Azonao atao ny mihaino ny aretin'ny taovam-pisefoana aspirinina (AERD) izay antsoina hoe astera an'i Samter na astrona aspirinina. Misy fepetra telo izay ahafahan'ny olona manana AERD rehetra: Asthma, aretina sinus miaraka amin'ny polypes nasal , ary fahatsapana ho an'ny fanafody antsoina hoe NSAIDS (indrindra aspirinina sy ny fanafody rehetra manakana ny enzyme atao hoe COX-1).
Ny AERD dia mahakasika 0,3 hatramin'ny 0,9 isan-jaton'ny mponina amin'ny ankapobeny ary 10 ka hatramin'ny 20 isan-jaton'ny olona voan'ny aretin'ny atroma. Na izany aza, dia tsy azony tsara ny fomba fiasan'ny sainy. Toa hita fa misy fiantraikany eo amin'ny fokonolona rehetra izany, miaraka amin'ny 35 taona eo ho eo, saingy toa tsy lova ary mety hisy fiantraikany amin'ny vehivavy noho ny lehilahy izany.
Raha miahiahy ny aretina ianao na voan'ny aretina, dia maro no manatona anao hanampy anao hitantana ny soritr'aretina sy hiaina tsara. Ireto ny zavatra tokony ho fantatrao.
soritr'aretina
Raha manana AERD ianao dia mety ho marary amin'ny sasantsasany amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto:
- Sinusitis chronic
- Politique nasal
- Fandravana fofona
- asma
- Fanehoan-kevitra amin'ny NSAID (aspirine na fanafody toy izany), izay mety ahitana ny fifindrahindrana eo amin'ny areti-nify, ny fingotra, ny aretina, ny fijerena miverimberina, ny hokoka, ny fitsaboana, ny bronchospasma, ny laryngospasm na ny fanaintainana ny tratra. Mety hiseho koa ireo soritr'aretina ireo rehefa misotro toaka.
Mety ho sarotra aminao ny miatrika ny soritr'aretina amin'ny fomba mahazatra.
Ohatra, ny polipitra nasalika dia afaka maniry haingana rehefa avy nesorina tamin'ny fanesoana. Ny fiatrehana sy ny fahasarotan'ny fofona dia mety ho sarotra amin'ny torimaso amin'ny alina sy ny tsy fahampian-tsakafo aorian'izay ary ny fahaverezan'ny andro.
Ary mahazatra koa ny olona manana aretina mitovitovy izay mety mahatonga ny AERD ho ratsy.
Anisan'izany ny rhinosinusitis , GERD, na ny asstma mampihetsi-po . Ireo fepetra ireo dia tokony hotanterahana amin'ny AERD ary ny dokotera dia afaka manoro ny safidy tsara indrindra.
aretina
Raha manana asthma, aretina sinus miaraka amin'ny polipaly nasala ianao, ary nanahy na nanameloka anao tamin'ny fihetsiky ny NSAID, dia mety hihevitra ny dokotera fa manana AERD ianao. Ny fitsapana fanampiny dia hanampy amin'ny fanamafisana io aretina io.
Ny fitsapana iray dia ny fanamby aspirine, izay miteraka famerenana kely amin'ny aspirine mandritra ny andro vitsivitsy ao amin'ny toeram-pitsaboana izay ahafahanao manara-maso ny fihetsikao. Rehefa avy nanome dipoavatra avy amin'ny aspirine ianao dia afaka manandrana ny fahafahanao ho lava ny dokotera mba hahitana raha efa nihena izany.
Ny dokotera dia afaka misafidy ny handidy fitsapana hafa hanampy amin'ny aretina AERD, anisan'izany ny fitsapana amin'ny ra. Ny Eosinophils dia sela fotsy, singa ao amin'ny rafitra fiarovana. Ny olona izay manana AERD dia mazàna dia manana eosinophils maro be ao amin'ny polyp nasalin'izy ireo ary mety hampakatra ny tahan'ny ra koa. Mety misy sela hafa manana hery fiarovana toy ny sela kely koa. Azonao atao koa ny manana ny habetsaky ny vatana antsoina hoe cysteinyl leukotrienes. CT scans, na fitsirihana imailaka hafa hanampy amin'ny fampisehoana ny fahorianareo.
Tsara homarihina fa tsy misy fitsapana ho an'ireo aretina AERD ireo, fa afaka manampy ny dokotera hahazo sary mazava momba ny toetranao.
Fitsaboana sy fitantanana
Tsy misy fanasitranana ho an'ny AERD, ary araka ny voalaza teo aloha, dia tsy dia azon'ny mpahay siansa sy mpitsabo ara-pitsaboana loatra ny fomba fiasan'ny aretina. Na izany aza dia misy safidy maromaro maromaro azo atao mba hanampiana anao hitantana tsara ny soritr'aretina.
Ny safidy iray dia ny misoroka tanteraka ny aspirine sy ny fanafody hafa NSAID (fanafody izay manakana ny enzyme COX-1). Azo atao ny fanafody acetaminophen raha tokony ho ireto medikaly ireto, fa raha tsy izany dia ao anaty dosie ambany (hatramin'ny 500mg).
