Ny fitsaboana amin'ny ankapobeny ho an'ny stenosisa aotika
Ny stenosis aotika dia toe-pon'ny fo iraisana izay mihamitombo sy mihabe amin'ny taona. Ny vaksin-taolam-paty dia iray amin'ireo valim-bolo efatra ao am-pon'ny olona, ary mety ho simba noho ny famatorana. Izany dia fahasamihafana mety hitranga izay misy fiantraikany amin'ny faritra mihetsiketsika ao amin'ny valizy ary mahatonga azy io ho tsy dia mahomby.
Tany aloha, ny fitsaboana voalohany ho an'ny stenosis misy aortika dia ny fandidiana fo amin'ny fo izay nanamboarana ny valizy na ny valizy vita amin'ny vatam-paty na fitaovana fanosihosena no ampiasaina hanoloana ny valan-javaboary simba.
Androany, misy safidy vaovao tsy dia misy fanasokajiana antsoina hoe Transcatheter Aortic Valve Eropement (TAVR) izay mety ho marary ho an'ny marary izay tsy afaka mandefitra ny fomba amam-panao nentim-paharazana amin'ny fikolokoloana na fanoloana ny valanaretina.
Inona no atao amin'ny vata fanoratana?
Mba hahazoana tsara indrindra ny fanoloana ny valizy, dia zava-dehibe ny mahatakatra ny atao hoe valizy. Ny valan-javaboary dia miorina eo anelanelan'ny valim-pifandraisana sy ny aorta, ary manampy amin'ny fanaraha-maso ny fatran'ny ra avy amin'ny fo, ao amin'ny aorta sy ny sisa. Ny valim-pitatitra ara-pahasalamana mahasalama dia manakana ny ra tsy handao ny fo tsy ho ela, tsy manokatra afa-tsy fotoana hisian'ny ra hivoaka avy ao amin'ny valim-piafara ary ao amin'ny aorta. Rehefa simbatra ny vata-onja sy miharatsy, dia antsoina hoe stenosis aortic ny toe-piainana ary mety ho tena lehibe, satria ny fitomboan'ny rà dia tsy voafehy tsara na mahomby kokoa.
Famantarana ny stenosisa aotika
Rehefa lasa fehezina ny valan-javaboary, dia tsy miasa intsony izy io, ary ny fo dia mila miasa mafy kokoa mba hampidirana ra amin'ny vatana.
Ny marary sasany amin'ny stenosis aortika dia miaina fahatsapana, na episodin'ny fahantrana. Mety hahatsapa fanaintainana tratra an-tratra koa izy ireo, ary amin'ny tranga hafa, ny olana momba ny valizy dia mety hitarika amin'ny fitomboan'ny toe-pahasalamana iray hafa, izay antsoina hoe tsy fahombiazan'ny fo.
Ny herisetra sy ny tsy fandeferana ny fanatanjahan-tena dia sasantsasany amin'ny soritr'aretin'ny stenosis aortika, saingy amin'ny tranga tena goavana dia marary mafy ny marary ka mahatsapa ny tsy fahafahana mandeha mihoatra ny tongotra vitsivitsy.
Ny toe-javatra dia mety hanjary henjana loatra ka ny fiainana an-dàlana na ny loza mitatao amin'ny fiainana raha toa ka tsy voatsabo, ka mitaky ny fanamboarana na fanoloana ny valizy.
Iza no mpifaninana amin'ny fandidiana TAVR
Ho an'ny marary stenosis malaza maloton'ny marary - izay matetika no marary manana ny vahaolana tena ilaina ho an'ny valin'ny heart izay mahomby tsara - mety ho toa mampidi-doza ny fizotry ny fo misokatra. Ny fandidiana dia tena manakorontana ny vatana, ary ny marary sasany dia tsy afaka mandefitra io fiakaran'ny adin-tsaina ara-batana io, ka mahatonga ny mety ho voka-pifidianana amin'ny fonosana misokatra ho an'ny valisoa lehibe. Ho an'ireo marary izay heverina ho marary loatra ny mandefitra ny fandidiana, na ireo izay atahorana ho lany tamingana, dia azo atao ny mifanaraka amin'ny fomba fiasa ny TAVR.
TAVR
Ho an'ny marary stenosis marary aotika, ny fandidiana TAVR dia mety ho vahaolana izay manome fantsom-panafody tsy misy fiatraikany eo amin'ny fiatrehana fo amin'ny fo, fihenam-bidy tampoka sy ny fanenjehana ankapobeny . Ny fikarakarana dia atao tanteraka, izay midika fa ny "fandidiana" dia tanterahana amin'ny fampidirana fitaovana ao amin'ny lavaka fihodirana amin'ny alalan'ny fikorotanana kely ary amin'ny fandrosoana tsikelikely amin'ny alalan'ny fantson-dra mandra-pahatongan'ny valizy. Ny marary izay manana fonosana fo dia hahita ny fomba fiasa kely fanodinana fanodinana kely izay mitovy.
Ho an'ny paikady TAVR, ny valizy artifisialy dia tafiditra ao anaty fonosana kely iray izay kely dia kely mba halefa amin'ny sifotra sy ny fitaovana. Rehefa eo amin'ny toerany, dia ampiasaina ny fanoloana ny valizy, manokatra ny habeny manontolo. Raha vantany vao tafapetraka ny TAVR, dia manolo ilay valan-javamaniry voajanahary voajanahary izy ary mifehy ny famotsorana ra amin'ny fo.
Tahan'ny TAVR
Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana TAVR dia matotra ary tokony hiresaka amin'ny dokotera alohan'ny fomba fitsaboana. Ny loza ateraky ny TAVR dia mitovitovy amin'ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana fo amidy mba hanamboarana na hanoloana ny valim-panafody, ary ampidirina ny loza mety hitera-doza, ny tebiteby, ny fandatsahan-dra, ny lozam-pifandraisana ankoatra ny loza mety hitranga amin'ny fanenjehana.
Raha ampitahaina amin'ny marary izay nanamafisana ny fikolokoloana ny taolam-panafody amin'ny marary izay manana ny tandriky ny TAVR, ny marary TAVR dia manana risika bebe kokoa amin'ny ilana mpitarika ny paikady amin'ny taona manaraka ny fombafomba, saingy manana risika kely ihany koa izy ireo noho ny fandosirana sy ny fahafatesana tamin'ny taona nanaraka ny fandidiana.
Ny fomba fiasan'ny TAVR dia iray vaovao, ary noho izany, ny fikarohana maharitra dia tsy misy amin'izao fotoana izao any Etazonia. Ny fikarohana natao ihany anefa dia manondro fa ny marary avo lenta dia mihalalina kokoa noho ny fantsona fantsom-panafody ny valizy.
Taorian'ny TAVR
Zava-dehibe ny mitadidy fa ny fatran'ny TAVR dia ny fampivoarana ny fiainana, saingy tsy manome antoka ny fanasitranana tanteraka amin'ny aretim-po. Ny ankamaroan'ny marary dia mahatsara ny fanatsarana ny fiainan'ny olona amin'ny fanorenana ny valizy, saingy mety hisy ny fahavoazana maharitra amin'ny hozatry ny fo noho ny vaksiny na ny toe-piainana hafa misy ifandraisany.
Sources:
Fanadiovana ny vatana amin'ny alàlan'ny fanodinana sela miaraka amin'ny fampiroboroboana ny tenany. New England Journal of Medicine. Access March 2014.