Mila Tiroida ve Ianao? Ahoana ny momba Radioiodine (RAI)?
Ny mikrokararinina ny papillary dia endrika kanseran'ny tiroida papillary izay tena kely loatra. Ireo kanserika madinika - microcarcinomas - dia mahavaha ny antsasaky ny kanseran'ny tiroida hita any Etazonia sy Eoropa nandritra ny telopolo taona farany.
Karazana kely ny mikrokararinina amin'ny papillary?
Manao ahoana ny kely? Ny torolalana dia milaza fa ny homamiadan'ny papillary dia "microcarcinoma" raha kely noho ny inch (1 santimeter) lehibe.
Toe-javatra sy famantarana
Mihabetsaka ny fihanaky ny mikrokarcinoma, indrindra fa noho ny fanaraha-maso tsaratsara kokoa. Ireo fitsaboana madinika sy asymptomatika ireo dia toa hita amin'ny alàlan'ny ultrasound sy ny X-ray amin'ny faritra sy ny tendany.
Fifandirana fitsaboana
Ny mikrokararinina ao amin'ny papillary dia heverina ho manana risika ambany indrindra amin'ny fiainana an-tany. Na izany aza, mahazatra azy matetika ny miverina, na maharitra, fa ny fandidiana dia matetika no soso-kevitra.
Ireo mpikaroka ao amin'ny Kongresy faha-10 Eoropeana momba ny Endocrinology (ECE) dia nitatitra momba ny fanadihadiana naharitra nandritra ny fotoana maharitra izay nijery ny vokatry ny marary Mayo Clinic miaraka amin'ny microcarcinom ny tiroida. Hita tamin'ny fanadihadiana fa:
- Anisan'ireo marary efa ho 900 izay nipoitra tsikelikely, dia tsy nisy niely ireo kansera nandritra ny 20 taona nanaraka.
- Ny 20% -n'ny taonan'ny 40 taona sy ny taonan'ny tiroida dia 6% ary 9%.
- Anisan'ireo fianarana manontolo, dia tsy marary 3 (0,3%) fotsiny no matin'ny otrikaretina bitro papilary
- Ny tahan'ny fahavelomana sy ny isan'ny mety maty ho an'ny vondrona fandaharam-pianarana dia tsy nitovy tanteraka tamin'ny fanaraha-mason'ny mponina
Ny mpikaroka dia namintina fa ny fijerin'izy ireo dia manamafy ireto manaraka ireto:
- Ny mikrokararinina ny tiroida papilary dia manana toetrandro tsara raha toa ka nesorina tanteraka ny fivontosana voalohany nandritra ny fandidiana.
- Maherin'ny 99% amin'ny mararin'ny microcarcine ny tiroida papillary dia tsy atahorana ho voan'ny homamiadana lavitra na ny fahafatesana kanseran'ny tiroida.
- Ny fampihorohoroana radioiodine sisa dia tsy nanatsara ny mety hiterahana na ny fahafatesana vokatry ny homamiadan'ny papelera mandritra ny 40 taona.
Ny toro-làlana momba ny tiroida Amerikana dia manolotra ny fitomboana ny tiroidekotomia ho an'ny microcarcinoma papillary izay efa fantatra fa alohan'ny fandidiana, sy ho an'ny tumors izay metastatic na invasive, mba hanampy amin'ny fiantohana fa tanteraka ny fivontosana.
Ny fikambanan'ny tiroida Eoropeana (ETA) sy ny Fikambanana Tiorka Britanika (BTA), anefa, dia manome toro-hevitra momba ny herin'ny fitsaboana bitika sy ny lobectomy ary ny marary tsy dia atahorana loatra izay tsy manana tantara momba ny taratra mitaiza. Ary ny Fikambanan'ny Amerikanina Amerikanina manam-pahaizana momba ny klinikana dia manolo-kevitra fa ny lobectomy (fanesorana ny antsasak'ilay volon-dratsin'ny tiroida) ary ny isthmectomy (manala ny ismozika izay mampifandray ireo tasy) dia atolotra ho an'ny mararin'ny mikrô-marary mikrôarinina.
