Ny 1 isan-jaton'ny kansera rehetra dia miteraka ny tiroida, ary ny homamiadin'ny tiorka dia avo roa heny kokoa amin'ny vehivavy. Any amin'ny firenena Tandrefana misy ambaratonga iodine ao amin'ny loharanon-tsakafo, ny ankabeazan'ireo kansera ireo dia endrika karazana homamiadan'ny tiorka antsoina hoe carcinoma tiroida papila . Soa ihany, amin'ny olon-dehibe amin'ny karazana kanseran'ny tiroida, dia tsy dia mahazatra loatra ny metastazy lavitra.
Na izany aza, dia matetika ny metasta lavitra-izay mitaingina ny rafi-pandam-bary (hematogenous spread) sy ny mpihaza amin'ny toerana anatomika toy ny lung sy ny taolana - dia miara-misakafo amin'ny karazana karazana kardinaly samihafa hafa antsoina hoe caricature foliolika . Saro-kenatra, mety ho toy ny soritr'aretina maneho izany metasta izany! Mampalahelo fa ny sasany amin'ireo olona ireo dia misy karazam-pandam-pandam-pihaniham-bolo folakola tsy mety mamaly amin'ny radiotherapy (radioiodine) taorian'ny nanesorana ny tiroida. Ho an'ireo mponina marary izay manana homamiadana goavana sy marary mafy, ny fanampiana ny solika lenvatinib (Lenvima) dia mety hanampy. Manamarika, tonga ao anaty capsule ny lenvatinib.
Misimisy kokoa momba ny kanseran'ny tiroida
Ny sela papillary sy follicular carotidine dia avy amin'ny sela folipulaal follitelle ao amin'ny tiroida. Voamarina amin'ny fahasamihafana ara-tsakafo sy ny nokleary izy ireo. Ny dimy isan-jato isan-jaton'ny kanseran'ny tiroida dia tsy misy lova ara-pianakaviana fantarina.
Ny taratra ivelany dia ny hany voaporofo fa mety ho voan'ny kanseran'ny tiroida sy ny homamiadan'ny tiorka samihafa - kanseran'ny tirozy bitika manokana - na dia misy aza ny tsy fahampian'ny rano na ny tsy fahampian-tsakafo.
Miaraka amin'ny homamiadan'ny tiberina, ny narda ny tiroida na "tsipoitra" dia marary mampiseho matetika . Satria ny "nitefoka" toy izany dia matetika amin'ny "scandal" ny tiroida, ny faniriana fanjaitra tsara (karazana biôsezy) dia fomba tsara hahitana ireo tsindry ireo.
Ny homamiadan'ny tiorka samihafa dia nohajaina voalohany amin'ny fandidiana, ny lanjany-radikalika na mpandala ny nentim-paharazana - dia mifanditra ary miankina amin'ny fandraisana anjara amin'ny tiroida sy ny lymph. Raha sendra voan'ny kanseran'ny tiroida ny ankamaroan'ny aretina (metastases faran'izay lavitra) dia tokony hesorina ny tiroida manontolo mba hahazoana radioiodine.
Araka ny fanamarihana, ny homamiadan'ny tiroida voan'ny tsiranoka dia mahazatra indrindra amin'ny olona ao anatin'ny 50 sy 60 taona, ary raha vantany vao metastasizes, dia 10 isan-jato ny tahan'ny fahavelomana. (Amin'ny ankapobeny, tamin'ny taona 2014, olona 1.890 no maty tany Etazonia noho ny homamiadan'ny tiroida.) Ankoatr'izay, mbola tsy voaporofo ny fitsaboana siminera amin'ny karazana kardinoma.
Ny momba an'i Lenvatinib
Raha tsy voafaritra manokana dia lenvatinib dia singa maromaro tyrosine kinase izay manakana ny làlam-panafody mifandraika amin'ny fitomboan'ny tumor sy ny fikojakojana. Amin'ny teny hafa, ny lenvatinib dia manakana ny fitomboan'ny sela mpikorisa lavitra ny tiroida izay niatrika fitsaboana tamin'ny lozam-pifamoivoizana.