Ny fanesorana aspirine dia tsy hifehy ny soritr'aretina hafa toy ny polypes nasala, ny otrikaretina orona na ny soritr'aretina.
Ny fitomboan'ny polyp nasia dia mety ho simba amin'ny fampiasana tsimok'aretina steroid, fanesorana chirika, na ny marika roa. Ny tsiranoka nasalika misy stéroïde sy ny fitsangatsanganana any an-dranomasina dia mety hahasoa ihany koa amin'ny fitantanana ireo soritr'aretina hafa sy ny olana amin'ny sinus.
Ny fanafody montelukast sy zafirlukast dia matetika ampiasaina ary matetika no manampy kokoa amin'ny fitantanana ny soritr'aretina fa tsy fanafody fanafody hafa, anisan'izany ny beta-agonists. Ireo kortika ihany koa no ampiasaina mba hitantana ny astma ary mety ilaina ny mampiasa ireny fanafody ireny isan'andro. Indraindray ny preddiôlan'ny vavany dia efa nampiasaina, fa amin'ny ankapobeny raha tsy misy ny fanafody hafa dia tsy nahavita nifehy ny soritr'aretina satria ny steroïdi oral dia miteraka fiantraikany ratsy amin'ny lafiny hafa.
Aspirin Desensitization
Ny safidy iray hafa, iray izay nampiseho fa mahomby indrindra, dia ny famoizana ny aspirinina. Ny fandinihana dia naneho fa ny tsy fahampian'ny aspirina arahin'ny dipoavatra aspirine isan'andro dia mety hampihena ny fiorenan'ny polyps sy ny otrik'aretina ary hampivoatra ny ashma.
Ny dosie amin'ny aspirine dia omena amin'ny toeram-pitsaboana izay ahafahanao manara-maso ny fihetsikao. Ny toeram-pitsaboana dia matetika ny toeram-pitsaboana amin'ny mpitsabo manana traikefa efa za-draharaha (matetika tsy ilaina ny hopitaly). Ny doka dia manomboka kely ary mihamitombo tsikelikely ny habetsahanao manimba ny rafitrao amin'ny fanafody. Izany koa dia mitovy amin'ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny alikaola.
Ny porofo dia maneho fa ny vidim-panafody aspirinina dia tena mandany vola ary mahasoa ny ankamaroan'ny olona miaraka amin'ny aretina AERD. Ny fanatsaràna dia mety ho hita taratra aorian'ny fitsaboana efatra herinandro monja. Ny fanadihadiana dia nampiseho ny fanatsarana ny tebiteby, ny fofona, ary ny fampihenana ny habetsaky ny fanafody ilaina amin'ny fifehezana ny soritr'aretina.
Tsy ny olona rehetra manana AERD no mahazo tombony amin'ny fanesorana ny aspirine. Tsy tokony hanaraka an'io fitsaboana io ianao raha bevohoka, malemy ny vavonin'ny vavonin'ny vavony, ny aretin-dratsiny, na ny soritr'aretina tsy azo ivalozana.
Misy risika mifandraika amin'ny tsy fahampian'ny aspirinina, ary anisan'izany ny fanalana ny soritr'aretin'ny AERD anao, anisan'izany ny olana ara-pisefoana. Ankoatra izany dia mety hitranga mandritra ny tsy firaharahiana ny aspirine izay mety ho vokatry ny aspirine, toy ny kafe na ny ra. Tokony hiresaka amin'ny dokotera na pharmacist anao ianao momba ny mety ho fiantraikany hafa ary hahazoana antoka fa tsy hanelingelina ireo fanafody hafa azonao i Aspirine.
Rehefa tapitra ny fanesorana ny aspirinina dia ilaina ny manohy ny dipoavatra aspirine amin'ny andavanandro mba hanohizana ny tsy fahampian-tsakafo. Tamin'ny voalohany dia mety ho avo 1300 mg isan'andro izany doka izany, fa raha ny tena izy, ny dokotera dia hihena tsikelikely ny habetsahan'ny aspirine azonao. Ny dose ambany ambany dia 81mg isan'andro (doka tena mahazatra ho an'ny olona voan'ny aretim-panafody) dia hita fa mahomby.
Raha toa ianao ka reraka amin'ny vokatra hafa sy ny protocoles izay vao vakinao, dia fantaro fa ny dingana dia dingana isan-kerinandro, miezaha hifantoka amin'ny zavatra iray amin'ny fotoana iray. Ny dokotera dia hitarika anao manerana an'izao rehetra izao, hanaraka ny fiantraikany, ary hahatsikaritra izay mety ho fanoherana.
> Loharano:
> Aspirinina-Mihatra amin'ny aretina mikraoba (AERD). American Academy of Allergy Asthma sy Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachel U. Lee sy Donald D. Stevenson. Aspirinina - Mihareraka ny aretina ateraky ny rivotra: Evaluation and Management. Allergie Asthma Immunol Res. 2011 Jan; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke sy Jeff M Wilson. Aspirinina-mihasimba ny aretin'ny taovam-pananahana: fisainana tandindonin-doza sy fandrosoana ara-pahasalamana. J Asthma Allergy. 2016; 9: 37-43.