Ny fanaovana fiovana amin'ny fananana fomba fiaina mahasalama - amin'ny alalan'ny sakafo, fanatanjahan-tena na fanovana hafa - dia manan-danja amin'ny fihazonana ny kolesterola sy ny triglyceride ho salama. Indraindray tsy mety miasa izany, ary mety hanome anao ny fanafody ny dokotera.
Maro ny fanafody ateraky ny koleraola eo amin'ny tsena, ary ny tsirairay amin'izy ireny dia mampihena ny kolesterola sy / na ny triglyceride amin'ny fomba samihafa.
Ankoatra izany, ny tsirairay amin'ireo zava-mahadomelina ireo dia mifantoka amin'ny lafiny samihafa ao amin'ny mombamomba anao. Ohatra, ny zava-mahadomelina sasany dia mety hahomby amin'ny fihenan'ny kolontsaina LDL , fa ny fanafody hafa dia afaka mifantoka amin'ny lafiny rehetra amin'ny lipidinao. Na izany na tsy izany, ny mpitsabo anao dia handanjalanja ny tombontsoa sy ny loza mety hitrangan'ny zava-mahadomelina tsirairay, ary misafidiana ireo zava-mahadomelina mahasalama tsara indrindra izay mety aminao. Ireto fanafody prescription ireto dia eo amin'ny tsena:
Statins
Ny statins, fantatra ihany koa amin'ny tsindrona HMG-CoA, dia ny fanafody faran'izay tsotra indrindra amin'ny kalôriaolina. Na dia nahazo laza ratsy aza izy ireo ho an'ny sasany amin'ireo zavatra tsy azo tsapain-tanana, saingy tsy dia fahita firy, dia mikendry ny lafiny rehetra amin'ny lipidinao.
Ny Statins dia afaka:
- Latsaky ny 18 isan-jato sy 65 isan-jato ny LDL
- Ampitomboy ny HDL ("cholesterol" tsara) hatramin'ny 5 isan-jato ka hatramin'ny 15 isan-jato
- Hihena ny triglyceride amin'ny 7 isan-jato ka hatramin'ny 30 isan-jato
Tsy ny statins ihany no mahomby amin'ny fampifanarahana ny singa rehetra ao amin'ny mombamomba ny kôlesterola, fa voamarika ihany koa izy ireo mba hisorohana ny fahafatesana sy ny fahasarotana noho ny aretim-panafody.
Ny statins koa dia manana toetra manohitra ny atidoha izay manampy amin'ny fanalefahana ny fivoaran'ny atherosclerose izay mety hitarika amin'ny aretim-pihariana fo. Miaraka amin'ireo tombontsoa fanampiny avy amin'ny statins, ireo zava-mahadomelina ireo no be mpampiasa indrindra amin'ny fanafody kôlesterôla. Ireto fanafody manaraka ireto dia sokajiana ho statins:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Bile Acid Resins
Ny asidra asidra dia mampihena ny kolesterola ao amin'ny ra, amin'ny fisorohana ny asidra voan'ny aretin-koditra. Matetika izy ireo dia miasa amin'ny kolesterola LDL, mampihena izany amin'ny 15 isan-jato ka hatramin'ny 30 isan-jato ary mihabetsaka ny HDL amin'ny 5 isan-jato. Amin'ny ankapobeny, ny triglyceride dia tsy voakasika amin'ny harona asidra goavam-be - ary mety hampiakatra ny triglycerides. Ankoatr'izay, ny vitaminina sy zava-mahadomelina sasany dia tsy azo alaina amin'ny fotoana anaovanao harona asidra, satria voafetra ny alahelony ary mety tsy hahomby izy ireo. Ireto fanafody manaraka ireto dia sokajina ho asidra asidra:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Fibric Acids
Ny asidra fibre, na fibraty, no tena nanamarika noho ny fahaizany mampihena triglycerides, izay mety hidina amin'ny 20 isan-jato ka hatramin'ny 50 isan-jato. Izy ireo koa dia mampidina ny LDL amin'ny 5 ka hatramin'ny 20 isan-jato ary afaka manangana HDL amin'ny 20 isan-jato. Ity karazana zava-mahadomelina ity dia fantatra amin'ny famokarana ny toekarena hozatra, indrindra rehefa mifangaro amin'ny zava-mahadomelina hafa toy ny statins sy warfarin (Coumadin). Amin'ity tranga ity, ny mpitsabo anao dia mety hanitsy ny doka amin'ny zava-mahadomelina (toy ny ady warfarin).