Na dia mampiady hevitra kokoa aza dia ilaina ny fikarakarana fandidiana taorian'ny famerenana ny radio iodine (RAI) - izay antsoina koa hoe radioiodine - mba hanomezana ny vokatra tsara indrindra. Na dia tsy nahita tombony aza ny fandinihana ny Mayo, dia ankatoavina amin'ny ankapobeny fa azo atao ny mikarakara marary mikraokarasooma papillary, izany hoe ireo izay miverina miverimberina, dia miteraka tsipelina maromaro, lymph positif, ary / na porofo hafa amin'ny fielezana .
Ny fianarana 2009 navoaka tao amin'ny gazety The Thyroid dia nahagaga ny valiny izay nanohitra ny fianarana ny klioban'ny Mayo. Ny fandinihana tamin'ny taona 2009 dia nahatsikaritra fa 43% amin'ny marary microcarcinoma papila dia niparitaka tamin'ny kanseran'ny lymphoma tao anatin'ny 3 taona nodidiana ary mety tsy mety ny fomba fiasa mahery vaika izay tsy misy ny fitrandrahana iodine.
Ny lahatsoratra 2012 tao amin'ny Journal of Oncology dia nahatsikaritra fa tsy ilaina ny fitsaboana radioiodine ary tsy manatsara ny vokatra / prognose amin'ny microcarcinoma papillary amin'ny ankapobeny - ary dia soa ihany ho an'ireo marary avo lozam-piomena misy tsiranoka lehibe, izay nahatonga ny RAI ny tahan'ny faharetana.
Ny fiantraikan'ny marary
Ny ankamaroan'ny marary izay manana fifehezana tiroida amin'ny ampahany dia mbola mitaky ny famokarana medikaly fanafody hormonina. Noho izany dia mety ho marim-pototra, raha handalo fitsaboana ianao, ary mitaky fanafody avy eo, na izany aza, mba hiresaka momba ny fiheverana sy ny tsy fisian'ny fitsaboana amin'ny tovovavy ampitomboina amin'ny dokotera.
Ho an'ny RAI, tokony hifanakalo hevitra momba ny tombontsoa azo atao ianao raha misy tranga mety hampidi-doza, anisan'izany ny tantaram-pianakaviana, ny fanasitranana ny taratra, ny homamiadan'ny tiorka taloha, na ny olana hafa. Ary ataovy izay hahafantaran'ny dokotera ny toro-làlana farany mba hahafahan'izy ireo mamantatra ny anton-javatra mety hampidi-doza, ary manao ny toro-hevitra tsara indrindra momba ny RAI postoperative.
> Loharano:
> Arora, N et. al. "Karazana kanseran'ny tiroida sy mikrokarinina: misy ilana ny manavaka ny roa? Ny tiroida 2009; 19: 473-77 PDF
> Carballo, Marilee et. al. "To treat or not treat: the role of Adjuvant radioiodine therapy in patients with cancer patients," Journal of Oncology . September 2012, Online
> Hay, Iana et. al. "Tsy voan'ny aretin'ny tiroida sy ny radioiodine sisa ny taolam-pandrosoana lava amin'ny marary 900 miaraka amin'ny aretina mikrôararinina hita avy amin'ny papilary nandritra ny taona 1945 hatramin'ny 2004," Endocrine Abstracts , (2008) 16 P685 Online
> Noguchi, S. et. al. "Mikrokararinina amin'ny papila". World Journal of Surgery , Boky 32, Laharana faha-5, pejy 747-53. Mey 2008, Abstract
> Pearce, E. sy Braverman, L. "Ny vokatry ny fitsaboana mikrawakarcinoma sy ny aretina mikrawakarcinoma", Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , 02 Jolay 2013
> Roti, Elio (2008) Ny mikrokararinina amin'ny papyrus: fanadihadiana sy meta-analyse. Journal Journal of Endocrinology, 2008 (2008) 159 659-673