Angamba ny rafitra fiarovan-tena dia mampahatsiahy ireo sary misy sela fotsy mihetsiketsika amin'ny bakteria, na antikônika manenjika mpikatroka avy any ivelany - ireo no fiarovan-tenanao amin'ny bakteria sy viriosy mety hahatonga anao ho marary. Mihamaro hatrany ny olona mahazo ny hery fiarovan'ny hery fiarovana amin'ny fahafahan'izy ireo mamantatra sy mikaroka ary manimba sela kansera.
Miaraka amin'ny hery mahery vaika toy ny rafi-pandehanana, dia tokony ho fomba iray hiantsoana ireo zavatra mitongilana ny elanelany mba tsy hisian'ny fahadisoana ny sela ara-pahasalamana sy ara-pahasalamana.
Soa ihany fa ny rafi-pandaminana dia natao miaraka amin'ireo fanaraha-maso azo antoka. Na izany aza, ny sela avy amin'ny sela, izay niainga avy amin'ny sela izay indray mandeha ara-dalàna, dia afaka mampiasa ireto fanaraha-maso ara-piarovana ireto indraindray amin'ny tombon-tsoany mba tsy hisakanana ny hery fiarovana. Ireo fanaraha-maso azo antoka (fitaka, tena) dia fantatra amin'ny maha-siansa azy ireo amin'ny toeram-pandrefesana ara- pototra , ary ny zava-mahadomelina manaisotra ny toeram-pivezivezena dia ny fitaovan'ny tosika.
Toeram-piarovana
Tahaka ny fizotran'ny fitsaboana amin'ny raharaham-barotra sy ny logistika, ny fanapahan-kevitry ny vatana handoro ny valim-panafahana dia matetika mitaky "marika am-bolana" sy "fanekena" alohan'ny hidirana ao anaty kodiarana-ny sampana tsirairay dia mety tsy mitondra ny lanjany sy ny tokana Ny departments dia tsy voatery hibaiko ny fanapahan-kevitra.
Noho izany, fiarovana maromaro maromaro no manampy amin'ny fitazonana ny rafitra immunité amin'ny fanoherana ny mpikatroka avy any ivelany na ny fampifangaroana ny "tenany" ho an'ny mpanafika mampidi-doza. Ireo fiarovana ireo dia azo ampiasaina amin'ny alalan'ny sela kansera mba hisorohana ny fitiliana amin'ny immunité kanefa azo ampiasaina amin'ny fampiasana ny rongony amin'ny tsimokaretina homamiadana izy ireo ka tsy "tsy hita maso" intsony amin'ny rafitra fiarovana .
Ity fanapahan-kevitra ara-biôlôjika ity amin'ny fametrahana valim-bary dia indraindray dia midika ho fiaraha-miasa amin'ny "ny departemanta ny fahafatesan'ny sela" - izany hoe, ny fandaharam-potoana fahafatesana 1 (PD-1) izay mametra ny valim-panafody amin'ny tavy.
Ireo mpifoka tosi-drà dia zava-mahadomelina hanampy ny T-cell mahazo marika mandidy
Ny lalana PD-1 dia manana "tsipika mivantana" mankany amin'ny sela T, ireo miaramila mitam-piadiana izay mivoaka sy mamono ireo sela voan'ny kansera; Na dia izany aza dia tsy misy zavatra azo antoka fa hiara-hiorina amin'ny tenany ny miaramila T-cell, hamaranana, ary hanomboka hamotika ireo sela homamiadana.
Izany dia noho ny sampana hafa koa dia miditra amin'ny selan'ny T-ny sy ny asany. Misy marika maromaro izay tsy maintsy hitranga alohan'ny hamoahan'ny miaramila ny baikony.
Ny iray amin'ireo zavatra mamaritra raha ny baiko an-dalam-pita dia nomena ny mpanapa-pahefana PD1, izay maneho karazana toy ny jeneraly manan-daza eo amin'ny sehatry ny baiko. "Mpanolo-tsaina" anankiroa ho an'ity jeneraly ity izay manoro hevitra manohitra ny fanambarana ady amin'ny sela homamiadana dia PDL-1 sy PDL-2. Ireo mpanolo-tsaina miady amin'ny ady, PDL-1 sy PDL-2, dia tena molekiolana izay mifatotra amin'ny mpitsabo PD1 amin'ny sela T. Rehefa mamehy izy ireo dia miteny amin'ny cellule T-cellules mba hitsangana, fa tsy manana baiko marika manohitra ny homamiadana izy ireo.
