypercholesterolemia miparitaka mafy (anisan'izany ireo ankizy manana homosexual FH) izay notsaboina nandritra ny 2 ka hatramin'ny 17 taona. Tsy nisy ny fahafatesana vokatry ny fo, ny aretim-pivalanana tsy misy fatiantoka, na ny fitsaboana fanavaozana ny fitsaboana. Ny fanindrahindrana ny voan'ny aretim-pivalanana, sy ny fisorohana ny fampandrosoana ny lozam-panafody vaovao sy ny voan'ny coronary, dia naseho.Raha lazaina amin'ny teny hafa, na dia eo aza ny tsy fahampian'ny apheresis, farafahakeliny ny fianarana dia mampiseho fa ity karazana fitsaboana ity - amin'ny ankizy, farafaharatsiny - dia tsy mampihena ny lolom-pahaizana kolera LDL ihany, fa koa mampihena ny mety ho fihenan'ny aretim-pivalozana aloha . Noho izany, na dia eo aza ny tsy fahampian-tsakafo rehetra, ny apheresis dia zavatra tokony hodinihina amin'ny ankizy manana endrika hermerolèterôlemie izay tsy manaiky ny statins.
Ny Long Term
Soa ihany fa hita ankehitriny fa tsy mety ny fanekena mandritra ny androm-piainany. Noho ny fivoaran-draharaha vao haingana amin'ny fikarohana momba ny génétique olombelona, dia maro ny fitsaboana vaovao marobe nohavaozina, izay mikendry ny aretina ara-panafody izay mamokatra FH. Ny zava-mahadomelina vaovao eo amin'ny fampandrosoana dia manana vintana tena tsara hampihenana ny fihenan'ny koloroolon'ny LDL any amin'ny ambaratongam-bidy. Tsara angamba ny mijery ny fiterahana amin'ny ankizy miaraka amin'ny FH ho toy ny fepetra fanasitranana - ho toy ny fomba hitazonana ireo fantson-dra ho "madio" raha mbola miandry ny fitsaboana marim-pototra kokoa, ary mora kokoa, fitsaboana fitsaboana.
Te hianatra bebe kokoa? Jereo ny lohahevitry ny UpToDate, "Hypercholesterolemia Famindram-po" ho fanazavana fanazavana momba ny fitsaboana.
Sources:
Rosenson RS, de Ferranti SD, Durrington P. Ny fitsaboana ny hypercholesterolemia. Manaraka toetr'andro. Hiditra, Jolay 2012.