Ireto fanafody manaraka ireto dia fibrates:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Absorption Inhibitors
Ezetimibe amin'izao fotoana izao no hany zava-mahadomelina ao amin'ity kilasy ity ary mikendry voalohany amin'ny lolom-pahaizana LDL, ary mampihena 15 isan-jato eo amin'ny LDL. Amin'ny ankapobeny, ny ezetimibe dia mifandray amin'ny statin mba hahazoana fiantraikany mahery rehefa manenika ny halavan'ny LDL. Na dia hita fa mampidina ny LDL aza ireny fanafody ireny, dia tsy naseho mivantana ny fampivoarana ny aretim-pianakaviana rehefa ampiasaina irery. Ezetimibe (Zetia) no hany fitsaboana FDA izay nankatoavina tao amin'ity kilasy fanafody ity.
Omega-3 miora
Na dia misy asidra farafaharatsiny omega-3 aza, ny prescription omega-3 ny vokatra asidra fetsy dia nahitana fisedrana betsaka mba hanombanana ny fahombiazany sy ny fiarovana.
Ireo vokatra ireo dia ahitana asidra docosahexaenoic (DHA) sy eicosohexaenoic acid (EPA) toy ny fanafody hita ao amin'ny fivarotana, fa ireo singa ireo dia madio kokoa sy mifantoka amin'ny fampitahana amin'ny fanampiana mihoatra ny fitaka. Ny prescription omega-3 ny asidra fetsy dia ampiasaina voalohany indrindra amin'ny olona izay mikendry triglyceride avo dia avo, mampidina triglycerides hatramin'ny 45 isan-jato. Misy karazany 3 ankehitriny omega-3 ny fetia asidra [vokatra:
PCSK9 Inhibitors
Ireo zava-mahadomelina ireo dia manakana ny proteinina PCSK9 tsy hifanerasera amin'ny solona LDL ary mahatonga azy ireo ho simba. Izany dia ahafahan'ny mpampiasa LDL manohy miasa amin'ny alàlan'ny fanesorana ny LDL amin'ny vatany - ka mahatonga ny kolera LDL hidina amin'ny 50 isan-jato eo amin'ny fianarana. Ny fanafody ao anatin'ity kilasy ity dia manampy raha ny fanafody fihenan'ny kolôlisôla amin'izao fotoana izao (toy ny statins) dia tsy mampihena tanteraka ny lolom-bolan'ny kolontsaina LDL. Matetika izy ireo dia ampiasaina miaraka amin'ny fihinanana sakafo matsiro ary nalaina avy amin'ny statins na ny fanafody fihenan'ny kolesterola hafa. Ny olona mitondra ireny fanafody ireny dia misy iray amin'ireto fitsaboana manaraka ireto:
- aretina atherosclerotic mifandray amin'ny fanaka sy / na ny fo
- fahaleovan-tena, homozygous na heterozygous hypercholesterolemia famindra
Misy ny fandalinana amin'izao fotoana izao mandinika ny fahaiza-manaon'ireo zava-mahadomelina ao amin'ity kilasy ity mba hampihenana ny mety hisian'ny fahafatesana na ny famelezana fo amin'ny olona mitondra azy. Ny zava-mahadomelina ao amin'ity kilasy ity dia:
Orphan Drugs
Ny fanafody lipidina sasantsasany sasany dia natao ho an'ny olona manana lolom-bolo avo lenta ambany. Ireo fanafody ireo dia aseho amin'ny ankapobeny izay misy olona manana lova mahazatra izay miteraka lipidipaitra avo lenta mandritra ny fahatanorany, ary ny fanafody hafa - toy ny statins - dia tsy manampy ny ambany LDL.
Ny sasany amin'ireny fanafody ireny dia mety miteraka fiantraikany ratsy, toy ny areti-maso, ka matetika izy ireo dia atolotra amin'ny programa manokana ataon'ny mpitsabo manam-pahaizana izay mahazatra ny fanafody. Ireo fanafody ireo dia vao haingana ihany koa eny an-tsena ary miasa amin'ny fomba miavaka mba hampihenana ny lipidim-bidy:
- Fanafody fanavakavahana: Ny fanafody ao anatin'ity kilasy fanafody ity dia mifamatotra amin'ny fizarana ny ARN izay mitondra ny AP-B-100, izay mampihena ny habetsaky ny B-100 natao tao amin'ny vatana. Izany dia mampihena ny habetsahan'ny kolontsaina VLDL sy LDL ao amin'ny vatana. Anisan'izany i Kynamro (mipomersen), izay mampidina ny LDL amin'ny 25 isan-jato eo ho eo.
- Toro-tsindrona MTTP: Ireo tsiranoka ireo dia mampihena ny cholesterol LDL amin'ny fibanjinana proteinina transfusion triglyceride (MTTP), molekiola iray ao amin'ny vatana izay manakana ny VLDL sy chylomicrons tsy natao tao amin'ny aty. Juxtapid (lomitapide) no fanafody tokana nankatoavina ato amin'ity kilasin'ny zava-mahadomelina ity ary mampidina ny LDL amin'ny 50% eo ho eo.
Sources:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacotherapy: Fomba fitiliana pathophysiological, 9 nov 2014.