Ny cellule cancer dia mety manaparitaka herim-po "Anti-Flight Advisors"
Indraindray ny sela homamiadana dia manome mpanolotsaina maro manohitra ny ady, amin'ny tombotsoany manokana. Ny iray na ny roa amin'ny PD-L1 sy ny PD-L2, amin'ny sela ao amin'ny teboka, anisan'izany ny sela homamiadana, dia afaka mifatotra amin'ny mpitsabo PD1 ao amin'ny cellules-T ary manakana ny asany.
Ny fanakanana ny fifandraisana misy eo amin'ny PD-1 amin'ny cellule T-cellules sy ny mpilalao roa, izay mivoaka eo ambonin'ny sela hafa, dia mety hiteraka fihenam-bidy bebe kokoa amin'ny T-cell, ary andiam-pandrenesana izay miteraka valinteny haingana.
Fitsaboana mitaky PD-1 na PD-L1
Ny selan'ny selan'ny sela dia manome PD-L1 be dia be, izay manampy azy ireo handositra ny fanafihana.
Ny mpikaroka momba ny zava-mahadomelina dia afaka manao ny fitsaboana antibody monoclonal izay mikendry ny solontenan'ny PD-1 (ny ankapobeny) na ny ligandin'ny PD-L1 (ilay mpanohitra ny ady) mba hanamafisana ny valim-boka manohitra ny selan'ny kansera, ary nampiasaina tamin'ny fitondrana kansera.
Tamin'ny voalohany, ny fahombiazana dia hita amin'ny tabilao matanjaka, fa amin'izao fotoana izao dia mikaroka ireo kanseran'ny hematologika, na ireo voan'ny kansera , toy ny leokemia, lymphoma, ary myelooma. Ao amin'ny lymphoma malaza Hodgkin, dia mitombo ny famokarana PDL-1 (PD-L1 / 2) ao amin'ny sela homamiadana ka mahatonga ny fahatsapana ny fahamendrehan'ny lymphoma Hodgkin amin'ny sakana PD-1.
Noho ireo fitsaboana ireo dia manatsara ny hery fanefitra amin'ny alàlan'ny fanesorana ny sakana sasany amin'ny fiarovana azy, dia miahy ny mety hahatonga ny sela salama sy ny fiantraikany eo amin'ny hafa. Ny fisehoan-javatra hafahafa izay matetika mifandray amin'ny PD-1-antikônika fanakanana dia ahitana ny fahosana, ny fihenjanana sy ny aretim-pivalanana. Matetika izy ireo no mety hiteraka olana lehibe eo amin'ny havokavoka, tsinay, atiny, voa, hormone, na organes hafa.
Maro ny fitsaboana hafa mifantoka amin'ny PD-1 na ny PD-L1 amin'izao fotoana izao no efa notsaraina tamin'ny fitsapana ara-pitsaboana, na izy irery ary miaraka amin'ny zava-mahadomelina hafa. Vitsivitsy amin'ireo fitsaboana ireo no nahazo ny fankatoavan'ny FDA ho fampiasana homamiadana hatramin'izao, saingy maro ireo hafa ankehitriny no nianatra tamin'ny fisedrana ara-pitsaboana. Raha mbola mitohy ny fikarohana dia ho takatsika bebe kokoa ny rafitra sy ny fomba hahazoam-pahefana.
> Loharano:
Ansell SM, Lesokhin AM, Borrello I, et al. PDB-1 miaraka amin'ny Nivolumab ao amin'ny Lapside Lumpphoma (Lymphoma). N Engl J Med. 2015, 372 (4): 311-319.
Pardoll DM. Ny fanakanana ny fitsaboana amin'ny immunote momba ny immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2012, 12 (4): 252-64.
Romano E, Romero P. Ny fampanantenana ara-pahasalamana momba ny fanimbana ny toeram-pisotroana homamiadan'ny PD-1 / PD-L1: Ny famelana ny sela CD8 T, izay azo lazaina ho miverimberina, dia miteraka fahombiazana ara-pahasalamana manan-danja tsy misy toy izany. J Immunother Cancer . 2015, 3: 15.
American Cancer Society. Toro-hevitra manimba fitsaboana ho an'ny homamiadana.