Tamin'ny volana febroary 2015, taorian'ny fijerena ny valin'ny fizarana amin'ny toeram-pitsaboana Phase 3, nankasitrahan'ny FDA lenvatinib. Ny mpikaroka dia nandinika 392 ny olona voan'ny kanseran'ny tiorka izay tsy misy fepetra amin'ny radioiodine. Amin'ny ankapobeny, napetraka tamin'ny 261 ny lenvatinib raha nandray 131 ny mpandray anjara.
Ny tena zava-dehibe dia natao tamin'ny alalan'ny fifampiraharahana izany fianarana izany izay nahatonga ny olona mihombo ny fivoaran'ny aretina avy amin'ny plasbo mankany lenvatinib. Noho ny fivakisana toy izany, dia tsy afaka nanenjika ny mpikaroka raha nitombo ny fotoana niainany lenovalna.
Ny mpikaroka anefa dia afaka nanaporofo fa 18,3 volana tao amin'ny vondrona mpitsabo na ireo nahazo ny lenvatinib tamin'ny 3,6 volana tao amin'ny tarika mpanara-maso izay nahazo plasebo ny 183 volana velona.
Ny 40 isan-jaton'ny mpandray anjara nalain'ny lenvatinib dia nahatsapa ny fiantraikany ratsy izay, tamin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia nifehy tamin'ny fampifangaroana ny fanafody.
Na izany aza, 14.2 isan-jaton'ny mpandray anjara nalain'ny lenvatinib no nodinihina tamin'ilay fianarana, ary 6 amin'ireo 20 maty izay nitranga nandritra ny fotoana naharitra 14 volana no heverina fa azo lazaina momba ny zava-mahadomelina.
Raha ny tena izy, dia misy ny vokatry ny voka-dratsin'ny lelavona lenvatinib:
- Hypertension (67,8 isan-jaton'ny mpandray anjara)
- Ny aretim-pivalanana (59,4 isan-jaton'ny mpandray anjara)
- Mandritra (59 isanjaton'ny mpandray anjara)
- Nihena ny fiankinan-doha (50.2 isan-jaton'ny mpandray anjara)
- lanjan'ny lanjany (46,4 isanjaton'ny mpandray anjara)
- Miala tsiny (41,0 isan-jaton'ny mpandray anjara)
Amin'ny ankapobeny, ny vokatr'io fitsapana io dia manolo-kevitra fa ao anatin'ireo izay manana aretina homamiadan'ny tiroida izay tsy mety amin'ny radiotherapy dia mety hampiato ny fivoaran'ny fahafatesana amin'ny homamiadana. Raha mampijaly anao amin'ny aretina mahafaty toy izany ny havanao na ny havanao dia mampahery ny fikarohana amin'ity fandinihana ity. Na izany aza, ilaina ny fanaovana fikarohana mba hahafantarana tsara izay mila ny zava-mahadomelina, inona ny dosages no mahomby indrindra, ary raha ny fivoaran'ny fandrosoana dia mitarika ho amin'ny kalitaon'ny fiainana. Na izany aza, na dia ny fitsaboana mahomby indrindra aza dia midika kely raha mahatsiravina ny kalitaon'ny fiainanao.
Sources:
Ny lohatenin'ny boky mitondra ny lohateny hoe "Ny karazana kardinaly samihafa" nosoratan'i O. Gimm sy H. Dralle avy amin'ny fitsaboana chirurgie: Ny porofo mivaingana sy ny olana momba ny olana izay navoaka tamin'ny taona 2001.
Lahatsoratra mitondra ny lohateny hoe "Lenvatinib dia manatsara ny fahaveloman'ny kanseran'ny tiroidin'ny tiroida" nataon'i S Mayer avy amin'ny The Lancet nivoaka tamin'ny taona 2015.
Lahatsoratra mitondra ny lohateny hoe "Feno fitsaboana amin'ny kanseran'ny tiroida samihafa: ny toro-hevitra voaray" nataon'i GA Rahman avy amin'ny Oman Medical Journal nivoaka tamin'ny taona 2011.
Lahatsoratra mitondra ny lohateny hoe "Lenvatinib versus Placebo amin'ny Radioiodine Refractory Cancer Thyroid" nataon'i M Shlumberger sy ny mpanoratra avy amin'ny NEJM nivoaka tamin'ny taona 2015.